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HRR基因突变检测(血液)
在唐山市滦南县做HRR基因突变检测(血液),推荐南县万核医学基因检测咨询中心(湖南省益阳市南县南洲镇南华南路321号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。
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检测项目详情
1. 项目介绍
根据NCCN指南(2023.v3)和CSCO诊疗指南(2023),HRR基因突变检测被明确列为卵巢癌一线维持治疗及新治疗前的检项目。研究证实,携带HRR基因突变的肿瘤对PARP抑制剂治疗响应率显著提高,中位无进展生存期延长4-8个月。
中国国家癌症中心最新统计数据显示:年新例数约42万例(占女性恶性肿瘤24.2%),5年生存率82.0%;卵巢癌年新例6.5万例,5年生存率39.1%。HRR基因突变在遗传性中检出率达25-30%,在高级别浆液性卵巢癌中达50%。年龄高峰:45-55岁(男女比例1:99),卵巢癌50-60岁。通过早期基因检测可优化治疗策略,改善预后。
2. 检测详解
| 基因 | 突变类型 | 靶向药物 | 适应症 | 证据等级 |
|---|---|---|---|---|
| BRCA1/2 | 胚系/体系 | 奥拉帕利 尼拉帕利 |
/卵巢癌/癌/癌 | 1A |
| ATM | 性突变 | PARPi联合方案 | 三阴性 | 2B |
| PALB2 | 功能缺失突变 | PARPi±铂类 | 遗传性 | 2A |
| RAD51C/D | 剪切突变 | 化疗增敏 | 铂敏感复发卵巢癌 | 3级 |
3. 检测技术原理
采用NGS液态活检技术:
- 建库:提取cfDNA进行末端修复加接头
- 捕获:定制探针杂交捕获35个HRR基因外显子区
- 测序:Illumina平台双端150bp测序(平均深度5000×)
- 生信分析:GATK流程检测SNV/InDel,CNVkit分析拷贝数变异
4. 适用人群
- 初诊分型:三阴性/高级别浆液性卵巢癌
- 耐药换药:铂类化疗后进展
- 术后监测:保留生育功能手术后的复发风险评估
- 遗传评估:早发/家族聚集性
- 高风险筛查:BRCA突变携带亲属预防性检测
5. 检测流程
- 医嘱:符合CSCO检测适应证
- 样本采集:Streck管采集10mL血(溶血)
- 冷链运输:4-8℃保存72送检
- 实验室检测:ISO15189认证流程质控
- 报告发放:10个工作日提供临床解读版
6. 预防与监测
术后随访方案:
- 0-2年:每3个月ctDNA动态监测
- 2-5年:每6个月HRR标志物追踪
- 5年以上:年度MRD评估
对检出生殖系突变,建议开展家系验证并转诊遗传咨询门诊。
7. 报告解读
临床意义分级:
- 类突变:NCCN指南明确推荐对应靶向治疗
- 类突变:前瞻性研究显示药物敏感性
- 类突变:基础研究提示潜在临床意义
- 临床意义未明突变:需结合家系分析
报告将提供:
- PARP抑制剂疗效预测评分
- 化疗敏感性分析
- 的期临床试验筛选