实体瘤78基因检测(胸腹水版)
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实体瘤78水版)产品介绍
产品名称:实体瘤78基因检测)
产品概述:本产品是针对实体胸开发的综合性基因检测方案。它运用新一代测序(NGS)技术,一次性平行检测78个与实体瘤靶向治疗、遗传风险及预后评估密切为临床医生制定个体化精准治疗方案分子依据。适用于无法获取肿瘤组织或组织样本不足的晚期p>
1. 为什么需要:认识我国实体瘤的严峻形势
实体瘤是威胁。根据中国国家癌症中心发布的最新统计数据显示,我国恶性肿瘤的总体乐观。以常见的肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等实体合计数均占据恶性肿瘤的前列。每年新发恶性肿瘤达数百万例,平均每天有万人被确诊。恶性肿瘤的死亡占因的较大比例,是严重制约预期寿命提升的重要因素。
从生存率看,我国恶性肿瘤的5年相对生存率在过去十年间虽有明显提升,但仍与部分发达国家存在差距,总体约为40%。这一数据凸显了提升诊疗水平、特别是推动精准医疗的紧迫性。实体瘤高发年龄多在40岁以上,并快速上升。在性别比例上,总体而言男性死亡率均高于女性。
在此背景下,对于已出现水(往往更为复杂,治疗选择有限。传统的组织活检在此时可能面临取样困难、风险高或样本量不足的困境。利用循环肿瘤DNA(ctDNA)或肿瘤细胞进行基因检测,成为一种无创或微创的替代方案,对于揭示肿瘤的分子特征、寻找潜在治疗靶点、监测耐药和评估预后替代的价值。
2. 方案对比:不同测序技术解析
基因检测技术的演进为肿瘤精准医疗提供了。目前临床上主要应用的测序、二代测序(NGS)和三代测序,它们在实体瘤基因检测中各有特点。
| 技术类型 | 技术特点 | 在实体瘤胸中的应用对比 |
|---|---|---|
| 一代测序(Sanger法) | 黄金标准,测序读长长,准确率高;但通量低,一次只能检测一个或少数几个基因位点。 | 优势:适用于对已知的、明确的单个位点进行高精度验证。 局限:对于可能异质性高、需要多基因并行筛查的样本,效率描绘肿瘤基因组图谱,可能遗漏重要信息。 |
| 二代测序(NGS,高通量测序) | 高通量,可平行检测数十至数百个基因,检测范围涵盖点缺失、拷贝数变异、基因融合等多种变异类型;成本相对可控。 | 优势:非常适合本产品“78基因”的检测需求。能筛查与实体多种驱动基因和耐药基因,最大化利用有限的,高效指导靶向、化疗方案选择。 局限:读长相对较短,对高度重复或复杂结构区域的检测存在挑战。 |
| 三代测序(单分子实时测序) | 长读长,可直接检测碱基修饰,无需PCR扩增,能更好地解析结构变异和复杂基因组区域。优势:在解析基因融合、重复序列、高度同源区域等方面优势。 局限:当前成本高昂,测序错误率相对较高,数据分析复杂,在临床常规的靶向基因panel检测中尚未普及,更多用于科研探索。 |
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| 本产品(基于NGS) | 采用成熟的NGS技术平台,聚焦78个临床意义明确的实体基因。 | 综合定位:在检测广度、深度、成本与临床实用性之间取得了最佳平衡。针对特点优化了建库和生信分析流程,旨在以高性价比的方式为临床提供、可靠的分子分型报告,是目前晚期活检的理想选择之一。 |
3. 特点与优势
实体瘤78水版)集成了液体活检与NGS技术的双重优势:
- 无创便捷取样难题: 直接以临床常规穿刺获取的胸水重复组织活检的创伤与风险,特别适用于体力状态差、肿瘤位置特殊或组织样本无法。
- 一管双检,信息> 一份胸,可同时分析细胞沉淀中的肿瘤细胞(细胞学成分)与中的循环肿瘤DNA(ctDNA),双维度的检测能提高检测成功率与灵敏度,更肿瘤的基因组信息。
- 靶, 78个基因的筛选严格基于中外权威指南、大型临床研究及药物伴随诊断需求,覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、胃癌实体瘤的常见驱动基因(如EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS等)、耐药治疗正负向指标(如MSI, TMB)以及与遗传基因。
- 快速周转,指导及时: 标准报告周期为7个工作日,能相对结果,有助于临床医生尽早制定或调整治疗方案,把握治疗时机。
- 动态监测潜力: 胸可相对方便地重复进行,未来可用于监测治疗疗效、评估微小MRD)以及探索耐药机制,实现肿瘤管理。
4. 如何选择:适用人群与临床场景
该检测主要:
- 初次诊断为晚期实体瘤并伴有胸水,且无法获取或难以获取合格组织样本进行li>
- 既往治疗过程中出现进展,并新发或复发重新进行基因检测以寻找耐药机制和后续治疗li>
- 组织活检样本量不足或检测失败,需要信息的
- 希望一次性了解多个潜在靶向及生物标志物,为综合治疗决策提供参考
选择时需注意,虽然优势,但对于某些特定(如需要分析肿瘤微环境、进行复杂的型),组织活检仍是金标准。临床医生需根据、样本可及性及检测目的综合决策。
5. 预防与监测建议
恶性肿瘤的防治前移,并建立:
- 一级预防(): 倡导健康生活方式,均衡饮食、加强体育锻炼、控制体重;职业与环境致癌物;接种如乙肝疫苗、HPV疫苗)。
- 二级预防(早期筛查): 针对常见和高危癌种,在无症状人群中推行科学有效的早期筛查。例如,低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查,胃肠镜用于消化道结合甲胎蛋白用于肝癌高危人群监测等。早发现、早诊断、早治疗是li>
- 三级预防(精准治疗与康复): ,积极推行规范化与个体化相结合的综合治疗。基因检测是实现个体化精准治疗的核心。对于晚期液体活检进行基因分型和动态监测,有助于优化靶向、治疗方案,延长生存,提高生活质量,并做好疼痛支持和心理疏导等康复工作。
6. 检测须知
- 样本要求: 新鲜采集积液,建议送检体积满足检测要求,并使用专用保存管保存和运输,以防样本降解。
- 检测流程: 临床医生评估申请 → 样本采集并按要求保存 → 样本冷链运输至检测实验室 → DNA提取与质控 → NGS建库、上机测序 → 生物信息学分析 → 生成并审核临床报告 → 报告返回。
- 报告解读: 检测报告将详细列出检测到的基因变异、靶向药物性、临床试验信息、预后意义等)检测方法学参数。报告解读资质的临床医生或遗传咨询师结合整体综合进行。
- 局限性说明: 任何检测技术均有可能因样本中肿瘤细胞或ctDNA含量过低(即肿瘤分数低)而导致假阴性结果。此外,检测所覆盖的基因范围有限,不能排除未覆盖基因存在变异。检测,不能作为唯一的诊疗依据。