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双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究
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双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究项目介绍
根据中国国家癌症中心最新统计数据,年新例约42万例,女性恶性肿瘤首位。卵巢癌年新例约5.7万例,死亡率高达3.5万例/年。BRCA1/2基因突变携带风险提升10-30倍,卵巢癌风险提升15-40倍。5年生存率方面,早期可达90%以上,但晚期30%;卵巢癌总体5年生存率不足40%。高峰年龄为45-55岁,女性占比99%。
本检测采用NGS技术对血液样本(血浆+白细胞)进行双样本比对,可同时检测胚系与体系突变,7个工作报告。通过BRCA1/2基因外显子测序及大片段重排分析,为PARP抑制剂等靶向治疗提供分子分型依据。
检测决策指南
谁需要做
- 确诊(三阴性/早发/双侧)
- 卵巢癌/输卵管癌/原发性癌
- 有家族史的一级亲属(母女/姐妹)
- 男性或癌
怎么做
- 采集10mL外周血(EDTA抗凝)
- 同步分离血浆和白细胞
- 建库测序深度≥1000X
- 双样本比对分析体系突变
结果怎么看
- 突变:推荐PARP抑制剂治疗
- 疑似突变:建议家族验证
- 意义不明突变:结合临床评估
- 阴性结果:需排除HR基因
检测流程
1
样本采集
2
DNA提取
3
文库构建
4
高通量测序
5
生信分析
基因-药物对应
| 基因 | 突变类型 | 适用药物 |
|---|---|---|
| BRCA1 | 移码/无义突变 | 奥拉帕利/尼拉帕利 |
| BRCA2 | 剪切位点突变 | 奥拉帕利/卢卡帕利 |
预防与监测建议
- 突变携带:25岁起每年MRI+钼靶,30岁起每半年CA125+阴道
- 预防性手术:35-40岁可考虑双侧输卵管卵巢切除
- 家族筛查:证亲属应进行级联检测
- 生活方式:控制BMI<25,限制
注意事项
- 检测前需签署同意书
- 近期输血可能影响检测准确性
- 阴性结果不排除遗传易感因素
- 报告需由遗传咨询师解读