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胃癌分子分型基因检测项目(组织)

阿拉善右旗万核医学基因检测咨询中心是阿拉善盟阿拉善右旗专业胃癌分子分型基因检测项目(组织)检测预约机构,位于内蒙古自治区阿拉善盟阿右旗巴丹吉林镇巴丹吉林路(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖阿拉善右旗等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。

预约价 ¥13800
¥17940
省¥4140
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

1. 为什么需要胃癌分子分型基因检测?

阿拉善右旗万核医学基因检测咨询中心提供专业的胃癌分子分型基因检测项目(组织)检测服务。预约电话:400-178-9498

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新数据:

  • 年新例数:中国每年胃癌新例数约39.7万例,在所有恶性肿瘤中位列第三。
  • 胃癌约为28.6/10万,属于高发癌种。
  • 死亡率:胃癌死亡率高达20.6/10万,在所有癌症中位列第三,防治形势严峻。
  • 5年生存率:我国胃癌总体5年生存率仍不足40%,远低于日韩等国家,提示诊疗精准化提升。
  • 高发年龄与性别:胃癌风险随年龄增长而升高,高发年龄通常在50岁以上。男性显著高于女性,男女比例约为2:1。

这些数据表明,胃癌是我国重大的挑战。传统的分型已不足以指导所有精准治疗。胃癌在分子水平上高度异质性,不同分子亚型的胃癌在生物学行为、预后及对治疗(靶向和治疗)的反应上存在显著差异。因此,对胃癌组织进行基于RNAseq的分子分型检测,是实现“同异治”、为更有效治疗方案科学依据,对于提升我国胃癌整体诊疗水平和生存率。

2. 不同样本类型检测方案对比

胃癌的基因检测可根据样本来源不同分为多种类型。本产品“胃癌分子分型基因检测项目(组织)”主要采用组织样本。以下是不同样本类型检测的详细对比分析:

对比维度 石蜡埋/新鲜组织(本项目) 血液ctDNA检测 胸水等液体样本
样本本质 直接获取肿瘤原发或转移灶的细胞,是诊断的“金标准”样本。 检测血液中循环肿瘤DNA,来源于坏死的肿瘤细胞,是肿瘤的“碎片化”信息。 体积液中的游离肿瘤细胞或DNA,反映局部转移灶。
检测与优势 可进行RNAseq测序,实现最准确的分子分型(如TCGA分型:EBV、MSI、GS、CIN等),同时分析基因突变、融合、表达谱,信息最,是指导初始治疗和评估治疗潜力的最佳选择。 无创、便捷,适用于无法获取组织、监测疗效、评估耐药或复发。检测点突变、小片段缺失等。 无创或微创,肿瘤细胞含量可能较高,适用于伴有恶性胸水的晚期,可部分替代组织进行基因检测。
局限性 属于有创操作,依赖活检或手术获取样本。对于部分可能存在取样困难或样本量不足的问题。 对于早期胃癌或肿瘤负荷低的,检出率有限。难以评估基因融合、扩增及进行RNA层面的分子分型。 并非所有都会产生胸水,样本获取特定性。检测标准化程度和组织样本相比较低。
主要临床应用场景 胃癌的初始诊断与分子分型,指导一线靶向、及化疗方案选择;临床研究组依据。 动态监测治疗反应、微小残留及耐药机制探索;组织不可及时。 晚期出现恶性胸水时,作为替代性样本进行基因检测以指导治疗。
对分子分型的适用性 最佳且。RNAseq是当前分子分型的金标准方法,基于高质量的组织RNA。 不适用。ctDNA检测无法进行基于RNA表达谱的分子分型。 通常不适用。虽可能检测到细胞,但RNA稳定性差,难以进行标准化的RNAseq分型。

3. “胃癌分子分型基因检测项目(组织)”的特点与优势

  • 分型金标准,指导精准治疗:基于组织RNAseq的测序,是的胃癌分子分型(如The Cancer Genome Atlas分型)的金标准方法。明确分型可直接特定的治疗敏感性,例如MSI-H型对检查点抑制剂响应率高,HER2阳性型可从靶向治疗中显著获益。
  • 信息,一石多鸟:一次检测完成分子分型,还能同步获得基因突变、融合、扩增等基因组变异信息,为寻找靶向药物和评估预后提供一站式解决方案,多次检测,节省样本和时间。
  • 样本要求明确,结果可靠:明确接受石蜡埋组织(玻片)和新鲜组织,针对性强。基于组织的检测肿瘤细胞含量高,背景噪音低,检测结果准确可靠,临床认可度高。
  • 报告周期稳定:标准报告周期为10个自然日,能够较好地在临床决策时间窗提供分子信息,医生制定治疗计划。
  • 契合中国临床需求:检测方案设计紧密结合中国高发胃癌的学特征和临床诊疗路径,为提升我国胃癌个体化治疗水平提供有力。

4. 如何选择适合自己的检测方案?

选择基因检测方案应基于临床诊疗目的:

  • 首选组织检测:
    • 初诊初治:拟行新治疗或根治性手术后的,获取完整的分子分型和基因图谱,为当前及后续可能的治疗提供根本依据。
    • 寻求精准靶向或治疗机会:计划使用HER2靶向药、Claudin 18.2靶向药、检查点抑制剂等,组织检测是评估生物标志物(如HER2扩增、PD-L1表达、MSI状态、EBV感染)最权威的方式。
    • 有可用组织样本且质量达标:当手术或活检获取的组织样本且保存良好时,应利用该资源进行最检测。
  • 考虑血液ctDNA检测:
    • 组织样本无法获取或量不足:身体状况不适合再次活检,或存档组织样本耗尽。
    • 治疗过程中的动态监测:用于评估靶向/化疗疗效、监测微小残留、以及探查获得性耐药机制。
    • 疑似复发转移:无创便捷,可作为提示复发的手段。
  • 考虑胸水等液体样本:
    • 晚期伴有恶性胸水:在无法获取组织且血液ctDNA检测阴性或信息不足时,抽取胸水进行检测是重要的手段。

核心建议:对于旨在改变治疗策略的首次分子图谱构建,只要条件,基于组织的检测(RNAseq的分子分型)应是不可动摇的选择。血液和胸水检测是重要的、有价值的,但在分子分型和信息性上无法替代组织检测。

5. 胃癌的预防与监测建议

  • 一级预防(预防):
    • 根除幽门螺杆菌:中国是幽门螺杆菌高感染区,根除治疗可显著降低胃癌风险。
    • 改善饮食习惯:减少、熏烤、高盐食物的,增加新鲜蔬菜水果的摄取。
    • 戒烟限:烟草和是明确的致癌风险因素。
    • 积极治疗癌前:对萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等进行规范治疗和定期随访。
  • 二级预防(早筛早诊):
    • 高危人群筛查:年龄≥40岁,且符合以下任一条应列为筛查对象:胃癌高发地区人群;幽门螺杆菌;既往患有癌前;一级亲属有胃癌;存在高风险因素(如高盐饮食、吸烟、重度等)。
    • 筛查方法:推荐胃原、胃泌素-17检测和幽门螺杆菌抗体检测进行初筛,对高危人群进行胃镜检查,这是发现早期胃癌的金标准。
  • 三级预防(监测):
    • 规范治疗后的随访:胃癌治疗后应遵医嘱定期进行胃镜、肿瘤标志物、影像学检查等随访,早期发现复发或转移。
    • 分子水平的监测:对于晚期,在治疗过程中可借助血液ctDNA检测等手段动态监测肿瘤负荷和基因演变,为调整治疗方案提供线索。

6. 检测须知

  • 样本要求:请确保送检的石蜡埋组织切片厚度适宜、数量且足够比例的肿瘤细胞(通常要求肿瘤细胞占比≥20%)。新鲜组织需按规范低温保存并及时运送。样本准备要求需检测机构的详细指南。
  • 临床信息:提供完整、准确的临床信息(如诊断、分期、既往治疗史等)对检测结果的准确解读。
  • 报告解读:基因检测报告专业性强,由有经验的临床医生或遗传咨询师结合进行解读,切勿自行判断。
  • 局限性认知:任何技术都有局限性。基因检测结果反映的是送检样本特定时间点的状态,肿瘤存在时空异质性。阴性结果不能排除靶点存在,阳性结果也需结合临床证据判断用药可行性。
  • 检测意义:本检测旨在为临床治疗决策提供分子水平的参考信息,但不能保证所有都能找到的治疗方案。诊疗决策需综合多方因素。
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