肺癌靶向39基因检测及PDL122C3表达检测套餐（组织）
长岭县万核医学基因检测咨询中心是松原市长岭县专业肺癌靶向39基因检测及PDL122C3表达检测套餐（组织）检测预约机构，位于原市长岭县长兴路南岭东街东上18号（如需办理，需提前预约），预约电话4001789498。服务覆盖宁江区、前郭尔罗斯等地，为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。
肺癌靶向39基因检测及PD-L1（22C3）表达检测套餐（组织）专业介绍
门诊场景：“王，根据您的报告，确诊为非小细胞肺癌。这并不意味着无路可走。现代肺癌治疗已‘精准医疗’时代。在制定治疗方案前，我强烈建议您进行一项基因检测。这就像为肿瘤进行一次‘深度体检’，目的是找到驱动肿瘤生长的‘靶点’，从而为我们选择最有效的靶向药物、评估治疗机会以及预测化疗药物的效果和毒性提供决定性依据。选择覆盖、技术可靠的检测方案，是打赢这场战役的第一步。”
一、 项目介绍与肺癌学（中国数据）
长岭县万核医学基因检测咨询中心提供专业的肺癌靶向39基因检测及PDL122C3表达检测套餐（组织）检测服务。预约电话：400-178-9498
肺癌是我国率和死亡率均首位的恶性肿瘤，严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新统计数据：
- 年新例数：约82.8万例，占所有恶性肿瘤的20%以上。
- 死亡率：恶性肿瘤死亡首位，年死亡数约65.7万例。
- 5年生存率：近年来随着早期筛查和精准治疗的普及，我国肺癌总体5年生存率有所提升，但仍不足20%，晚期肺癌的生存率更低，凸显了规范化诊疗与精准分型的重要性。
- 高发年龄：随年龄增长而上升，多发于45岁以上人群，高峰在60-79岁。
- 男女比例：男性显著高于女性，男女比例约为2.5:1，这与吸烟等风险因素的分布。
非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的80%-85%。针对NSCLC，治疗策略已从传统的“一刀切”化疗，转变为基于特定基因变异和生物标志物的个体化治疗。本检测套餐整合了肺癌靶向39基因（含MSI状态）与PD-L1蛋白表达（22C3抗体）检测，旨在一次性为提供涵盖靶向、、化疗三大治疗维度的完整分子图谱，是指导临床制定科学、个体化治疗方案的核心。
二、 检测详解
本套餐采用下一代测序技术，对肿瘤组织样本进行深度分析，核心检测如下表所示：
三、 检测技术原理（NGS+组化）
本套餐采用经过验证的成熟技术平台，确保结果的准确性与可靠性。
- 1. 样本制备与建库：从福尔马林固定石蜡埋组织、新鲜组织或穿刺活检组织中提取肿瘤DNA/RNA。经过质量评估后，通过探针杂交捕获或扩增子法构建针对39个目标基因的测序文库。
- 2. 靶向捕获与测序：使用特异性探针富集目标基因区域，随后在高通量测序仪上进行深度测序，确保每个目标区域达到足够的测序深度，以准确检测低频突变。
- 3. 生物信息学分析：原始测序数据经过质控、比对、去重后，进行变异识别（SNV、InDel、Fusion、CNV）和注释。MSI状态通过分析特定微卫星位点的序列不稳定性进行计算。
- 4. PD-L1组化（22C3）：平行进行组织化学染色，由资深医师评估肿瘤细胞阳性比例分数，提供TPS值报告。
- 5. 整合报告：将NGS基因变异结果、MSI状态与PD-L1表达水平进行整合分析，生成综合报告。
四、 适用人群
以下非小细胞肺癌群体均适合进行此项综合检测：
- 初诊晚期/局部晚期：用于一线治疗前的分子分型，寻找最佳初始治疗方案（靶向、或化疗）。
- 靶向治疗耐药：一线或后线靶向治疗进展后，检测获得性耐药机制（如EGFR T790M、C797S， MET扩增等），指导后续靶向药物选择。
- 术后治疗决策：对于可手术的早中期，检测驱动基因突变可为术后靶向治疗提供依据。
- 有肺癌家族史：部分基因（如EGFR、ALK）的胚系变异可能与遗传易感性，检测结果对家族风险评估有参考价值。
- 寻求更治疗信息的：希望一次性了解所有潜在靶向、及化疗信息的，因多次检测消耗宝贵样本和时间。
五、 检测流程
从临床决策到获取报告，流程规范，约需7个工作日。
- 临床医嘱：肿瘤科主治医师根据，基因检测申请单。
- 样本采集与处理：由科提供合格的肿瘤组织样本（石蜡块、白片或新鲜组织），并完成复核，确保肿瘤细胞含量满足检测要求。
- 样本寄送：样本在低温条件下转运至认证实验室。
- 实验室检测：实验室接收样本后，同步开展NGS建库测序与PD-L1组化检测，并进行严格的质量控制。
- 报告与交付：生信分析与评估完成后，生成图文并茂的电子版及纸质版报告，经审核后发送至临床医生。
、 治疗后的预防与监测
精准治疗后的定期监测是延长生存、改善预后的环节。
- 常规影像学随访：治疗期间及结束后，需根据医嘱定期进行胸部CT等影像学检查，评估疗效及监测复发。
- ctDNA动态监测：对于接受靶向治疗，定期通过液体活检监测血液中循环肿瘤DNA的变异动态，有助于早期发现分子水平耐药，在影像学进展前及时调整治疗策略。
- 微小残留评估：对于根治性手术或放化疗后的，可通过高灵敏度的ctDNA检测进行MRD评估。MRD阳性提示复发风险高，可能需要更密切的随访或考虑治疗。
- 管理：肺癌是一种需要长期管理的，应保持与主治医生的沟通，积极参与随访计划。
七、 报告解读核心要点
临床医生将结合整体，对报告进行综合解读：
- 突变分类：报告会明确标识出性/可能性突变、意义未明突变及良性多态。临床决策主要依据明确临床意义的变异。
- 用药建议：报告会列出与检测到的基因变异的已上市靶向药物、化疗药物敏感性信息以及基于PD-L1表达水平的治疗建议，并标注对应的证据等级。
- 耐药机制提示：若检测到已知的耐药突变，报告会予以提示，并可能建议后续可考虑的替代治疗方案。
- 临床试验：对于目前尚无标准靶向药物的罕见突变，报告可能提供在研临床试验信息，为提供新的治疗希望。
- 遗传咨询建议：若检测结果提示可能存在遗传风险，报告会建议进行遗传咨询验证。
总之，肺癌靶向39基因检测及PD-L1（22C3）表达检测套餐是当前指导非小细胞肺癌个体化综合治疗的强大。它通过一次检测，系统性地回答了“用什么靶向药”、“能否用药”、“如何选化疗药”这三个核心临床问题，为赢得了宝贵的治疗时间和更精准的治疗机会。