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双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究

南岗区万核医学基因检测咨询中心是哈尔滨市南岗区专业双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究检测预约机构,位于哈尔滨市南岗区文昌街66号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖道里区、南岗区、等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。

预约价 ¥3900
¥5070
省¥1170
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检测项目详情

双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究对比分析介绍

南岗区万核医学基因检测咨询中心提供专业的双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究检测服务。预约电话:400-178-9498

随着精准医疗理念的深入,肿瘤的诊疗模式正经历从传统形态病理学向分子分型的深刻变革。在此背景下,双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究应运而生,它通过采集血液(血浆与白细胞)样本,运用新一代测序(NGS)技术,系统分析BRCA1和BRCA2基因的胚系与体系变异状态,为临床制定精准治疗方案提供关键分子依据。本产品报告周期为7个工作日,旨在高效服务于临床决策。

1. 为什么需要:聚焦中国乳腺癌与卵巢癌的疾病负担

BRCA1/2基因是重要的抑癌基因,其致病性突变与多种恶性肿瘤的发生风险显著相关,尤其以乳腺癌和卵巢癌最为突出。理解这些癌种在中国的流行病学现状,是认识该项检测重要性的基础。

  • 乳腺癌:根据中国国家癌症中心发布的最新数据,乳腺癌是中国女性发病率首位的恶性肿瘤,年新发病例数约XX万。其年龄标化发病率呈持续上升趋势。高发年龄在45-55岁,显著早于西方国家。尽管诊疗水平提升使得5年生存率已超过XX%,但每年因乳腺癌死亡的女性仍超过XX万,防治形势严峻。
  • 卵巢癌:卵巢癌是中国妇科恶性肿瘤死亡的主要原因之一,年新发病例数约XX万。由于早期症状隐匿,约XX%的患者确诊时已为晚期,导致其5年生存率长期徘徊在较低水平。高发年龄在50-60岁。
  • 遗传关联:约XX%-XX%的乳腺癌和XX%-XX%的卵巢癌与BRCA1/2等基因的胚系突变相关。携带此类突变的个体不仅终身患病风险大幅增加(如BRCA1突变携带者70岁时患乳腺癌风险可达XX%-XX%),也影响着患者对特定靶向药物(如PARP抑制剂)的治疗反应。因此,系统性地进行BRCA1/2基因检测,对于高危人群的筛查、患者治疗方案的选择及家族成员的风险管理具有不可替代的价值。

2. 方案对比:基因检测、传统病理与影像学的多维互补

现代肿瘤诊疗是一个多维度信息整合的过程,基因检测、传统病理和影像学检查各有侧重,相辅相成。下表对比了三者的核心价值:

维度 基因检测(以本产品为例) 传统病理学检查 影像学检查(超声、CT、MRI等)
核心信息 获取肿瘤的分子层面信息,如BRCA1/2基因的突变状态(胚系/体系)、同源重组修复缺陷(HRD)信号等。 确定肿瘤的组织学类型、分化程度、分期(TNM)、增殖指数(Ki-67)、激素受体(ER/PR)及HER2状态等。 提供肿瘤的解剖学信息,包括位置、大小、形态、边界、与周围组织关系、是否存在远处转移等。
主要应用 指导靶向治疗(如PARP抑制剂适用性评估)、预测遗传风险、评估预后、探索潜在治疗靶点。 明确诊断金标准、肿瘤生物学行为判断、指导化疗及内分泌治疗方案。 早期筛查与发现、疾病分期、疗效评估、复发监测。
优势 从根源揭示驱动变异,实现“异病同治”;一份检测可同时评估胚系与体系突变;血液样本便捷,可动态监测。 直观、经典,是肿瘤诊断和分型的基石;免疫组化等结果可直接用于现有成熟治疗方案的选择。 无创或微创,可全身扫描;直观显示病灶及其变化,是疗效评价的客观依据。
局限性 存在技术局限性(如对嵌合体、结构变异的检测灵敏度);结果解读需要专业知识;部分突变临床意义不明。 有创取样(活检);存在肿瘤异质性导致的取样偏差;无法提供基因层面的功能信息。 难以区分肿瘤的良恶性(特异性限制);对微小病灶、腹膜转移等不敏感;无法提供分子分型信息。
互补价值 三者结合构成完整诊疗闭环:影像学发现嫌疑病灶 → 病理学进行确诊和传统分型 → 基因检测深入分子分型并指导精准靶向治疗。例如,一位晚期卵巢癌患者,CT(影像)确定病灶范围,病理活检确诊为高级别浆液性癌,而BRCA1/2检测(分子分型)若发现有害突变,则可为其开启PARP抑制剂维持治疗的大门,显著延长无进展生存期。这种整合策略极大优化了治疗路径,改善了患者预后。

3. 特点与优势

“双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究”在设计上具有鲜明的特点与综合优势:

  • “双样本”设计,一箭双雕:同步采集血浆(含循环肿瘤DNA,ctDNA)和白细胞。白细胞用于分析胚系突变,明确遗传风险,指导家族预防;血浆ctDNA用于分析体系突变,反映肿瘤当下的基因状态,直接关联药物敏感性。一次检测,双重信息。
  • NGS技术保障:采用高通量测序技术,能够对BRCA1/2基因的外显子及邻近内含子区域进行深度测序,全面检测点突变、小片段插入缺失等多种变异类型,灵敏度与特异性高。
  • 无创便捷,易于动态监测:以血液为样本,避免了重复组织活检的创伤与风险,尤其适用于无法获取或难以进行组织活检的晚期患者。便于在治疗过程中多次采集,动态监测基因状态变化,评估疗效和耐药机制。
  • 指导精准治疗决策:检测结果直接为PARP抑制剂的临床应用提供关键证据,是卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等相关癌症患者进入精准治疗路径的重要一环。同时,也为评估其他DNA损伤修复靶向药物、铂类药物敏感性提供参考。
  • 明确的临床价值:除了指导治疗,胚系突变的结果还能提示患者罹患其他相关癌症的风险,并警示其血缘亲属进行遗传咨询和针对性筛查,实现二级与一级预防。

4. 如何选择:适用人群分析

该检测并非适用于所有人群,其应用应基于临床指南和患者具体情况。主要推荐以下人群考虑进行检测:

  • 确诊患者:所有新确诊的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌患者;晚期的乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌患者,尤其是考虑使用PARP抑制剂或铂类化疗时。
  • 具有高危个人史或家族史者:早发乳腺癌(如发病年龄≤45岁);双侧乳腺癌;同时或异时性乳腺癌和卵巢癌;男性乳腺癌患者;有明确的卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌家族史;家族中有已知的BRCA1/2致病性突变携带者。
  • 治疗选择与监测需求者:已接受治疗,需要评估维持治疗方案或监测耐药情况的肿瘤患者。
  • 健康风险评估者:在专业遗传咨询指导下,希望了解自身遗传性肿瘤风险的个体,特别是前述高危家族史成员。

选择检测前,建议与临床医生或遗传咨询师充分沟通,明确检测的目的、潜在结果及其对个人和家庭可能带来的影响。

5. 预防与监测建议

基于BRCA1/2基因检测结果,可以采取分层化的健康管理策略:

  • 对于检测出致病性胚系突变的健康携带者
    • 增强筛查:建议从更早年龄(如25-30岁)开始,定期进行乳腺专项检查(乳腺磁共振、超声)和卵巢癌筛查(经阴道超声、血清CA125检测)。
    • 预防性手术:在充分评估和咨询后,可考虑预防性乳腺切除术和/或输卵管-卵巢切除术,这是目前最有效的降低风险措施。
    • 药物预防:某些药物(如他莫昔芬)可能降低乳腺癌风险,需在医生指导下评估使用。
    • 家族遗传咨询:告知直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)其潜在遗传风险,建议其进行遗传咨询和针对性检测。
  • 对于检测出体系突变的肿瘤患者
    • 精准治疗:依据突变结果,积极与主治医生探讨使用PARP抑制剂进行维持治疗或靶向治疗的可能性。
    • 动态监测:治疗期间或结束后,可定期通过液体活检监测ctDNA中突变丰度的变化,从而更早、更敏感地评估治疗效果或预警复发。
  • 对于未检测出致病性突变的个体:应根据其个人史和家族史,遵循一般人群或基于其他风险因素制定的常规癌症筛查指南。

6. 检测须知

  • 样本采集:需专业人员采集静脉血,分别置于特定的游离DNA保存管(用于血浆分离)和EDTA抗凝管(用于白细胞分离)中。采样前无特殊空腹要求,但应避免近期(如一个月内)接受过输血,以免影响胚系突变检测的准确性。
  • 报告解读:检测报告将由专业的生物信息学分析和临床解读团队生成。报告将明确列出检测到的基因变异,并根据国际权威数据库和指南对其进行致病性分级(如致病、可能致病、意义不明等)。报告中的“临床意义”部分直接关联治疗和风险管理建议。
  • 局限性说明:任何技术均有其检测范围与极限。该检测主要针对BRCA1和BRCA2基因的特定区域,不能排除其他癌症易感基因或非编码区深部变异的影响。意义未明的变异(VUS)需要结合临床和其他信息谨慎解读,并可能随科学认知的更新而重新分类。
  • 遗传咨询:强烈建议在检测前后接受专业的遗传咨询。咨询师将帮助理解检测的益处、风险和局限,分析家族史,并在获得结果后协助解读其对个人及家族健康管理的深远含义,提供心理支持。
  • 隐私保护:检测涉及的基因信息属于个人敏感隐私,受法律保护。正规的检测机构会建立严格的信息安全管理体系,确保数据安全和隐私保密。

综上所述,“双样本-BRCA1/2基因血液分子分型研究”是连接遗传学与临床肿瘤学的重要工具,它通过创新的双样本设计和NGS技术,为乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的精准防治提供了从风险评估、治疗指导到动态监测的全周期解决方案,是传统诊疗模式不可或缺的分子维度补充。

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