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肺癌-63基因(血液版)

在齐齐哈尔市依安县做肺癌-63基因(血液版),推荐依安县万核医学基因检测咨询中心(黑龙江省齐齐哈尔市依安县依安镇南大街路76号 (如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。

预约价 ¥6240
¥8112
省¥1872
报告时间:3-5个工作日
服务保障:
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官方授权
报告权威
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检测项目详情

肺癌-63基因(血液版)检测产品介绍

在齐齐哈尔市依安县做肺癌-63基因(血液版),推荐依安县万核医学基因检测咨询中心提供专业的肺癌-63基因(血液版)检测服务。预约电话:400-178-9498

1. 项目介绍

肺癌是我国发病率和死亡率均位居首位的恶性肿瘤,严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新数据,我国肺癌年新发病例数约82.8万,占所有新发癌症的17.1%。肺癌的死亡率同样高居榜首,占所有癌症死亡总数的23.9%。中国肺癌患者的整体5年生存率在过去十年虽有提升,但仍不足20%。肺癌的高发年龄通常在50岁以上,且男性发病率显著高于女性,男女比例约为2:1。面对如此严峻的防控形势,精准诊疗已成为改善患者预后的关键。基于高通量测序(NGS)技术的“肺癌-63基因(血液版)”检测产品,通过对患者血浆中循环肿瘤DNA(ctDNA)进行分析,为肺癌患者提供全面的基因变异图谱,指导靶向及免疫治疗,并可用于疗效监测与复发风险评估。

2. 检测内容详解

本检测涵盖63个与肺癌发生、发展、治疗及预后密切相关的核心基因,全面解析点突变、插入缺失、拷贝数变异及基因融合等多种突变类型,为临床决策提供多维信息。以下是部分核心基因及临床意义的概览:

基因 主要突变类型 相关靶向药物/疗法 临床适应症 证据等级
EGFR 点突变(如L858R, exon19del), T790M 奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等 晚期非小细胞肺癌一线及后线治疗 I级
ALK 基因融合 克唑替尼、阿来替尼、劳拉替尼等 晚期非小细胞肺癌一线及后线治疗 I级
ROS1 基因融合 克唑替尼、恩曲替尼等 晚期非小细胞肺癌 I级
KRAS 点突变(如G12C) 索托雷塞(Sotorasib)等 KRAS G12C突变晚期非小细胞肺癌 I级
MET exon14跳跃突变, 扩增 赛沃替尼、卡马替尼等 MET exon14跳跃突变晚期非小细胞肺癌 I级
RET 基因融合 塞尔帕替尼、普拉替尼等 RET融合阳性晚期非小细胞肺癌 I级
NTRK1/2/3 基因融合 拉罗替尼、恩曲替尼 NTRK基因融合实体瘤 I级
BRAF 点突变(如V600E) 达拉非尼+曲美替尼 BRAF V600E突变晚期非小细胞肺癌 I级
PD-L1 表达水平(通过RNA评估) 帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等免疫检查点抑制剂 晚期非小细胞肺癌一线及后线治疗 I级
TP53, RB1, PTEN等 点突变, 缺失等 预后评估, 潜在治疗靶点探索 预后判断, 耐药机制分析 II-III级

注:完整基因列表请参阅正式检测报告。证据等级依据国内外权威指南及临床研究证据强度划分。

3. 检测技术原理

本检测采用基于NGS的液体活检技术,通过分析血浆中循环肿瘤DNA(ctDNA)实现无创基因检测。其核心流程如下:

  • 样本采集与处理:采集患者外周血,通过离心分离获得血浆。从血浆中提取游离DNA(cfDNA),其中包含来源于肿瘤细胞的ctDNA。
  • 文库构建:对提取的cfDNA进行末端修复、加接头等步骤,构建适用于测序的DNA文库。
  • 目标区域捕获:使用特异性探针对文库中涵盖63个目标基因的外显子及部分内含子区域进行高效富集,确保关键变异位点的高深度覆盖。
  • 高通量测序:在成熟的测序平台上进行双端高通量测序,生成海量序列数据。
  • 生物信息学分析:对原始测序数据进行质量过滤、序列比对、变异识别(SNV, Indel, CNV, Fusion)及注释。采用高灵敏度算法,可稳定检测低至0.5%的突变频率。
  • 临床解读与报告:结合权威数据库、临床指南及最新研究文献,对检出的基因变异进行临床意义解读,并提供个体化的用药建议和临床试验信息。

4. 适用人群

血液版检测因其无创、便捷、可重复采样的特点,适用于以下多类肺癌患者及场景:

  • 初诊晚期患者分型:对于新诊断的晚期(IIIB-IV期)非小细胞肺癌患者,当组织样本获取困难、不足或无法进行时,血液检测可作为有效的补充,快速获取基因分型结果,指导一线靶向或免疫治疗方案选择。
  • 靶向治疗耐药后换药指导:对于接受靶向治疗(如EGFR-TKI)后出现疾病进展的患者,血液检测可及时发现获得性耐药突变(如EGFR T790M, C797S, MET扩增等),为后续靶向治疗策略的调整提供依据。
  • 术后复发监测与疗效评估:对于接受根治性手术的早中期患者,术后定期进行血液ctDNA动态监测,有助于评估微小残留病灶(MRD)状态,早期预警复发风险。对于接受系统治疗的患者,ctDNA水平的变化可辅助评估治疗疗效。
  • 遗传风险评估:检测胚系突变风险(如EGFR T790M胚系突变),为有肺癌家族史的患者提供遗传咨询依据。
  • 高危人群筛查辅助:结合影像学检查,对于肺癌高危人群(如长期重度吸烟者),ctDNA检测可作为辅助筛查手段,但其在筛查中的确切价值仍需更多临床研究验证。

5. 检测流程

  • 第一步:临床医嘱 - 临床医师根据患者病情,开具“肺癌-63基因(血液版)”检测申请单。
  • 第二步:样本采集 - 使用专用cfDNA采血管采集患者外周血。采血后轻柔颠倒混匀,常温保存并尽快运送。
  • 第三步:样本寄送 - 样本在规定的保存条件下,由专人快速转运至检测实验室。
  • 第四步:实验室检测 - 实验室接收样本后,进行样本质检、cfDNA提取、文库构建、目标区域捕获、高通量测序及生物信息学分析。
  • 第五步:报告出具 - 检测与数据分析完成后,由专业团队审核并生成图文并茂的检测报告。标准报告周期为7个工作日。

6. 预防与监测

肺癌的长期管理离不开科学的预防与系统监测。对于已接受治疗的患者,尤其是根治性手术后的患者,建立规范的随访与监测体系至关重要。

  • 术后常规随访:建议术后前2年,每3-6个月进行一次全面随访,包括病史询问、体格检查、肿瘤标志物检测及胸部CT等影像学检查。2年后可延长至每6-12个月一次。
  • ctDNA动态监测:在常规随访的基础上,可考虑引入ctDNA监测。术后基线检测(术后4周左右)及后续定期(如每3-6个月)检测,有助于评估MRD状态。ctDNA持续阴性提示复发风险较低,而ctDNA的出现或持续阳性,尤其是早于影像学发现,提示高复发风险,需加强临床关注。
  • MRD评估价值:基于ctDNA的MRD评估,是目前肺癌精准监测的前沿方向。它能够比传统影像学更早地发现分子层面的复发迹象,为启动早期干预(如辅助靶向治疗)提供潜在机会,但仍需结合临床实际情况综合判断。

7. 报告解读

本检测报告将为临床医师提供清晰的解读指引:

  • 突变分类:报告将检出的基因变异根据临床意义分为“致病/可能致病”、“临床意义未明”及“可能良性”等类别,并详细列出变异的具体信息(基因、位点、突变类型、突变频率等)。
  • 用药建议:针对具有明确临床意义的驱动基因变异,报告会列出国内外权威指南推荐或经临床研究证实有效的靶向药物、免疫治疗药物及其对应的用药状态(一线、二线、后线),并标注证据等级和伴随诊断状态。
  • 耐药机制分析:对于治疗进展后的样本,报告会重点分析可能介导耐药的基因变异组合,为后续治疗方案的选择提供思路。
  • 临床试验匹配:报告将根据患者检测出的特定基因变异,匹配正在招募的国内相关临床试验信息,为患者提供更多治疗选择。
  • 遗传咨询提示:若检测提示可能存在胚系突变风险,报告中将给出明确的遗传咨询建议。

报告解读需由具有资质的临床医师结合患者的具体病情、既往治疗史、影像学资料及体能状况等进行综合判断,制定个体化的治疗与管理方案。

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