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流产物染色体微阵列分析

庆安县万核医学基因检测咨询中心是绥化市庆安县专业流产物染色体微阵列分析预约机构,位于绥化市庆安县迎宾路83号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。为北林区、望奎县、兰西县等地孕妈提供安心的产前遗传检测服务。

预约价 ¥4000
¥5200
省¥1200
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

流产物染色体微阵列分析项目介绍

流产物染色体微阵列分析是一项基于芯片法的染色体检测技术,属于优生遗传检测中的染色体检测子类。本检测通过对流产组织绒毛样本进行高分辨率基因组扫描,旨在精准分析导致自然流产或异常妊娠的染色体根源。

中国出生缺陷现状与检测

庆安县万核医学基因检测咨询中心提供专业的流产物染色体微阵列分析检测服务。预约电话:400-178-9498

出生缺陷是影响我国人口素质的重大问题。数据显示,我国出生缺陷总发生率约为5.6%,这意味着每年新增的出生缺陷儿数目接近100万例。,染色体异常是导致早期妊娠丢失、胎儿结构畸形及智力障碍的主要原因之一。例如,常见的唐氏综合征(21三体综合征)在活产儿中的发生率约为1/600至1/800。此外,人群中常见遗传携带频率不容忽视,而随着生育年龄的推迟,高龄孕产妇比例不断上升,进一步增加了染色体非整倍体等异常的风险。对流产组织进行染色体分析,是明确妊娠失败原因、评估再发风险、并为后续生育提供科学指导一步。

本检测的临床应用价值显著,能够分析非整倍体、多倍体、微重复、微缺失、单亲二倍体/杂合性缺失以及大于30%的嵌合体各类染色体异常。报告周期通常为10个工作日,为临床决策提供及时依据。

产前筛查与诊断决策指南

面对妊娠,出现异常时,科学、决策路径。以下流程图基于孕周和临床指征,概述了常见的检测选择与结果处理路径。

产前筛查与诊断决策流程参考

孕周阶段 建议检测选择 结果异常处理与进一步建议
早孕期 (11-13+6周) 学筛查(结合NT)、无创产前检测 若筛查高风险,建议进行绒毛穿刺取样及染色体核型分析或CMA验证。发现结构异常需详细评估并遗传咨询。
中孕期 (15-20周) 学筛查(中期)、系统性筛查(20-24周) 筛查高风险或发现软指标/结构异常,建议羊膜穿刺,样本进行染色体核型及CMA分析,以明确诊断。
妊娠丢失/流产(任何孕周) 流产物染色体微阵列分析 明确流产的染色体。若结果为正常,需排查母体、因素;若为异常,进行遗传咨询,评估再发风险,指导后续妊娠的产前诊断方案。
晚孕期发现异常 针对性评估、脐带血穿刺 根据异常类型,选择快速分子诊断或染色体芯片分析,为围产期管理及新生儿救治提供信息。

注:本流程为通用参考,方案需由医生根据个体制定。

检测流程:传统方案与精准方案对比

在流产物遗传学分析领域,技术发展带来了从传统核型分析到精准分子检测的演进。以下时间线对比了两种方案步骤与差异。

传统染色体核型分析方案
第一步:样本处理
要求无菌、新鲜组织,立即送检。需进行细胞,对样本活性要求高。
第二步:细胞与收获
耗时约1-2周,失败率较高,对于坏死或污染的流产组织。
第三步:制片与显带
制备中期染色体玻片,进行G显带。技术依赖性强,可能因分裂象少或质量差而失败。
第四步:显微镜下分析
人工在显微镜下分析20-30个分裂象,分辨率有限(通常>5-10Mb),无法检测微缺失/重复。
第五步:报告
周期长,通常需3-4周或更,且因失败可能导致无法获得任何结果。
精准染色体微阵列分析方案
第一步:样本处理
对样本要求相对宽松,可用于新鲜、冷冻或部分固定的组织,无需活细胞。
第二步:DNA提取
直接从未经的组织中提取基因组DNA,过程快速,成功率高。
第三步:芯片杂交与扫描
将DNA与芯片探针杂交,通过高精度扫描仪获取基因组拷贝数信号。自动化程度高。
第四步:生物信息学分析
软件自动分析数据,识别染色体不平衡区域,分辨率高(可达数十至数百Kb)。
第五步:报告
周期显著缩短,标准报告周期为10个工作日,检出率高,能提供更遗传信息。

精准的CMA方案显著降低了因细胞失败导致的无结果率,并提升了对于染色体微结构异常的检出能力。

覆盖

染色体微阵列分析能够检测的异常范围远广于传统核型分析,:

  • 染色体数目异常(非整倍体与多倍体): 如16三体、22三体、X单体(特纳综合征)等导致早期流产的常见原因,以及三倍体等。
  • 染色体微缺失/微重复综合征: 分辨率高,可检测与多种发育障碍、智力低下、畸形综合征,例如22q11.2微缺失综合征、威廉姆斯综合征(7q11.23微缺失)、猫叫综合征(5p微缺失)等基因组拷贝数变异。
  • 杂合性缺失与单亲二倍体: 可检测与印记基因单亲二倍体,以及可能提示隐性遗传风险的杂合性缺失区域。
  • 嵌合体: 对于比例大于30%的染色体嵌合体较好的检测能力。

值得注意的是,CMA无法检测平衡性染色体结构重排(如平衡易位、倒位)以及点突变,这些可能需要结合核型分析或基因测序进行排查。

孕期监测与再次生育建议

对于经历过自然流产并完成流产物CMA检测的夫妇,后续的孕期监测需个体化规划:

  • 检测结果异常: 若流产物检出明确的染色体异常(如常染色体三体),通常表明该次事件多为偶发性,再发风险略高于普通人群,但多数后续妊娠可正常。建议在下次妊娠时,直接考虑进行产前诊断(如羊膜穿刺)以确认胎儿染色体状态,而非进行筛查。
  • 检测结果正常: 提示流产原因可能为非染色体因素,如母分泌、、解剖结构异常或血栓前状态等。建议夫妇双方进行医学检查,并由产科医生进行系统评估与干预。
  • 检测出可能源自父母的拷贝数变异: 少数,检测出的微缺失/微重复可能遗传自表型正常的父母。此时建议对父母进行验证检测,并通过遗传咨询评估胎儿风险。
  • 计划再次妊娠前: 建议进行孕前咨询,保持健康生活方式,叶。如有,根据前次流产原因进行针对性孕前调理或治疗。

注意事项

  • 样本送检: 尽可能在流产后尽快将组织样本用无菌生理盐水湿润的纱布,置于无菌容器中,冷藏保存并及时送检。使用福尔马林固定。
  • 检测局限性: 本检测主要针对染色体拷贝数变异,不能替代所有遗传学检查。对于CMA结果正常但高度怀疑遗传,可能需要考虑外显子组测序技术。
  • 结果解读: 检测报告中的某些拷贝数变异可能临床意义不明。所有结果均需由临床医生或遗传咨询师结合夫妇的详细进行综合解读,切勿自行判断。
  • 伦理与隐私: 检测涉及个人遗传信息,机构会严格保密。在检测前,医务人员会告知并获取同意。
  • 心理支持: 经历流产并接受遗传检测对夫妇是重大的心理应激。寻求家人支持、专业心理咨询或支持团体有助于心理康复。
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