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双样本-DNA损伤修复组织45基因分子分型研究
虎丘区万核医学基因检测咨询中心提供苏州市虎丘区双样本-DNA损伤修复组织45基因分子分型研究服务,咨询热线4001789498。位于苏州虎丘区科普路3号(如需办理,需提前预约),权威实验室检测,报告准确可靠。
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1. 项目介绍
根据2023年NCCN和CSCO最新指南,DNA损伤修复通路已成为多种实体瘤精准诊疗的核心环节。该检测可系统评估肿瘤基因组不稳定性特征,为PARP抑制剂、等靶向治疗提供依据。
中国国家癌症中心2022年统计数据显示:
- 中国年新发恶性肿瘤482万例
- 消化道肿瘤(胃癌/结直肠癌/肝癌)占比达45.3%
- 肺癌年57.1/10万,死亡率45.3/10万
- 高发年龄集中在50-74岁(占新.4%)
- 男女比例1.12:1,男性肺癌、女性分别
2. 检测
| 基因类别 | 核心基因 | 突变类型 | 靶向药物 | 证据等级 |
|---|---|---|---|---|
| 同源重组修复 | BRCA1/2, PALB2, RAD51 | 胚系/体系突变 | PARP抑制剂 | 1A级 |
| td> | MLH1, MSH2, MSH6 | 微卫星不稳定 | 1B级 | |
| ATM, ATR, FANCA | 拷贝数变异 | 铂类敏感预测 | 2A级 |
3. 检测技术原理
双样本GS技术流程:
- 建库:组织DNA(≥20ng)与同步构建双端文库
- 捕获:液相探针特异性富集45个基因编码区及剪切位点
- 测序:Illumina平台≥1000X深度,Q30≥85%
- 生信分析:GATK标准流程,体细胞突变需满足≥5% VAF
4. 适用人群
- 初诊分型:晚期实体治疗方案选择
- 耐药换药:一线治疗失败后的分子机制解析
- 术后监测:高风险微小
- 遗传评估:早发/胚系突变筛查
- 筛查预警:林奇综合征等遗传性肿瘤综合征筛查
5. 检测流程
- 医嘱确认:检测申请单
- 样本采集:新鲜组织(FFPE)≥3片+外周血2mL
- 样本运输:72℃冷链送达实验室
- 实验室检测:7工作日流程质控
- 报告发放:电子版+纸质版同步交付
6. 预防与监测
术后管理方案:
- I-II期:每6个月影像学检查+ctDNA动态监测
- III期:前2年每3个月MRD评估
- IV期:治疗期间每周期检测循环肿瘤DNA
7. 报告解读
临床意义分类:
- I类突变:NCCN指南明确推荐靶向治疗
- II类突变:大型临床研究证实疗效
- III类突变:临床前研究或个案报道
- IV类突变:临床意义未明变异
报告将同步提供:
- FDA/NMPA批准 多
- 遗传咨询建议(针对胚系突变)