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结直肠癌4基因突变检测(组织)

在盐城市大丰区做结直肠癌4基因突变检测(组织),推荐大丰区万核医学基因检测咨询中心(盐城市大丰区大丰港经济区中央大道15号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。

预约价 ¥4000
¥5200
省¥1200
报告时间:3-5个工作日
服务保障:
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检测项目详情

项目介绍

产品名称:结直肠癌4基因突变检测(组织)

所属分类:肿瘤基因检测 / 结直肠癌

检测方法:二代测序(NGS)

样本类型:石蜡切片;石蜡包埋组织(玻片);新鲜组织;穿刺活检组织

临床应用:通过检测KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA四个关键基因的突变状态,为结直肠癌患者提供精准的靶向药物用药指导,帮助临床医生制定个体化治疗方案。

报告周期:7个工作日

中国结直肠癌疾病负担数据

在盐城市大丰区做结直肠癌4基因突变检测(组织),推荐大丰区万核医学基因检测咨询中心提供专业的结直肠癌4基因突变检测(组织)检测服务。预约电话:400-178-9498

根据中国国家癌症中心发布的最新统计数据,结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其疾病负担沉重,具体数据如下:

指标 数据 说明
年新发病例数 约56万例 位居恶性肿瘤发病谱第二位
死亡率 位居恶性肿瘤死亡谱第四位 防控形势严峻
5年生存率 约56.9% 早期诊断和治疗可显著提升生存率
高发年龄 50岁以上 发病年龄呈年轻化趋势
男女比例 约1.3:1 男性发病率略高于女性

这些数据凸显了结直肠癌早期筛查、精准诊断和个体化治疗的重要性。基因检测是推动精准医疗的核心环节,能够帮助患者从传统化疗走向更精准的靶向治疗。

决策指南:哪些情况适合进行检测?

本检测主要服务于结直肠癌患者的治疗决策。以下指南可帮助您初步判断检测的必要性。

适合进行检测的情况

  • 病理确诊为结直肠腺癌,尤其是晚期(III-IV期)或转移性患者。
  • 拟接受或正在接受靶向药物治疗(如西妥昔单抗、帕尼单抗等),需要明确用药靶点。
  • 标准治疗后出现疾病进展,需寻找后续治疗靶点或探索潜在耐药机制。
  • 有结直肠癌家族史,且肿瘤组织可用,希望了解其分子特征以指导治疗。
  • 临床考虑使用针对特定基因突变(如BRAF V600E)的靶向药物或临床试验。

暂不需要检测的情况

  • 早期(I期)结直肠癌患者,根治术后无需辅助靶向治疗。
  • 仅进行健康筛查,无任何临床症状或肿瘤病史。
  • 患者身体状况无法耐受任何抗肿瘤治疗。
  • 无法获取合格的肿瘤组织样本(如仅有无细胞体液样本且未留组织)。
  • 已通过近期可靠的检测明确了这四个基因的突变状态,且治疗未发生进展。

检测流程与信息层级

肿瘤基因检测根据覆盖范围和临床目的不同,可分为多个层级。本检测属于结直肠癌精准治疗中的标准核心检测

基础检测

内容:单基因或热点突变检测(如仅KRAS exon2)。

适用场景:初步筛查,信息有限,可能遗漏重要突变。

标准核心检测(本项目)

内容:覆盖KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA四个结直肠癌核心驱动基因的全外显子测序。

适用场景:指导EGFR单抗(西妥昔单抗/帕尼单抗)等一线靶向用药、评估预后及部分临床试验入组筛选。

进阶套餐

内容:涵盖数十至上百个相关基因,包括更多靶点、遗传风险、免疫治疗标志物(如MSI、TMB)。

适用场景:后线治疗寻找更多靶向机会、评估免疫治疗可能性、探索耐药机制。

全面基因组分析

内容:全外显子组或全基因组测序,提供最全面的基因变异信息。

适用场景:疑难病例、寻找罕见靶点、前沿科学研究或临床试验。

对于大多数寻求靶向治疗的结直肠癌患者,从“标准核心检测”入手是最具成本效益的选择,能够直接回答关键的临床用药问题。

基因与药物详情

本检测所涵盖的四个基因是结直肠癌发生发展及治疗反应的关键生物标志物。它们的突变状态直接影响靶向药物的疗效。

检测基因 主要突变类型 临床意义 相关靶向药物指导
KRAS 第2、3、4号外显子点突变 是EGFR下游关键信号分子。突变型预示对EGFR单抗(西妥昔单抗、帕尼单抗)治疗原发性耐药。 KRAS野生型是使用EGFR单抗的必要条件。突变型患者应避免使用。
NRAS 第2、3、4号外显子点突变 与KRAS功能相似,同为RAS家族成员。突变同样导致对EGFR单抗耐药。 NRAS突变型患者不应使用EGFR单抗。
BRAF V600E等激酶区突变 MAPK信号通路关键因子。V600E突变提示预后较差,但对特定BRAF抑制剂联合治疗可能有效。 BRAF V600E突变患者可能从BRAF抑制剂(如康奈非尼)联合EGFR单抗和MEK抑制剂的方案中获益。
PIK3CA 第9、20号外显子热点突变 PI3K/AKT/mTOR通路关键基因。其突变可能与EGFR单抗疗效减弱及预后相关。 突变信息可能用于评估预后及探索PI3K抑制剂等临床试验机会。

核心结论:对于计划使用EGFR单抗的患者,必须确认其肿瘤为RAS(KRAS和NRAS)野生型,否则治疗无效。同时,BRAF和PIK3CA的突变状态能为预后判断和后续治疗方案(包括联合靶向策略)提供重要参考。

预防与监测

虽然基因突变检测主要用于指导治疗,但了解结直肠癌的预防和监测知识同样至关重要。

一级预防(降低风险)

  • 健康饮食:增加膳食纤维、全谷物摄入,减少红肉及加工肉制品消费。
  • 规律运动:保持健康体重,避免肥胖。
  • 戒烟限酒:烟草和酒精是明确的致癌风险因素。
  • 筛查癌前病变:及时处理结直肠腺瘤等癌前病变。

二级预防(早期筛查)

  • 一般人群:50岁起开始定期筛查,方法包括粪便潜血试验、粪便DNA检测、结肠镜检查等。
  • 高危人群:有结直肠癌家族史、炎症性肠病病史等,应提前并更频繁地进行结肠镜筛查。

治疗后的监测

  • 完成治疗的患者需遵医嘱定期复查,包括肿瘤标志物(如CEA)、影像学检查和肠镜。
  • 若出现复发或转移,可再次进行基因检测(尤其使用新发病灶组织),以发现新的突变指导后续治疗。

注意事项

  • 本检测必须使用肿瘤组织样本,样本质量(肿瘤细胞含量、DNA质量)直接影响检测成功率与准确性。请务必按规范采集、处理和运送样本。
  • 检测结果必须由专业医生或遗传咨询师结合患者的完整临床病史(如分期、既往治疗史等)进行解读,切勿自行解读和用药。
  • 基因检测结果是重要的治疗参考,但并非唯一决策依据。医生会综合评估患者体能状况、药物可及性、经济因素等制定最终方案。
  • 本检测主要针对体细胞突变(肿瘤组织中的突变),用于指导治疗,一般不能用于评估遗传性癌症风险。如有强烈家族史,需考虑进行胚系突变检测。
  • 科学技术不断发展,当前检测可能无法覆盖所有可能的基因变异类型,阴性结果不代表绝对无突变。
  • 检测报告中可能包含临床意义未明(VUS)的变异,这类变异目前无法用于临床决策,需谨慎对待并关注后续研究进展。

重要声明:本介绍旨在提供关于“结直肠癌4基因突变检测(组织)”的医学知识科普,不能替代执业医师的面对面专业诊断和治疗建议。所有医疗决策请务必与您的主治医生共同商定。

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