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STR快速产前诊断检测

临安区万核医学基因检测咨询中心提供杭州市临安区STR快速产前诊断检测服务,咨询4001789498。浙江省杭州市临安区锦城街道城中街510号(如需办理,需提前预约),权威产前检测,为优生优育保驾护航。

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为什么需要产前检测

临安区万核医学基因检测咨询中心提供专业的STR快速产前诊断检测检测服务。预约电话:400-178-9498

根据我国最新的监测数据,出生缺陷发生率约为5.6%,这意味着每年新增的出生缺陷儿接近100万例。这些缺陷中,染色体异常是重要原因之一。例如,常见的唐氏综合征(21三体综合征)在新生儿中的发生率约为1/600至1/800。此外,其他常见的染色体数目异常(如18三体、13三体)以及结构异常,也是导致胎儿流产、死胎或严重先天畸形的重要因素。随着生育年龄的推迟,高龄孕产妇比例逐年上升,胎儿染色体异常的风险也随之增加。产前检测的核心目的,就是在孕期尽可能早地发现这些严重的遗传学异常,为家庭提供科学的决策依据和必要的医学干预机会。

常见产前筛查与诊断方案对比

目前,临床上有多种产前筛查与诊断技术,其检测范围、准确性和风险各不相同。下表汇总了主要方案的关键信息:

方案 检测范围 检出率 假阳性率 风险 最佳孕周
唐氏筛查(血清学筛查) 评估21、18三体及神经管缺陷风险 约70%-90%(对21三体) 约5% 无创,无流产风险 孕早期(9-13周)或孕中期(15-20周)
无创产前检测(NIPT) 筛查常见染色体非整倍体(21、18、13三体) >99%(对21三体) <0.1% 无创,无流产风险 孕12周以后
无创产前检测Plus(NIPT Plus) 筛查常见非整倍体及部分染色体微缺失/微重复综合征 对目标疾病高,但范围外有限 较低 无创,无流产风险 孕12周以后
羊膜腔穿刺(羊穿)核型分析 诊断染色体数目及大片段结构异常(金标准) 接近100%(对可检测范围) 极低 有创,有极低概率的流产风险 孕16-22周
CNV-seq(染色体微阵列分析/高通量测序) 诊断染色体非整倍体及微缺失/微重复(分辨率高) 高(对微结构异常) 极低 通常基于羊水或绒毛样本,风险同有创取样本身 同有创取样孕周
STR快速产前诊断检测 快速诊断21、18、13号及性染色体数目异常 高(对目标染色体) 极低 风险取决于样本来源(绒毛/羊水/脐血为有创,外周血为无创) 取决于样本类型(如孕早期绒毛,孕中期羊水)

STR快速产前诊断检测特点与优势

STR快速产前诊断检测是一种基于分子遗传学技术的诊断方法。它通过荧光PCR毛细管电泳技术,对来自绒毛、羊水、脐带血或孕妇外周血中的胎儿DNA进行分析。

核心临床应用是检测21、18、13号染色体以及性染色体上特异的短串联重复序列(STR)位点,通过计算这些位点的剂量信息,快速判断胎儿是否存在这几种关键染色体的数目异常(如三体、单体),从而辅助诊断如唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征及性染色体非整倍体等疾病。

其主要优势体现在:

  • 快速高效:报告周期短至3个工作日,能极大缓解孕妇及家庭的焦虑等待。
  • 精准诊断:针对目标染色体数目异常,提供明确的诊断性结果,而非风险概率评估。
  • 灵敏度高:对目标疾病的检出率高,假阳性率极低。
  • 样本灵活:可根据孕周和临床情况,选择绒毛、羊水、脐带血等有创样本,或在特定指征下使用外周血样本。
  • 重要补充:可作为传统核型分析的有效补充,在急需明确常见染色体数目结果时,提供快速的“先遣”诊断信息。

如何根据年龄与风险选择合适方案

产前方案的选择需个体化,应结合孕妇年龄、孕周、血清学筛查结果、超声软指标及家族史等多方面因素。

  • 普通风险孕妇(如年轻、无异常指征):可选择从唐氏筛查开始。若结果为高风险或中风险,则建议进行无创产前检测(NIPT)进行高级筛查。若NIPT提示高风险,仍需通过有创产前诊断(如羊穿)进行最终确诊。
  • 高龄孕妇(预产期年龄≥35岁)、筛查高风险、超声异常等:这些是胎儿染色体异常的高危因素。通常建议直接进行产前诊断。此时,STR快速产前诊断结合羊膜腔穿刺,可以在短时间内获得主要染色体数目结果,帮助家庭快速决策。后续可结合核型分析或CNV-seq获取更全面的染色体信息。
  • 急需明确诊断的情况(如晚期孕周发现严重超声异常):当孕周较大,或超声发现胎儿存在严重结构畸形时,时间非常关键。采用脐带血或羊水样本进行STR快速产前诊断,能在数天内明确最常见的染色体病因,为后续处理争取宝贵时间。

需要明确,STR快速检测主要针对特定染色体的数目,对于染色体平衡易位、微小结构异常(微缺失/微重复)等无法检出,因此常需与核型分析或CNV-seq等更全面的技术联合应用。

孕期监测建议

产前检测是阶梯式、循序渐进的过程,应纳入整个孕期健康管理体系中:

  • 孕早期(11-13周+6):完成早孕期超声检查(包括NT测量)和早唐筛查。若风险高,可考虑绒毛取样进行快速诊断或等待至孕中期进行羊穿。
  • 孕中期(16-22周):进行中唐筛查和系统超声排畸检查(大排畸)。此阶段是进行羊膜腔穿刺和STR快速诊断、核型分析、CNV-seq等诊断性检测的最佳时期。
  • 孕晚期:持续进行常规产检和超声监测胎儿生长发育情况。对于已进行过诊断检测且结果正常的孕妇,主要关注胎儿生长和母体健康。

任何一项筛查结果异常,都应在医生指导下进行下一步的遗传咨询和诊断,切勿仅凭单一筛查结果做出重大决定。

检测须知

  • 检测性质:STR快速产前诊断是一种诊断性检测,其结果具有明确的临床诊断意义。
  • 样本类型:检测准确性依赖于所获取的胎儿样本。绒毛、羊水、脐带血样本需由专业医生在超声引导下通过有创操作获取,存在极低概率的流产、感染等风险。外周血样本无创,但其应用有特定临床指征和局限性。
  • 检测范围:本检测专注于21、18、13号及性染色体的数目异常,不能检测所有类型的染色体异常和单基因遗传病。
  • 结果解读:检测报告应由临床医生或遗传咨询师结合超声表现、病史等信息进行综合解读。即使快速诊断结果正常,仍建议根据情况完成后续更全面的染色体分析。
  • 知情同意:在进行任何有创产前诊断操作前,孕妇及家属需充分了解操作的必要性、潜在风险、检测的局限性,并签署知情同意书。
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