γ-干扰素释放试验（QFT）
德兴市万核医学基因检测咨询中心是上饶市德兴市专业γ-干扰素释放试验（QFT）预约机构，位于江西省上饶市德兴市银城镇岁寒山路（如需办理，需提前预约），预约电话4001789498。为信州区、广丰区、广等地患者提供精准病原微生物检测服务。
γ-干扰素释放试验（QFT）介绍
一、项目介绍
γ-干扰素释放试验是一种基于酶联免疫法的体外诊断技术，用于检测全血样本中结核分枝杆菌特异性抗原刺激后T细胞释放的γ-干扰素水平。该试验属于病原感染检测大类下的结核项目，是辅助诊断结核分枝杆菌感染的重要工具。
结核病是全球性的重大公共卫生挑战。中国是结核病高负担国家之一，患者数量位居全球第三。在临床感染领域，形势尤为严峻：重症监护病房（ICU）的医院感染发生率高达15-30%，其中呼吸道感染占据主要部分；社区获得性肺炎发病率持续处于较高水平；脓毒症死亡率居高不下，早期明确病原体是改善预后的关键。同时，耐药结核分枝杆菌的检出率呈现增长趋势，使得传统诊断和治疗方法面临巨大挑战，对快速、精准的检测技术需求迫切。
QFT检测通过检测细胞免疫反应，而非抗体，能够有效区分结核分枝杆菌自然感染与卡介苗接种或大多数非结核分枝杆菌感染，具有较高的敏感性和特异性。报告周期通常为6个工作日，为临床决策提供及时依据。
二、感染诊断决策路径
在复杂的感染性疾病诊疗中，尤其是疑似结核感染时，遵循合理的诊断决策路径对于实现精准治疗、避免抗生素滥用和改善患者预后至关重要。以下路径图概括了从经验性治疗到精准用药的现代感染诊断逻辑：
感染性疾病诊断与治疗决策路径
德兴市万核医学基因检测咨询中心提供专业的γ-干扰素释放试验（QFT）检测服务。预约电话：400-178-9498
* 本路径各阶段并非完全线性递进，常需根据病情并行或循环进行。QFT作为快速免疫学检测，是衔接经验治疗与精准诊断的关键环节之一。
三、病原体覆盖范围
γ-干扰素释放试验（QFT）是一种特异性针对结核分枝杆菌复合群的检测方法。在更广义的感染病原体诊断视野下，现代微生物实验室通过不同技术的组合，能够覆盖广泛的病原体谱。以下分类展示了主要的病原体覆盖范围：
细菌
- 结核分枝杆菌复合群（QFT核心目标）
- 革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）
- 革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌）
- 非结核分枝杆菌
- 其他苛养菌及少见菌
病毒
- 呼吸道病毒（流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等）
- 疱疹病毒科（CMV, EBV, HSV等）
- 肝炎病毒（HBV, HCV）
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）
- 其他肠道病毒、出血热病毒等
真菌
- 念珠菌属（如白念珠菌、光滑念珠菌）
- 曲霉菌属
- 隐球菌属
- 肺孢子菌
- 地方性流行性真菌（如组织胞浆菌）
寄生虫
- 疟原虫
- 刚地弓形虫
- 隐孢子虫
- 其他原虫及蠕虫
需要明确的是，QFT专门用于检测结核分枝杆菌特异的细胞免疫反应，不直接检测上述列表中的所有病原体。临床实践中，常需根据疑似病原谱，联合使用培养、血清学、分子生物学（如PCR、mNGS）及免疫学方法（如QFT）进行综合诊断。
四、检测流程
γ-干扰素释放试验（QFT）的操作流程标准化，主要步骤如下：
使用专用采血管采集患者静脉全血，轻轻颠倒混匀。样本需在室温下保存，并尽快（通常在采集后规定时间内）送达实验室。避免冷冻或剧烈震荡。
在生物安全柜内，将全血样本分装至检测管中，管内已预包被结核分枝杆菌特异性抗原（ESAT-6, CFP-10）、阳性对照（有丝分裂原）和阴性对照。充分混匀后，置于特定温度下孵育指定时间，使特异性T细胞被刺激并释放γ-干扰素。
孵育结束后，离心分离血浆。采用酶联免疫法（ELISA）定量检测各管血浆中的γ-干扰素浓度。
通过专用软件分析数据，计算抗原管与阴性对照管的γ-干扰素差值。根据预设的临界值，将结果判定为阳性、阴性或不确定。报告周期约为6个工作日。
五、在抗感染治疗监测中的应用
QFT不仅用于辅助诊断，在特定情况下也对治疗监测有一定参考价值：
- 潜伏性结核感染（LTBI）的诊断与治疗决策：QFT阳性是诊断LTBI的重要依据，有助于识别需要预防性治疗的高危人群。
- 活动性结核的辅助诊断：对于菌阴肺结核、肺外结核等诊断困难的病例，QFT阳性结果可提供重要的支持证据。
- 免疫抑制患者的结核筛查：对于即将接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗、器官移植或患有HIV等免疫抑制状态的患者，QFT是筛查潜伏结核感染的关键工具，以预防治疗后的结核复发或播散。
- 疗效评估的参考：有研究探讨治疗前后QFT数值（IFN-γ水平）的动态变化，可能对评估治疗反应有一定提示作用，但其临床意义尚需更多证据，不能替代病原学检查。
值得注意的是，QFT结果不能区分潜伏感染和活动性结核，也不能单独作为启动或停止抗结核治疗的唯一标准，必须结合临床表现、影像学和其他微生物学检查进行综合判断。
六、送检须知
重要提示：以下信息为通用指南，具体操作请严格遵守所在实验室的送检规范。
- 样本类型：肝素钠抗凝静脉全血。务必使用试剂盒配套或实验室指定的专用采血管。
- 采血量：参照采血管标示的刻度采集足量血液。
- 样本运输：采集后应立即送检。若短时间延迟，需室温（特定温度范围）保存和运输，切勿冷冻或置于高温环境。避免剧烈震荡。
- 申请单填写：请完整、清晰地填写申请单，包括患者基本信息、临床诊断、症状、疑似感染部位、用药情况（尤其是免疫抑制剂使用史）、旅行史及接触史等，这些信息对结果解读至关重要。
- 干扰因素：
- 严重免疫缺陷（如晚期HIV感染、造血干细胞移植后）可能导致假阴性结果。
- 样本处理不当（如超时送检、保存温度不当、剧烈震荡）可能影响细胞活性，导致结果无效。
- 新生儿及幼儿的免疫系统尚未成熟，结果解读需谨慎。
- 报告解读：阳性结果提示存在结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应，但需结合临床排除活动性疾病；阴性结果不能完全排除结核感染，尤其在免疫低下人群中；不确定结果可能提示细胞免疫功能普遍低下或样本处理问题，需结合对照管结果分析，必要时重新检测。
本资料仅供医疗专业人士参考。检测项目的选择、实施及结果解读应基于患者的具体情况，并由具备资质的临床医生进行。
