病原微生物（DNA+RNA)

微生物（DNA+RNA）检测

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微生物（DNA+RNA）检测，是基于下一代测序（NGS）技术的宏基因组检测产品。它通过对体液或外周血样本进行高通量测序，能够一次性无偏倚地检测样本中数千种体的DNA和RNA序列，细菌、、真菌、寄生虫等，鉴定难以、罕见或新发的体。该技术突破了传统微生物检测方法的局限，为复杂、危重或疑难感染快速、精准诊断提供了强大，直接指导临床抗感染治疗的精准决策。

感染的重大挑战，精准诊断是有效治疗的前提。在中国，感染沉重：结核数第三；重症监护室（ICU）的医院感染发生率高达15-30%；临床分离菌的耐药检出率呈增长趋势，防控形势严峻；社区获得性肺炎不下；脓毒症死亡率更是严重威胁生命。面对这些挑战，传统的检测方法如、涂片等，存在耗时长、阳性率低、检测范围窄等不足，常常导致诊断延迟或漏诊。微生物（DNA+RNA）检测正是在此背景下应运而生的革新性技术，它能快速勾勒出感染体的图，助力医生在感染战役中抢占机。

常见问题解答（FAQ）

Q1: 微生物（DNA+RNA）检测究竟是什么？

微生物（DNA+RNA）检测是一种基于宏基因组学原理的感染诊断技术。它直接从体液（如肺泡灌洗液、脑脊液）或外周血样本中提取所有微生物的遗传物质（既DNA也RNA），利用高通量测序技术进行大规模平行测序，然后与庞大的体基因组数据库进行比对分析，从而在数一次性报告样本中可能存在的细菌、、真菌、寄生虫等多种体信息。核心优势在于“广谱”、“快速”和“无偏倚”，不依赖于传统的微生物，极大地提高了体的检出能力。

Q2: 这项检测和传统的血、痰等有什么区别？

• 检测范围：传统通常只能检测可的细菌、部分真菌，对、厌氧菌、胞菌等检测困难。而本检测覆盖范围极广，细菌、、真菌、寄生虫、支原体/衣原体等。
• 检测速度：传统需数天至数周，药敏试验更。本检测报告周期通常为7个工作日，能更快提供线索。
• 灵敏度与特殊性：对于已使用抗生素、苛菌、低载量体，传统易呈阴性。本技术基于检测，受抗生素影响小，灵敏度更高。但需注意，它检测的是片段，需结合临床判断是现症感染、定植还是残留。

Q3: 什么需要考虑进行这项检测？

本检测主要适用于不明的急危重症或复杂感染，传统检测方法未能明确体时。场景但不限于：

• 重症社区获得性肺炎、医院获得性肺炎，经验性抗感染治疗无效。
• 原因不明的发热、脓毒症或脓毒性。
• 中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）。
• 缺陷（如器官移植后、放化疗后、HIV）发生的疑似机会性感染。
• 怀疑存在混合感染、罕见体感染或新原体感染。
• 感染部位深在或难以获取合格标本。

Q4: 检测样本如何采集？有什么要求？

本检测的常用样本类型为无菌体液（如肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、液等）和外周血。采集过程有严格规范：

• 无菌体液：由临床医生在严格无菌操作下采集，并立即置于厂家提供的专用无菌保存管中，污染。样本量需满足最低要求。
• 外周血：通常采集血至特定的血样保存管中，采血管类型和采血量需遵循检测实验室的指引。
• 所有样本采集后应尽快低温（通常2-8°C）保存并运送至检测实验室，以确保质量。

采集指南请检测机构提供的《样本采集手册》。

Q5: 检测需要才能出结果？

从实验室收到合格样本开始计算，标准报告周期为7个工作日。这个周期涵盖了提取、文库构建、高通量测序、海量生物信息学分析、结果审核与报告生成过程。对于部分特别危急的，有些实验室可能提供加急服务，需咨询临床申请医生或检测机构。

Q6: 如果检测结果是阴性，能排除感染吗？

不能排除。阴性结果重要的参考价值，但需解读，可能原因：

• 感染体不在本检测的数据覆盖（极罕见）。
• 体载量低于本检测方法的检测下限。
• 样本采集前已使用强效抗生素，降低了体负荷。
• 感染部位局限，体未血或未出现在所采集的体液中。
• 非感染（如自身、肿瘤）导致的临床症状。

因此，阴性结果由医生结合临床表现、影像学、实验室检查结果等进行综合判断。

Q7: 报告中如果检测到多种体，如何判断哪一种是真正的菌？

这是解读此类检测报告和难点。实验室报告通常会提供体的序列数、相对丰度等半定量信息。临床医生需结合以下方面进行综合研判：

最终诊断应由经验丰富的感染科或重症医学科医生做出。

Q8: 开始抗感染治疗后，是否需要复查这个检测？

通常不常规推荐用于治疗监测。因为该检测的是体，治疗有效后体死亡，片段仍可能在存留一段时间，导致结果持续阳性或下降，这并不代表治疗失败或活菌存在。治疗疗效的评估应主要依据临床症状、体征、常规炎症指标（如PCT、CRP）及影像学的改善。但在某些特殊，如治疗反应不佳、反复或怀疑出现新发感染时，医生可能会建议复查以寻找学证据的变化。

治疗期间的监测

Q: 根据该检测结果开始精准抗感染治疗后，需要监测哪些指标？

启动目标治疗后的密切监测，：

• 临床指标：体温、心率、呼吸、血压、神志、感染局部症状与体征的变化。
• 实验室炎症指标：动态监测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞计数及分类等的变化趋势，评估感染控制。
• 器官功能：肝肾功能、电解质、凝血功能、动脉血气分析等，评估感染对机体的影响及药物潜在毒性。
• 学复查（传统方法）：根据感染类型，可能需重复进行（如血、痰）以确认体是否，特别是在疗程较长或感染难控时。
• 影像学评估：如胸部CT、等，客观评估肺部浸润灶、脓肿等的吸收。
• 药物浓度监测：对于使用治疗窗狭窄的药物（如万古霉素、伏立康唑等），需进行血药浓度监测，优化给药方案。

重要提示：微生物（DNA+RNA）检测是一项强大的诊断，结果的解读和应用极为复杂。是否需要进行此项检测，以及如何依据制定和调整治疗方案，由专业的感染科或重症医学科（ICU）医生，在评估后做出决策。请勿自行解读检测报告或调整用药。

* 以上价格仅供参考，实际价格以机构为准

预约流程

1. 在线预约：通过本平台预约，客服会在1小时内与您联系确认。

2. 到院采样：按预约时间前往机构，由专业人员采集样本。

3. 等待结果：样本送检后3-5个工作日出具检测报告。

4. 获取报告：支持自取、快递、电子邮件等多种方式。

注意事项

1. 提前预约：请至少提前1天预约，以便安排检测时间。

2. 携带证件：请携带本人有效身份证件。

3. 退改政策：未采样前支持随时退款；如需改期请提前联系客服。