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24项呼吸道病原体核酸检测

在新乡市卫滨区做24项呼吸道病原体核酸检测,推荐卫滨区万核医学基因检测咨询中心(新乡市卫滨区孟姜女路34号(如需办理,需提前预约)),电话4001789498。专业病原检测,助力感染性疾病精准诊疗。

预约价 ¥1480
¥1924
省¥444
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

一、项目介绍:从临床困惑到精准诊断的革新

在新乡市卫滨区做24项呼吸道病原体核酸检测,推荐卫滨区万核医学基因检测咨询中心提供专业的24项呼吸道病原体核酸检测检测服务。预约电话:400-178-9498

“结果阴性,高热不退,经验性抗生素轮番上阵却收效甚微,下一步该怎么办?”——这是感染科、呼吸科及ICU医生在日常诊疗中频繁面临的困境。传统微生物方法耗时长、阳性率有限,且对、非体及苛菌的检出能力不足,导致大量处于“盲治”状态,延误治疗,更可能因广谱抗生素的不合理使用加剧细菌耐药。

随着分子诊断技术的飞跃,24项呼吸道体应运而生,它基于PCR-杂交法,实现了对呼吸道常见体的快速、高通量、高灵敏度同步检测。这项技术突破了传统方法的局限,能在数一次性覆盖细菌、、真菌及非体等24种目标,为临床早期、精准的抗感染治疗提供依据。

中国感染沉重,数据触目惊心:我国是结核第三高的国家,数量庞大;医院感染,ICU的院感发生率高达15-30%,呼吸道感染是主要类型;细菌耐药形势严峻,碳青霉烯类耐药革阴性杆菌(CRO)的检出率持续增长;社区获得性肺炎不下,引发的脓毒症死亡率更是严重威胁生命。在此背景下,快速、学诊断技术已成为提升感染诊疗水平、遏制抗菌药物滥用、改善预后的核心。

二、检测:覆盖,精准锁定

本检测项目采用多重PCR结合探针杂交技术,可同步检测以下24项常见且重要的呼吸道体:

体类型 体(数量) 临床意义 检测性能
细菌 鲍曼不动杆菌、肺炎雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、百日咳杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、结核分枝杆菌 覆盖常见革阴性/阳性菌、苛菌及结核杆菌,明确细菌性肺炎。 高灵敏度与特异度,对于困难的结核分枝杆菌、百日咳杆菌等优势显著。
、博卡、流感A型、流感B型、人偏肺、鼻、呼吸道合胞、副流感、巨细胞、EB 鉴别性呼吸道感染,指导抗药物(如奥司他韦)的合理使用,抗生素治疗。 直接检测,窗口期早,不受抗体产生时间限制。
非体与真菌 肺炎支原体、耶氏肺孢子虫、白色念珠菌、烟曲霉 诊断非肺炎(如支原体肺炎)及抑制(如HIV、器官移植后)常见的机会性真菌/寄生虫感染。 对细胞壁厚或体外难的体(如肺孢子虫、真菌)极高检出率。

注:本检测高灵敏度(可达102-103 copies/mL)与高特异度(>99%),但结果解读需结合临床。

三、技术原理:从样本到报告的精准

检测流程严格遵循分子诊断标准,确保结果的准确性与可靠性:

  • 样本处理与提取:接收的咽拭子、鼻咽拭子、痰液或肺泡灌洗液(BALF)样本,经过前处理后,采用磁珠法或柱提法高效提取总(DNA/RNA),并完成RNA的反转录。
  • 多重PCR扩增:使用针对24种体特异性基因保守区域设计的引物与探针,进行多重PCR扩增,实现目标片段的高效、特异性富集。
  • 杂交与检测:扩增产物与带有不同标记的特异性探针进行杂交。通过扫描仪检测各通道的信号,实现对不同体的鉴别。
  • 数据分析与报告:专业软件自动分析信号,根据参与阈值(Ct值)判断各靶标阳性与否,经审核后生成最终检测报告。整个流程可在4个工作日完成。

四、适用人群:精准检测的对象

以下群体能从本检测中获益:

  • ICU重症肺炎/呼吸机肺炎(VAP):危重、复杂,需快速明确以指导精准治疗,降低死亡率。
  • 社区获得性肺炎(CAP)经验性治疗失败:初始治疗48-72小时无效,需快速查明是否为非体、或耐药菌感染。
  • 原因不明的长期发热或咳嗽:鉴别感染与非感染,结核、非体感染。
  • 低下宿主:如血液肿瘤、器官移植、HIV/AIDS、长期使用抑制剂,易发生巨细胞、EB、耶氏肺孢子虫、曲霉等机会性感染。
  • 特殊部位感染疑似:如疑似中枢神经系统感染伴呼吸道症状时,呼吸道样本检测可提供重要线索。
  • 医院感染暴发或学调查:快速筛查与鉴别体,为感染控制提供依据。

五、样本采集与送检:规范是准确的前提

合格的样本是保证检测质量的第一步。请根据临床选择最适样本类型:

样本类型 采集规范 运输与保存 备注
咽拭子/鼻咽拭子 使用专用采样拭子,在咽后壁或鼻咽部用力旋转擦拭,获取脱落细胞。触及舌面及部位。 立即置于专用保存管中,室温下2送检。若不能及时送检,需2-8℃保存72小时。 适用于门诊、儿童及上呼吸道感染初筛。
痰液 指导深咳,留取脓性、黏液性或血性痰液。漱口后采集,唾液。最好为晨痰。 置于无菌痰杯或带螺旋盖的密封容器中,室温下2送检。2-8℃保存24小时。 送检前最好进行涂片镜检,判断样本合格性(鳞状上皮细胞<10个/低倍视野)。
肺泡灌洗液(BALF) 由临床医师在无菌操作下通过支气管镜采集。通常回收率应达30%以上。 置于无菌容器,立即送检。若需暂存,2-8℃保存24小时,或-70℃以下长期保存。 下呼吸道感染诊断的“金标准”样本,体检出率最高,适用于重症、抑制。

重要提示:所有样本均需使用无菌、无容器,并标记信息。样本反复冻融。

、抗感染治疗监测:从诊断到管理

学诊断治疗的起点,更是疗效评估和疗程管理的重要。

  • 疗效评估时机:对于重症或治疗反应不佳,在启动或调整抗感染治疗5-7天后,可考虑复查。体载量的显著下降或转阴,是治疗有效的有力证据。
  • 复检指征:①初始治疗临床无效或症状反复;②极度低下需监测特定体(如CMV、EBV)载量以指导预防止疗;③评估感染是否,结核分枝杆菌等治疗周期长的感染。
  • 耐药监测与:本检测主要针对体种属进行鉴定。当检出如金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等体时,强烈建议同步或后续进行传统与药敏试验,或送检专门的耐药基因检测(如mecA基因、利福平/异烟肼耐药基因、碳青霉烯基因等),以获取精准的耐药谱,指导抗菌药物选择。

七、报告解读:结合临床,审判断

分子检测结果敏感,解读需科学严谨:

  • 阳性阈值与意义:报告通常提供定性(阳性/阴性)结果,部分体可能提供Ct值(循环阈值)作为半定量参考。Ct值越低,代表样本中体载量越高。但阳性不等于。需区分:
    • 状态:高载量或动态监测中载量升高,且与临床表现、影像学相符,支持活动性感染诊断。
    • 定植状态:见于气管插管呼吸道检出的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等,低载量且无感染征象时可能为定植。
    • 潜伏感染:如CMV、EBV、结核分枝杆菌阳性,可能为潜伏感染被激活或既往感染。
  • 混合感染:本检测常揭示-细菌、-等混合感染。例如,流感合并肺炎链球菌感染会显著加重。报告中的多种体阳性需结合临床判断主次,制定联合或序贯治疗方案。
  • 阴性结果的价值:高灵敏度检测结果为阴性时,对体的排除价值高,可有力支持临床考虑非感染(如间质性肺、血管炎)或本检测范围外的体感染,从而及时调整诊疗方向。

总之,24项呼吸道体是感染学诊断的强大,结果由临床医生在、体征、影像学实验室检查结果的背景下进行整合解读,方能实现真正的精准医疗,打赢每一场抗感染战役。

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