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单样本-DNA损伤修复胚系45基因分子分型研究
南阳市万核医学基因检测咨询中心提供南阳市宛城区单样本-DNA损伤修复胚系45基因分子分型研究服务,咨询热线4001789498。位于南阳市宛城区张衡东路34号(如需办理,需提前预约),权威实验室检测,报告准确可靠。
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1. 项目介绍
临床案例:56岁的王因持续性就诊,经检查确诊为癌IV期。家族史显示父亲和叔叔均于60岁前罹患消化道肿瘤。传统化疗方案效果不佳,医生建议进行DNA损伤修复基因检测。
DNA损伤修复(DDR)通路基因的胚系突变与多种实体瘤的风险、治疗反应及预后。根据中国国家癌症中心最新统计数据:
- 中国恶性肿瘤年新例约482万例,死亡257万例
- 总体5年生存率40.5%,癌(7.2%)、肝癌(12.1%)、食管癌(30.3%)等与DDR密切癌种预后较差
- DDR肿瘤高发年龄为45-65岁,男性略高于女性(1.2:1)
2. 检测详解
| 基因 | 突变类型 | 靶向药物 | 适应症 | 证据等级 |
|---|---|---|---|---|
| BRCA1/2 | 胚系突变 | PARP抑制剂 | 卵巢癌//癌/癌 | 1A级 |
| PALB2 | 胚系突变 | 铂类/PARP抑制剂 | /癌 | 2A级 |
| ATM | 胚系功能丧失突变 | ATR抑制剂(临床试验) | 多癌种 | 2B级 |
3. 检测技术原理
技术流程:
- 建库:提取白细胞gDNA,进行片段化和接头连接
- 捕获:采用特异性探针对45个DDR基因编码区及剪切位点进行杂交捕获
- 测序:Illumina平台双端150bp测序,平均深度≥500×
- 生信分析:经BWA-GATK流程检测SNV/Indel,MLPA验证大片段重排
4. 适用人群
- 初诊分型:疑似遗传性肿瘤综合征
- 耐药换药:铂类化疗后进展的卵巢癌
- 术后监测:BRCA突变携带预防性手术后监测
- 遗传评估:有肿瘤家族史的健康人群筛查
- 早筛早诊:高风险人群的预防性基因检测
5. 检测流程
- 临床医嘱与同意
- 外周静脉采血5mL(EDTA抗凝)
- 冷链运输至实验室
- 实验室检测与质控
- 7个工作报告
6. 预防与监测
随访管理策略:
- 突变携带每6个月进行肿瘤标志物检查
- 高风险人群年度影像学筛查
- 治疗后每3个月ctDNA动态监测
- 术后MRD评估指导治疗决策
7. 报告解读
报告核心要素:
- 突变分类:明确性/可能性突变
- 用药建议:标注FDA/NMPA批准适应症及off-label使用证据
- 临床试验:开展的靶向治疗试验
- 遗传咨询:家系验证建议及遗传风险评估