项目介绍

产品名称：24项呼吸道体

所属分类：感染检测

产品子类：呼吸道联检

检测方法：PCR-杂交法

样本类型：咽拭子/鼻咽拭子；痰液；肺泡灌洗液

报告周期：4个工作日

临床应用

在常德市临澧县做24项呼吸道病原体核酸检测，推荐临澧县万核医学基因检测咨询中心提供专业的24项呼吸道病原体核酸检测检测服务。预约电话：400-178-9498

本检测项目采用PCR-杂交技术，一次性覆盖24种常见且重要的呼吸道体，用于感染的诊断。覆盖体：鲍曼不动杆菌、肺炎雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌、白色念珠菌、耶氏肺孢子虫、结核分枝杆菌、烟曲霉、、百日咳杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、博卡、流感A型、人偏肺、卡他莫拉菌、鼻、流感B型、呼吸道合胞、副流感、巨细胞和EB。

该检测旨在为临床医生提供快速、学证据，特别是在疑难、重症或混合感染中，有助于区分细菌、、真菌及寄生虫感染，指导精准抗感染治疗，抗生素滥用，改善预后。

呼吸道感染现状与挑战

呼吸道感染和死亡的主要原因之一，临床诊疗面临严峻挑战。

• 结核沉重：中国是结核高国家之一，数量前列，早期精准诊断对控制传播和治疗。
• 医院感染风险高：重症监护室（ICU）医院获得性感染发生率不下，呼吸道感染是主要类型，体复杂且易产生耐药性。
• 耐药形势严峻：近年来，临床分离的细菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势，如碳青霉烯类耐药革阴性杆菌的检出率增长，给治疗带来极大困难。
• 社区获得性肺炎（CAP）高发：CAP是常见的感染，谱不断变迁，非体和占比增加，传统经验性治疗可能无效。
• 脓毒症死亡率高：严重呼吸道感染是脓毒症的重要诱因，脓毒症凶险，死亡率高，快速明确体是成功救治环节之一。

在此背景下，快速、精准、广谱的体成为现代感染诊疗体系中不可或缺。

感染诊断决策路径

传统的感染诊断路径往往从经验性用药开始，耗时较长且可能不精准。分子诊断技术可以优化决策流程，缩短诊断时间，实现精准治疗。

该决策图展示了从经验性治疗到精准治疗的演进过程。在传统方法（如）周期长、阳性率有限，分子检测技术（如本24项PCR联检）能够快速锁定体，应对混合感染、罕见体或难以的体时优势显著，从而及时调整治疗方案，降阶梯或升阶梯使用抗菌药物，减少广谱抗生素暴露，遏制耐药菌产生。

体覆盖范围

本检测基于临床学数据，精心筛选了24种导致呼吸道感染的核心体，覆盖细菌、、真菌和寄生虫四大类别，满足不同临床场景下的检测需求。

通过上述分类覆盖，本检测能够有效应对多种临床：从普通社区肺炎的筛查，到ICU重症肺炎的复杂鉴别；从儿童急性呼吸道感染的排查，到缺陷机会性感染的评估。

检测流程

本检测流程标准化，确保结果准确可靠。

1. 临床申请与样本采集：由临床医生根据检测申请。规范采集咽拭子、鼻咽拭子、深部痰液或肺泡灌洗液样本，并置于专用保存管中。
2. 样本转运与接收：采集后的样本需尽快低温转运至检测实验室。实验室核对样本信息、检查样本质量并完成登记。
3. 提取与纯化：在生物柜，使用自动化提取仪对样本中的体进行提取和纯化，以去除抑制物并获得高质量。
4. PCR扩增与杂交：将纯化后的24种体特异性引物和探针的反应体系中，进行PCR扩增。扩增过程中，特异性探针与目标序列杂交并产生信号。
5. 信号检测与数据分析：使用定量PCR仪或杂交检测系统读取各通道的信号。分析软件根据强度和阈值自动判读每种体的阳性/阴性结果。
6. 结果审核与报告发放：检测结果由专业技术人员和审核医师进行双重核对，结合临床信息进行解读，最终生成并发放正式检测报告。标准报告周期为4个工作日。

在抗感染治疗监测中的价值

本检测用于初始诊断，在抗感染治疗的管理中亦重要价值。

• 指导初始治疗选择：快速明确体后，可根据体的种类和已知耐药特性（如检出MRSA、耐药革阴性杆菌等），选择针对性的窄谱抗菌药物，实现治疗的“精确制导”。
• 评估治疗效果：对于某些持续感染或抑制，动态监测特定体载量的变化，可以客观评估抗感染治疗的有效性，为调整治疗方案提供依据。
• 识别混合感染与继发感染：呼吸道感染常为混合感染（如合并细菌）。本检测可一次性揭示多种体并存，治疗遗漏。同时，也可监测治疗过程中是否出现新的继发性感染。
• 助力抗菌药物管理（AMS）：通过提供快速准确的学诊断，本检测是医院实施抗菌药物科学化管理（AMS）的核心技术支撑之一，有助于减少经验性广谱抗生素的使用时长和范围，降低耐药选择压力。

送检须知

为确保检测质量，请注意以下事项：

• 适用人群：疑似急性或呼吸道感染，社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、缺陷肺炎、重症肺炎、经验性抗感染治疗无效、需要鉴别感染与非感染性肺部。
• 样本选择：肺泡灌洗液 > 深部痰液 > 鼻咽拭子/咽拭子。下呼吸道样本学价值通常高于上呼吸道样本。选择需根据和采样可行性决定。
• 样本采集与保存：
  • 拭子样本：使用的保存管或专用转运，采样后立即将拭子头浸保存液中，拧紧管盖。
  • 痰液/肺泡灌洗液：采集后无菌痰杯或无菌容器，密封好。所有样本均应尽快送检，若需暂存，请置于2-8℃冰箱，冷冻（除非说明书特别要求）。
• 送检要求：完整填写检测申请单，基本信息、临床诊断、症状、用药史（抗菌药物使用）等，这对结果的准确解读。样本应符合生物要求。
• 结果解读：检测结果为体阳性，提示该体存在，需结合临床表现、影像学、实验室检查及样本来源（如咽拭子检出定植菌可能性较大）进行综合判断。阴性结果不能排除感染，可能与采样时机、样本质量、体载量低或不在检测范围。

本检测是学诊断的有力，结果应始终由临床医生在临床背景下进行解读和应用。