24项呼吸道病原体核酸检测
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24项呼吸道体
所属分类:感染检测 · 产品子类:呼吸道联检
一、项目介绍与感染现状
24项呼吸道体是一款基于PCR-杂交法的分子诊断产品,可一次性对咽拭子/鼻咽拭子、痰液或肺泡灌洗液样本中的24种常见呼吸道体进行精准检测,为临床呼吸道感染的诊断提供、快速的学依据。
本检测覆盖了细菌、、真菌及寄生虫多种体,:鲍曼不动杆菌、肺炎雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌、白色念珠菌、耶氏肺孢子虫、结核分枝杆菌、烟曲霉、、百日咳杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、博卡、流感A型、人偏肺、卡他莫拉菌、鼻、流感B型、呼吸道合胞、副流感、巨细胞和EB。
呼吸道感染性的重大挑战,诊疗形势严峻。根据中国学数据:
- 中国结核数量第三,结核沉重,早期精准鉴别诊断。
- 重症监护室(ICU)获得性感染发生率高达15-30%,呼吸道感染是主要类型,体复杂且易产生耐药性。
- 临床分离的细菌耐药性呈增长趋势,多重耐药菌、广泛耐药菌的检出率不断攀升,给抗感染治疗带来极大困难。
- 社区获得性肺炎持续处于较高水平,是导致就诊和住院的重要原因之一。
- 严重感染引发的脓毒症死亡率不下,快速明确体是启动有效治疗、改善预后的环节。
在此背景下,传统的学检测方法如涂片镜检、等,存在耗时长、阳性率低或无法覆盖等局限。本检测高灵敏度、高特异性、快速(报告周期为4个工作日)和覆盖广的特点,成为临床应对复杂呼吸道感染的有力。
二、感染诊断决策路径
优化呼吸道感染诊疗流程,实现从经验性治疗到精准靶向治疗的转变,是提高治愈率、减少抗生素滥用和遏制细菌耐药。以下决策路径图展示了本检测在临床决策中的作用:
呼吸道感染诊断决策路径
桃源县万核医学基因检测咨询中心提供专业的24项呼吸道病原体核酸检测检测服务。预约电话:400-178-9498
决策建议:对于疑似呼吸道感染,在启动经验治疗的同时,应尽早送检本检测。它能够快速缩小诊断范围,明确常见体,指导早期治疗方案的调整。对于本检测阴性但危重、复杂的,可进一步考虑mNGS等更广谱的检测手段。
三、体覆盖范围
本检测覆盖了呼吸道感染常见的四大类体,24项,为临床鉴别诊断提供了宽广的视野。
细菌 (12项)
- 鲍曼不动杆菌
- 肺炎雷伯菌
- 铜绿假单胞菌
- 金黄色葡萄球菌
- 嗜麦芽假单胞菌
- 百日咳杆菌
- 肺炎链球菌
- 肺炎支原体*
- 流感嗜血杆菌
- 卡他莫拉菌
- 结核分枝杆菌
*注:肺炎支原体为原核微生物,无细胞壁,临床归类于非体。
(10项)
- 博卡
- 流感A型
- 人偏肺
- 鼻
- 流感B型
- 呼吸道合胞
- 副流感
- 巨细胞
- EB
真菌 (2项)
- 白色念珠菌
- 烟曲霉
寄生虫 (1项)
- 耶氏肺孢子虫*
*注:耶氏肺孢子虫现归类为真菌界,但传统临床及学常视为寄生虫。
该覆盖范围适用于:社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机肺炎(VAP)、阻塞性肺急性加重(AECOPD)、支气管扩张合并感染、低下(如器官移植、肿瘤、HIV)的肺部感染等多种临床场景的学筛查。
四、检测流程
五、在抗感染治疗监测中的价值
本检测感染初期诊断中发挥重要作用,在治疗监测方面独特价值:
- 疗效评估:对于治疗中的,动态检测可观察特定体载量的变化,判断治疗是否有效。例如,有效治疗下或细菌载量应显著下降。
- 鉴别混合感染与继发感染:呼吸道感染常为混合感染或治疗过程中发生继发感染。本检测能筛查,帮助鉴别是初始体未,还是出现了新的体,从而指导治疗方案调整。
- 指导用药疗程:当临床症状好转但体仍持续阳性时,提示可能需要延长疗程以彻底体,防止复发。
- 院感防控与学调查:通过快速明确ICU或区流行体种类,可为医院感染暴发的早期预警和防控措施制定提供直接证据。
、送检须知
重要注意事项
- 样本类型:对于下呼吸道感染,肺泡灌洗液(BALF)的诊断价值最高,为深部合格痰液。上呼吸道感染可采用咽拭子/鼻咽拭子。
- 采集规范:规范采集,污染。痰液样本应为深部咳出的合格痰(显微镜下鳞状上皮细胞<10个/低倍视野)。
- 抗菌药物使用前采集:尽可能在开始抗菌药物治疗前采集样本,以提高体检出率。
- 结果解读:本检测结果为体存在与否的提示。
- 阳性结果:提示相应体感染的可能,但需结合临床表现、影像学检查结果综合判断,区分是菌、定植菌或携带状态。对于正常人群的口咽部样本,需解读某些条件菌(如白色念珠菌)的阳性结果。
- 阴性结果:不能排除感染,可能因体不在检测、样本中体含量低于检测下限、样本采集不当或运输保存问题导致。
- 报告周期:自实验室接收合格样本起,约需4个工作日报告,时间可能因样本量等因素略有浮动。
- 本检测为诊断:检测结果应由临床医生结合最终诊断和治療决策。
总之,24项呼吸道体是应对当前严峻呼吸道感染形势的分子诊断。它通过一次检测,实现对24种常见体的快速、精准筛查,贯穿于感染诊断、治疗决策与疗效监测过程,有助于推动抗感染治疗迈向精准化、个体化,最终使获益。
