生殖免疫
汕头市万核医学基因检测咨询中心提供汕头市龙湖区生殖免疫服务，咨询4001789498。汕头市金砂路７3号（如需办理，需提前预约），权威产前检测，为优生优育保驾护航。
生殖免疫检测
所属分类：优生遗传检测 · 产品子类：其他优生项目 · 检测方法：流式细胞术 · 样本类型：子宫内膜组织；外周血 · 报告周期：3个工作日
项目介绍
生殖免疫学是研究生殖过程中免疫系统作用与调控的前沿交叉学科。本检测项目通过先进的流式细胞术，对子宫内膜组织或外周血样本中的关键免疫细胞群体进行精准定量分析，包括T细胞、辅助T细胞、细胞毒T细胞、调节性T细胞（Treg）、自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。通过对子宫内膜局部免疫微环境的评估，辅助临床医生判断母胎界面免疫耐受状态，为反复种植失败、复发性流产等生殖障碍的病因分析、干预策略制定及妊娠结局预测提供重要的实验室依据。
实现优生优育、降低出生缺陷是提高人口素质的重要国策。中国是出生缺陷高发国家之一，相关数据显示，我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷儿总数约100万例，给家庭和社会带来沉重负担。其中，常见的染色体疾病如唐氏综合征（21-三体综合征）在活产婴儿中的发生率约为1/600至1/800。此外，多种单基因遗传病在普通人群中具有较高的隐性携带频率。随着生育年龄的推迟，高龄孕产妇比例逐年上升，进一步增加了妊娠并发症与胎儿出生缺陷的风险。因此，在孕前及孕早期进行系统性的评估，包括生殖免疫状态的检查，对于构建良好的妊娠内环境、预防不良妊娠结局具有重要意义。
决策指南
产前筛查与诊断是一个系统性的决策过程，需根据孕周、孕妇年龄、病史等因素综合判断。以下流程图提供了常规的决策路径参考：
产前筛查与诊断决策流程参考
| 孕周阶段 | 核心检测/筛查选择 | 结果处理与后续步骤 |
|---|---|---|
| 孕前及孕早期（计划妊娠至孕12周） |
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根据检查结果进行孕前咨询与干预，如补充叶酸、治疗潜在感染、调整免疫状态等，为成功妊娠奠定基础。 |
| 孕中期（孕12-22周） |
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筛查高风险者，需接受遗传咨询，并可能建议进行介入性产前诊断（如羊膜腔穿刺）以明确诊断。 |
| 孕中晚期（孕22周后） |
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持续监测胎儿发育及母体健康状况，管理妊娠期并发症，制定分娩计划。 |
注：本流程图仅为通用参考，具体检测方案务必由主治医生根据个体情况制定。“生殖免疫状态评估”尤其适用于有复发性流产、反复种植失败等病史的备孕或早孕女性。
检测流程
生殖免疫检测流程高效便捷，通常在数个工作日内即可完成从取样到报告出具的全过程，便于临床及时决策。
临床医生问诊，评估病史（如流产史、不孕史），确定进行生殖免疫检测的必要性，并开具检测申请。
根据临床指征，在特定时间点（如着床窗期）采集子宫内膜组织和/或外周血样本，并妥善保存、转运至实验室。
实验室接收样本，通过流式细胞术进行多色荧光分析，对样本中的各类免疫细胞进行分离、标记、上机检测和数据分析，计算各细胞亚群的比例与活性。
生成详细检测报告。临床医生结合报告结果（如NK细胞活性、Treg细胞比例等）与患者具体情况，进行综合解读，并制定或调整个体化的生殖干预或保胎治疗方案。
覆盖免疫细胞详情
本检测聚焦于与妊娠成功密切相关的几类核心免疫细胞，其功能失衡可能与生殖障碍直接相关：
- 自然杀伤细胞：子宫内膜NK细胞是妊娠早期子宫内膜中最主要的免疫细胞，具有调节滋养层细胞侵袭、促进血管重铸的作用。其数量或活性异常可能与着床失败或流产相关。
- T淋巴细胞及其亚群：
- 辅助T细胞：Th1/Th2/Th17细胞的平衡对维持母胎免疫耐受至关重要。Th1/Th17过度极化可能引发炎症反应，不利于妊娠维持。
- 细胞毒T细胞：可能对胚胎抗原产生攻击作用。
- 调节性T细胞：是维持母胎免疫耐受的关键细胞，能抑制针对胚胎的异常免疫反应。其数量或功能不足是复发性流产的重要免疫因素。
- B淋巴细胞：产生抗体。某些自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）相关的病理性自身抗体可由B细胞产生，导致血栓形成等，影响胎盘功能。
- 巨噬细胞：参与子宫内膜蜕膜化、组织重塑和炎症调控，其表型（M1/M2）平衡影响妊娠微环境。
- 中性粒细胞：非特异性炎症细胞，其过度浸润可能反映子宫内膜存在慢性炎症状态。
孕期监测建议
对于生殖免疫检测结果异常或存在相关病史的孕妇，孕期监测需更加细致：
- 早孕期加强监测：密切监测血HCG、孕酮等激素水平增长情况，结合超声检查确认孕囊位置、胎心胎芽发育，及早发现胚胎发育不良迹象。
- 针对性免疫指标随访：根据初始检测异常的项目，可能需要在孕早期或孕中期复查部分外周血免疫指标（如NK细胞活性、自身抗体谱等），以评估治疗反应或病情变化。
- 胎儿结构系统筛查：务必在规定孕周完成胎儿系统超声筛查（大排畸），排除胎儿结构畸形。
- 妊娠期并发症监测：关注血压、血糖、凝血功能等，预防子痫前期、妊娠期糖尿病、血栓形成等与免疫或凝血功能相关的并发症。
- 多学科协作管理：建议在产科、生殖免疫科、风湿免疫科等多学科医生共同指导下完成孕期管理，制定个性化的产检和用药方案。
注意事项
- 本检测是一项辅助诊断工具，其结果必须由有经验的临床医生结合患者完整的病史、症状、体征及其他检查结果进行综合解读，不能作为唯一的诊断依据。
- 子宫内膜组织取样需在特定时间点（通常为着床窗期）进行，患者需严格遵循医生安排的取样时间。
- 检测前应告知医生正在使用的所有药物，特别是免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等，因为它们可能影响免疫细胞的检测结果。
- 生殖免疫因素只是导致不良妊娠结局的原因之一，需与遗传因素、解剖结构异常、内分泌因素、凝血功能异常、感染因素等共同排查。
- 即使检测发现免疫指标异常，也并非意味着无法成功妊娠。多数情况下，通过规范的免疫调节治疗，可以显著改善妊娠结局。患者应保持积极心态，配合医生进行系统治疗和随访。
- 检测报告中的专业数据与参考范围，请勿自行解读或比对，务必咨询主治医生。