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肺癌120基因ctDNA突变检测(血液)
新会区万核医学基因检测咨询中心是江门市新会区专业肺癌120基因ctDNA突变检测(血液)检测预约机构,位于江门市新会区会城工业大道106号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖蓬江区、江海区、新会等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。
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1. 项目介绍
在肿瘤科门诊中,当患者胸部CT发现肺部占位性病变时,作为主治医师通常会建议:"根据最新诊疗规范,对于疑似肺癌患者需要进行基因检测,这将为后续治疗方案选择提供重要依据。"肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,根据中国国家癌症中心最新统计数据显示:
- 年新发病例数:约82.8万例
- 发病率:居所有恶性肿瘤首位
- 死亡率:年死亡约65.7万例,占所有癌症死亡的23.8%
- 5年生存率:总体约为19.7%
- 高发年龄:50-75岁
- 男女比例:约为2.3:1
本检测采用外周血ctDNA检测技术,一次性覆盖120个肺癌相关基因,包含靶向治疗、化疗敏感性、免疫治疗疗效预测及遗传风险评估等全方位信息,为临床决策提供分子层面的客观依据。
2. 检测内容详解
| 基因类别 | 检测基因数 | 突变类型 | 临床意义 | 证据等级 |
|---|---|---|---|---|
| 靶向治疗基因 | 82 | SNV/Indel/CNV/Fusion | EGFR/ALK/ROS1等靶向用药指导 | Ⅰ-Ⅲ级 |
| HRR通路基因 | 28 | 致病性变异 | PARP抑制剂疗效预测 | Ⅱ-Ⅲ级 |
| 免疫治疗标志物 | MSI/TMB | 微卫星状态 | PD-1/PD-L1抑制剂疗效预测 | Ⅰ-Ⅱ级 |
| 化疗相关基因 | 8 | 功能性多态性 | 铂类/培美曲塞等药物敏感性 | Ⅱ-Ⅲ级 |
3. 检测技术原理
ctDNA检测四大技术环节:
- 建库:10ml全血分离血浆,提取cfDNA,末端修复加接头
- 捕获:探针杂交捕获120个目标基因区域
- 测序:NGS双端测序,平均深度≥5000X
- 生信分析:突变检测→功能预测→临床注释→报告生成
本检测灵敏度达0.1%,可检出低频突变,采用双分子标签(UMI)技术降低测序错误率,配套建立中国人群肺癌基因变异数据库。
4. 适用人群
五类临床场景推荐检测:
- 初诊分型:病理确诊为肺腺癌/大细胞癌等非小细胞肺癌
- 耐药换药:靶向治疗进展后寻找继发耐药机制
- 术后监测:根治性切除术后微小残留病灶(MRD)评估
- 遗传评估:早发肺癌或有家族史患者的HRR基因筛查
- 高危筛查:长期吸烟或职业暴露人群的早期风险预警
5. 检测流程
标准化五步操作流程:
- 医嘱开具:临床医师填写检测申请单
- 样本采集:采集10ml外周血至专用cfDNA采血管
- 样本运输:4-8℃冷链运输至实验室
- 实验室检测:收到样本后10个工作日内完成
- 报告发放:电子版+纸质版,含专业解读建议
6. 预防与监测
肺癌全程管理策略:
- 术后随访:Ⅰ-Ⅲ期患者每3-6个月ctDNA动态监测
- MRD评估:术后1个月内基线检测,后续每3个月追踪
- 治疗监测:靶向治疗每8-12周评估疗效和耐药突变
- 高危人群:年度低剂量CT联合ctDNA筛查
7. 报告解读
临床实用解读框架:
- 突变分类:按驱动突变/耐药突变/胚系突变分级标注
- 用药建议:NCCN/CSCO指南推荐方案及证据等级
- 临床试验匹配:国内开展的相关试验及入组标准
- 遗传咨询:胚系突变阳性的家族风险评估
报告特别标注中国人群特有突变频谱,如EGFR L858R亚型占比达40.3%,为亚洲患者提供精准用药依据。