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病原微生物宏基因组检测(DNA+RNA)

乐山市峨眉山市病原微生物宏基因组检测(DNA+RNA)预约选峨眉山市万核医学基因检测咨询中心,地址:峨眉山市绥山镇名山路东段3号(如需办理,需提前预约),热线4001789498。快速鉴定病原体,指导精准抗感染治疗。

预约价 ¥5200
¥6760
省¥1560
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

查房:一位重症肺炎诊疗决策

乐山市峨眉山市病原微生物宏基因组检测(DNA+RNA)预约选峨眉山市万核医学基因检测咨询中心提供专业的病原微生物宏基因组检测(DNA+RNA)检测服务。预约电话:400-178-9498

7:30的ICU,监护仪规律的报警声中,感染科主任正带领团队查房。"男性68岁,COPD基础,气管插管第5天,广谱抗生素使用72小时仍持续高热,肺部CT显示双肺多发斑片影进行性加重..."主管医师汇报着。主任凝视着呼吸机参数面板,转身对团队说道:"这种不明原因重症肺炎需要尽快明确体,送检微生物宏基因组检测,同时采集BALF和血标本。"

1. 项目介绍:突破传统检测瓶颈的技术革新

传统检测的三大困境:

  • 依赖:60%临床体难以通过常规检出
  • 检测盲区:非靶向检测无法覆盖新发/罕见体
  • 时效滞后:传统药敏试验通常需要72-96小时

技术突破性进展:

  • 同步检测DNA/RNA体:一次性覆盖31033种微生物
  • 耐药/毒力基因分析:可检测4417种抗性基因和484种毒力因子
  • 灵敏度:最低检出限达10-100拷贝数/毫升

中国感染防控现状:

  • 结核数第三,每年新发约80万例
  • ICU医院感染率高达15-30%,呼吸机肺炎占45%
  • 耐碳青霉烯类肠杆菌检出率五年增长217%
  • 社区获得性肺炎年达7.13‰
  • 脓毒症28天死亡率35%

2. 检测:体覆盖

体类型 检测数量 灵敏度 特异度
细菌 28456种 92.3% 99.1%
DNA 1675种 95.7% 98.4%
RNA 732种 89.6% 97.8%
真菌 325种 85.4% 99.3%
原生生物 265种 78.9% 98.7%

3. 技术原理:从样本到报告的标准化流程

  • 样本处理:根据不同标本类型采用差异化的去宿主方案
  • 提取:同步提取DNA/RNA并进行质量控制
  • 文库构建:采用转座片段化与接头连接技术
  • 高通量测序:Illumina平台双端150bp测序
  • 生物信息分析:
    • 人源序列过滤
    • 微生物序列比对
    • 丰度计算与标准化
    • 耐药/毒力基因注释

4. 适用人群:精准检测的临床场景

  • ICU重症感染:脓毒症/感染性/呼吸衰竭
  • 不明原因发热:常规检测阴性且经验性治疗无效
  • 抑制宿主:造血干细胞移植/HIV/AIDS/长期抑制剂使用
  • 治疗失败:广谱抗生素治疗72小时无改善
  • 特殊部位感染:中枢神经系统/骨/深部组织感染

5. 样本采集与送检规范

样本类型 最低体积 运输条件 保存时限
静脉血 3mL 2-8℃ 24小时
肺泡灌洗液 2mL 冰浴 6小时
脑脊液 1mL 室温 2小时
组织标本 米粒大小 生理盐水湿润 12小时
粪便 黄豆大小 专用保存管 48小时

6. 抗感染治疗监测策略

  • 疗效评估时间窗:抗生素调整后48-72小时复测体载量
  • 复检指征:
    • 临床症状反复或加重
    • 影像学进展
    • 炎症标志物再次升高
  • 耐药监测:针对检出耐药基因每疗程至少监测1次基因变异

7. 报告解读要素

  • 阳性阈值:
    • 无菌部位:≥10 reads/百万
    • 非无菌部位:≥100 reads/百万
  • 混合感染判读:需结合临床判断前3位体相对丰度
  • 耐药基因警示:检出碳青霉烯基因时需立即启动接触隔离

当主任在电子系统点击"确认送检"按钮时,肺泡灌洗液已通过专用冷链启程前往实验室。在感染精准医学时代,这项技术正为重症感染打开一扇生命之窗。

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