子宫内膜癌靶向120基因检测(组织)
在凉山彝族自治州会东县做子宫内膜癌靶向120基因检测(组织),推荐会东县万核医学基因检测咨询中心(凉山州会东县鲹鱼河镇彩云街882号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。
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癌靶向120基因检测(组织)专业介绍
1. 项目介绍
癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。根据中国国家癌症中心发布的最新数据,癌的在中国女性恶性肿瘤中前列,且呈逐年上升趋势。年新例数已X万例,成为严重威胁我国女性健康的重大。癌的高发年龄主要集中在50至70岁的围绝经期及绝经后女性,但近年来年轻比例有所增加。该癌种的5年相对生存率因分期、类型及分子分型差异显著,早期预后较好,而晚期或特定高危亚型预后较差,存在明确的未满足临床需求。
随着精准医学的发展,癌的诊疗模式已从传统的形态学诊断,转变为结合分子特征的整合分型。基于癌症基因组图谱(TCGA)的分子分型(POLE突变型、MSI-H型、拷贝数高型、拷贝数低型)已被诊疗指南,对预后判断和治疗选择决定性意义。在此背景下,、精准的基因检测成为临床实践的核心环节。
本产品“癌靶向120基因检测(组织)”正是基于此临床需求开发,采用新一代测序技术,一次性检测与癌发生发展、靶向治疗、化疗敏感性、遗传风险评估及预后密切120个基因,为提供从诊断、用药指导到预后监控周期分子信息支持。
2. 检测详解
本检测 panel 经过精心设计,覆盖癌核心驱动基因、治疗基因及遗传易感基因,:
- 靶向用药基因:涵盖PI3K/AKT/mTOR通路、RAS/RAF/MEK通路、同源重组修复(HRR)通路等靶点基因。
- 微卫星不稳定性(MSI)检测:用于评估检查点抑制剂疗效生物标志物。
- 28个同源重组修复(HRR)基因:评估PARP抑制剂潜在疗效及基因组不稳定性。
- 林奇综合征基因(MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM):进行遗传性癌的筛查。
- 化疗基因:检测与铂类、紫杉醇等常用化疗药物敏感性或毒性基因变异。
- 预后基因与分子分型标志物:POLE、TP53等,进行TCGA分子分型,判断预后。
以下为部分核心基因的检测意义示例:
3. 检测技术原理
本检测采用基于下一代测序(NGS)的靶向捕获技术,确保检测的广度、深度与准确性。
- DNA提取与质控:从福尔马林固定石蜡埋组织、新鲜组织或穿刺活检组织等样本中高质量提取基因组DNA,并进行严格的浓度和完整性质控。
- 文库构建:将DNA片段化,连接特异性的测序接头,构建测序文库。
- 目标区域捕获:使用特异性探针与文库中的目标基因区域(120个基因外显子及部分子区域)进行杂交捕获,富集目标序列,洗去非特异性序列。
- 高通量测序:将纯化后的捕获文库在高通量测序平台上进行双端测序,确保平均测序深度达到高覆盖度,有效检出低频突变。
- 生物信息学分析:对原始测序数据进行质控、比对、去重、变异检测(SNV、Indel、CNV、Fusion等),并准确区分胚系与体系变异。同时,通过专业算法分析MSI状态、HRD评分(基于HRR基因突变及基因组瘢痕)等复杂生物标志物。
- 注释与解读:将检出的变异权威数据库进行比对,依据指南(如NCCN、ESMO、CSCO)及临床研究证据,对变异的性、临床意义及用药进行专业解读。
4. 适用人群
- 初诊,晚期、复发或高危型:用于分型后的分子分型,明确驱动基因突变,指导一线靶向或治疗方案的制定,并评估预后。
- 一线治疗失败或耐药的复发/转移性:寻找耐药机制和新的治疗靶点,为后线治疗提供换药或联合用药依据。
- 手术治疗后的:通过组织检测明确分子特征,为术后治疗决策(如是否需要靶向/巩固治疗)提供依据,并建立分子基线用于后续监测。
- 癌症家族史或个人史:进行林奇综合征遗传性癌综合征的评估,指导家属的遗传咨询和风险管理。
- 希望参与临床试验:检测报告可为针对特定基因变异的创新药物临床试验提供依据。
5. 检测流程
- 临床医嘱与同意:临床医生根据检测医嘱,并向及家属说明检测的目的、意义及局限性,签署同意书。
- 样本采集与处理:由科或临床科室按要求采集石蜡切片、石蜡埋组织块、新鲜组织或穿刺活检组织。样本需附有明确的诊断报告(肿瘤细胞百分比)。
- 样本寄送:将样本与申请单置于专用样本转运箱中,冷链运输至检测实验室。
- 实验室检测与分析:实验室接收样本后,进行登记、质控,随后严格遵循标准操作流程完成DNA提取、文库构建、捕获测序及生物信息学分析。
- 报告与交付:检测完成后,约10个工作详尽的中文检测报告。报告将通过渠道送达主治医生,医生将结合临床为进行解读。
6. 预防与监测
癌的长期管理离不开系统的预防和监测策略。
- 术后随访:常规随访定期妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学检查。频率通常为治疗后2-3每3-6个月一次,之后每6-12个月一次,持续5年以上。
- 循环肿瘤DNA监测:对于完成根治性治疗,定期(如每3-6个月)通过液体活检检测血液中的ctDNA,可以比影像学更早地发现分子层面的复发迹象,即微小残留(MRD)。
- MRD评估与干预:ctDNA阳性提示MRD存在,是复发的高风险因素。此时临床医生可考虑启动更密集的监测或进行预防性/早期的干预治疗,如放疗、化疗或靶向/治疗,以期残余,改善预后。
- 遗传风险管理:对于检测出林奇综合征等性胚系突变的家属,应接受专业的遗传咨询,制定个性化的癌症筛查方案(如结肠镜、活检等),甚至考虑预防性手术。
7. 报告解读
一份专业的基因检测报告是连接检测结果与临床决策的桥梁。本报告将以下核心:
- 信息与样本质控:明确样本合格性及肿瘤细胞含量。
- 变异汇总:以表格列出所有检出的临床意义的基因变异,基因名称、突变类型、变异频率、性分类等。
- 生物标志物总结:突出显示MSI状态、HRR基因突变状态、TCGA分子分型倾向等核心结论。
- 用药建议:根据变异证据等级,分层列出:
- 标准治疗:指南明确推荐的靶向或治疗方案。
- 临床试验:针对检出变异的在研药物临床试验信息。
- 潜在获益药物:较强生物学依据或跨癌种证据的潜在治疗选择。
- 化疗药物提示:敏感性或毒性的基因信息。
- 遗传咨询建议:若发现疑似性胚系突变,报告会明确提示,并建议进行遗传咨询及家系验证。
- 预后信息:结合分子分型及基因突变,提供与预后信息。
最终的报告解读由主管医生在了解、分期、既往治疗和整体身体状况的基础上进行,将分子信息整合到个体化的综合治疗方案中。
