侵袭性真菌靶向测序

侵袭性真菌靶向测序是一种基于多重PCR和二代测序技术的分子检测方法。该技术通过特异性扩增真菌保守基因区域，结合高通量测序平台，能够快速、准确地鉴定样本中的真菌种类。

本检测覆盖76种临床常见侵袭性真菌，包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌等，检测灵敏度显著高于传统培养方法。

与血培养相比，侵袭性真菌靶向测序具有以下优势：

• 检测周期缩短至24-48小时，而培养通常需要3-7天
• 对使用抗真菌药物后的样本仍能保持较高检出率
• 可检测难以培养的真菌种类
• 支持更多类型的临床样本检测

以下临床情况应考虑进行侵袭性真菌靶向测序：

• 免疫抑制患者出现不明原因发热
• 疑似深部真菌感染但常规检测阴性
• 抗细菌治疗无效的肺部感染
• 中枢神经系统感染病原不明
• 血液系统恶性肿瘤患者合并感染

根据感染部位不同可采集不同类型样本：

• 外周血：无菌采集EDTA抗凝管
• 肺泡灌洗液：无菌采集后立即送检
• 脑脊液：腰穿获取，避免污染
• 组织标本：手术获取后立即置于无菌容器

所有样本应在采集后尽快送检，避免反复冻融。

本检测报告周期为24-48小时。实验室收到样本后立即开始检测流程，包括DNA提取、文库构建、测序和数据分析等步骤。

急诊病例可申请加急处理，具体时间请咨询临床医生。

阴性结果不能完全排除真菌感染可能性，需结合临床表现和其他检测结果综合判断。可能影响检测结果的因素包括：

• 采样部位不准确
• 样本中病原载量低于检测限
• 特殊类型真菌不在检测范围内

当检测到多种真菌时，临床意义判定需考虑：

• 各病原的相对丰度
• 病原的致病性特征
• 患者的临床表现
• 其他辅助检查结果

建议由感染科医生结合多方面因素进行综合评估。

治疗后的复检建议根据以下情况决定：

• 初始治疗效果不佳
• 临床症状反复或加重
• 免疫功能持续低下
• 需要评估治疗效果

具体复检时机应由主治医生根据患者情况确定。