肺癌（EGFR T790M)突变检测
美姑县万核医学基因检测咨询中心是凉山彝族自治州美姑县专业肺癌（EGFR T790M)突变检测检测预约机构，位于凉山彝族自治州美姑县美北路16号（如需办理，需提前预约），预约电话4001789498。服务覆盖西昌市、会理市、木里等地，为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。
肺癌（EGFR T790M）突变检测
美姑县万核医学基因检测咨询中心提供专业的肺癌（EGFR T790M)突变检测检测服务。预约电话：400-178-9498
肺癌是我国率和死亡率均首位的恶性肿瘤，严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新数据，中国肺癌年新例数约82.8万，占所有新发癌症的17.9%。肺癌的死亡率也高榜首，占所有癌症死亡总数的23.9%。整体5年生存率在过去十年虽有提升，但仍相对较低，约为19.7%。肺癌的高发年龄通常在50岁以上，且男性显著高于女性，男女比例约为2:1。这些数据凸显了肺癌防治，特别是精准诊疗的极端重要性。
在非小细胞肺癌中，表皮生长因子受体基因突变是重要的治疗靶点。在使用第一代或第二代EGFR-TKI靶向药物（如易瑞沙）治疗后，常常会出现耐药，约50%-60%的耐药机制与EGFR基因发生T790M位点突变。针对这一突变，第三代EGFR-TKI药物奥西替尼显示出显著疗效。因此，肺癌（EGFR T790M）突变检测对于明确耐药机制、指导后续精准治疗决定性意义。本检测采用高灵敏度的ddPCR方法，可对石蜡切片、穿刺组织、血浆等多种样本进行检测，报告周期约为5个工作日。
常见问题解答 (FAQ)
Q1：肺癌（EGFR T790M）突变检测检测前需要停药吗？
A：这取决于检测样本类型。如果使用血液（血浆）进行检测，通常无需停药。但如果计划使用组织样本（如再次穿刺活检）进行检测，是否需要暂停靶向药物治疗，需由临床医生根据综合评估后决定。医生会权衡停药对的影响与获取有效组织样本性。请遵循主治医生的指导，切勿自行停药。
Q2：肺癌（EGFR T790M）突变检测手术后还需要做吗？
A：对于早期肺癌术后，常规不进行T790M突变检测，因为该突变主要与靶向药物获得性耐药。然而，如果术后复发或转移，并计划使用EGFR-TKI靶向药物治疗，则需要在治疗前进行EGFR敏感突变检测。在治疗过程中出现进展时，则需要进行T790M耐药突变检测，以指导后续治疗方案选择。
Q3：肺癌（EGFR T790M）突变检测和PD-L1检测是什么？
A：这是两种用于指导不同治疗方案的检测。T790M突变检测属于靶向治疗范畴，用于指导EGFR-TKI类靶向药物的使用，特别是解决一代/二代药耐药后是否能用三代药的问题。而PD-L1检测属于治疗范畴，用于评估从PD-1/PD-L1抑制剂等治疗中获益的可能性。可互为，当不适合靶向治疗或靶向治疗耐药后，医生可能会建议进行PD-L1检测，以评估治疗的机会。
Q4：肺癌（EGFR T790M）突变检测驱动基因阴性怎么治？
A：如果检测结果为“驱动基因阴性”，通常意味着未发现EGFR T790M已知、可靶向的驱动基因突变。但这并不意味着无药可治。治疗方案将转向重要的治疗手段，例如：根据PD-L1表达水平考虑检查点抑制剂治疗；或采用以铂类为基础的标准化疗方案；或参与新药的临床试验。医生会结合类型、分期、体能状况等制定个体化的综合治疗方案。
Q5：肺癌（EGFR T790M）突变检测多基因和单基因怎么选？
A：选择单基因还是多基因检测取决于临床场景和治疗阶段。对于EGFR-TKI治疗明确耐药后的，单做T790M检测是一种快速、经济、精准的策略，能直接解答是否适用奥西替尼的问题。而对于初治或耐药机制复杂的，更推荐使用多基因检测Panel，它可以一次性平行检测EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、RET等多个肺癌驱动基因及耐药突变，信息更，有助于发现罕见靶点或突变，为治疗提供更多可能性。选择应与主治医生沟通后决定。
Q6：肺癌（EGFR T790M）突变检测报告可以给医生看吗？
A：当然可以，并且鼓励这样做。基因检测报告是重要的医疗文件，记录了您肿瘤的分子特征。在转诊、寻求第二诊疗意见或更换主治医生时，提供原始的基因检测报告。新医生可以依据这份报告准确了解您的基因突变状态，从而重复检测，并在此基础上制定或延续精准的治疗方案。请妥善保管您的检测报告。
Q7：肺癌（EGFR T790M）突变检测采样过程痛吗？
A：采样过程的疼痛感与样本类型。如果使用既往手术或活检留存的组织样本（石蜡块/切片），则属于样本调取，无额外痛苦。如果采用血浆进行检测，只需抽取10毫升左右的静脉血，痛感与常规抽血检查相似。如果需要重新进行组织穿刺活检，则属于有创操作，会在局部麻醉下进行，过程中会有一定的不适和轻微疼痛，但通常可以耐受。医生会提前评估操作风险并采取措施最大限度减轻不适。
Q8：肺癌（EGFR T790M）突变检测后下一步做什么？
A：获取检测报告后，的一步是携带报告返回肿瘤科门诊，与您的主治医生进行讨论。医生会结合您的检测结果（阳性或阴性）、既往治疗史、当前身体状况和影像学评估，为您解读报告，并制定下一步治疗方案。例如，T790M阳性可能意味着可以换用奥西替尼治疗；若为阴性，则需探讨治疗选择，如化疗、治疗或临床试验等。
术后需要定期监测吗？
Q：术后需要定期监测吗？
A：是的，肺癌术后定期随访监测。目的是早期发现复发或转移迹象，及时干预，并管理治疗副作用。常规随访方案：在治疗结束后的前2-3年，每3-6个月进行一次随访，询问、体格检查、胸部CT等影像学检查；之后可延长至每6-12个月一次，持续至术后5年或更。对于接受了靶向治疗，医生可能会根据建议定期进行血液ctDNA监测，以动态了解基因变异，预测耐药风险。随访频率和检查项目需严格遵从主治医生的个体化建议。
重要提示：肺癌的诊断与治疗是一个高度专业和个体化的过程。基因检测是强大的，但如何解读结果并整合到治疗决策中，需要丰富的临床经验。本资料科普参考，不能替代专业医疗建议。所有检测选择及治疗决策，都应在正规医院肿瘤科医生的评估和指导下进行。
