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双样本-脑胶质瘤组织200基因检测

在凉山彝族自治州金阳县做双样本-脑胶质瘤组织200基因检测,推荐金阳县万核医学基因检测咨询中心(凉山州金阳县天地坝镇下南街342号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。

预约价 ¥9000
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省¥2700
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

在肿瘤科门诊,一位刚被诊断为脑胶质瘤的患者和家属面对复杂的病理报告,充满了焦虑与困惑。主治医生在详细阅片和了解病情后,指着病理报告上“胶质母细胞瘤,WHO 4级”的诊断,郑重建议:“除了常规的病理分析,我强烈建议您同时进行一项‘双样本-脑胶质瘤组织200基因检测’。这项检测能帮助我们更深入地了解您肿瘤的分子特征,是制定后续精准治疗方案、评估预后以及探索潜在临床试验机会的关键一步。”这个场景正日益成为脑胶质瘤精准诊疗的标准起点。

1. 项目介绍与癌种流行病学数据

在凉山彝族自治州金阳县做双样本-脑胶质瘤组织200基因检测,推荐金阳县万核医学基因检测咨询中心提供专业的双样本-脑胶质瘤组织200基因检测检测服务。预约电话:400-178-9498

双样本-脑胶质瘤组织200基因检测是一款基于下一代测序技术,专门针对脑胶质瘤设计的综合性分子图谱分析产品。它同时检测患者的手术组织样本与配对的外周血白细胞样本,通过对比分析,精准识别肿瘤特有的体细胞突变,并评估相关的胚系遗传风险。该检测涵盖200个与脑胶质瘤发生发展、治疗靶点、预后判断及遗传易感性密切相关的基因。

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,其诊疗极具挑战性。根据中国国家癌症中心的最新统计数据:我国脑胶质瘤的年新发病例数约为7-8万例,占所有中枢神经系统肿瘤的40%-50%。其发病率约为5-8/10万,死亡率高,尤其是高级别胶质瘤。总体而言,脑胶质瘤患者的5年生存率不足35%,其中恶性程度最高的胶质母细胞瘤(GBM)的5年生存率仅约5%-10%。该病可发生于任何年龄,但存在两个发病高峰:高发年龄段分别是30-40岁和60-70岁。在男女比例上,男性发病率略高于女性,比例约为1.4:1。这些数据凸显了提升脑胶质瘤诊疗水平的紧迫性,而分子分型正是实现个体化精准治疗、改善预后的核心。

2. 检测内容详解

本检测通过对200个核心基因进行深度测序,全面解析与脑胶质瘤相关的多种分子改变,为临床决策提供多维度的证据支持。核心检测内容概括如下表:

检测类别 核心基因/标志物示例 突变类型 临床意义(靶向药/适应症/预后) 证据等级
诊断与分型标志物 IDH1, IDH2, ATRX, TP53, 1p/19q共缺失 点突变、缺失 界定星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤的分子亚型,是WHO诊断的核心依据,直接影响预后评估。 指南I级推荐
靶向治疗相关 BRAF V600E, NTRK1/2/3融合, FGFR1-3变异, MET 点突变、融合、扩增 匹配已获批或处于临床试验阶段的靶向药物,如针对BRAF V600E的达拉非尼+曲美替尼,针对NTRK融合的拉罗替尼/恩曲替尼。 指南II级推荐至临床研究
预后评估标志物 TERT启动子突变, MGMT启动子甲基化 点突变、甲基化 MGMT甲基化提示对替莫唑胺化疗更敏感;TERT突变与不良预后相关。 指南I级推荐
遗传易感基因 NF1, TP53 (胚系), BRCA1/2, MSH2/6等 胚系突变 评估林奇综合征、李-佛美尼综合征等遗传性肿瘤综合征风险,指导患者及家族成员的健康管理。 临床建议
免疫治疗相关 MSI, TMB 微卫星不稳定性、肿瘤突变负荷 评估免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂)潜在疗效的可能性。 探索性

3. 检测技术原理

本检测采用经过严格验证的NGS技术流程,确保结果的准确性与可靠性:

  • 样本制备与建库:分别从福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤组织样本和患者外周血提取的基因组DNA中,构建测序文库。
  • 目标区域捕获:使用特异性探针对涵盖200个基因的外显子及部分内含子、启动子区等关键基因组区域进行高效富集。
  • 高通量测序:在高性能测序平台上进行双端深度测序,确保每个目标区域达到足够的测序深度,以灵敏检测低频突变。
  • 生物信息学分析:将测序产生的海量数据与人类参考基因组比对,通过专业算法识别单核苷酸变异、小片段插入缺失、拷贝数变异和基因融合等。关键步骤是通过与配对白细胞样本的对比,确认体细胞突变(仅存在于肿瘤),并过滤掉个体遗传背景(胚系变异)。

4. 适用人群

以下五类脑胶质瘤患者是进行本项检测的主要适用人群:

  • 初诊患者,需明确分子分型与预后:新确诊的疑似或确诊脑胶质瘤患者,尤其是需要根据WHO最新分类标准(整合组织学与分子信息)进行精确诊断和分级者。
  • 标准治疗失败,寻求后续方案:对标准放化疗(如替莫唑胺)产生耐药或治疗后复发的患者,寻找潜在的靶向治疗或临床试验机会。
  • 术后监测与复发预警:手术后希望进行微小残留病灶监测或定期评估复发风险的患者。
  • 遗传风险评估:发病年龄较轻、有多原发癌病史或有脑肿瘤家族史的患者,需评估是否存在遗传性肿瘤综合征。
  • 高危人群筛查辅助:对于极少数具有明确遗传综合征背景的高危个体,在出现相关症状时,检测可作为辅助诊断工具。

5. 检测流程

从临床决策到获取报告,流程清晰规范:

  • 第一步:临床医嘱与知情同意:主治医生根据病情评估,开具检测申请,并与患者及家属充分沟通检测的目的、意义及局限性,签署知情同意书。
  • 第二步:样本采集与处理:采集患者的手术肿瘤组织样本(通常为FFPE组织块或切片)以及外周血样本用于对照。样本按要求保存并标注。
  • 第三步:样本寄送与登记:样本由专业物流冷链寄送至检测实验室,实验室接收后进行核对、登记和质检。
  • 第四步:实验室检测与数据分析:在符合资质的实验室内,严格按照标准操作流程完成DNA提取、建库、捕获、测序及生物信息学分析。
  • 第五步:报告生成与交付:生成包含所有突变详情、临床解读、用药建议和临床试验信息的综合报告。报告周期约为7个工作日,完成后直接送达主治医生。

6. 治疗后的预防与监测

脑胶质瘤的治疗是长期过程,系统性的随访监测至关重要:

  • 术后定期影像学随访:通常建议在标准放化疗结束后,每3-4个月进行一次头颅磁共振检查,持续2-3年,之后可逐渐延长间隔。对于高级别胶质瘤,随访需更加密切。
  • 液体活检(ctDNA)动态监测:对于无法频繁进行手术或活检的患者,定期采集外周血进行循环肿瘤DNA检测,可以无创地监测肿瘤分子演变、评估治疗反应、早期预警复发(MRD评估),尤其在影像学改变不明确时提供分子层面的证据。
  • 生活质量与神经功能评估:定期评估患者的认知功能、生活自理能力及神经系统症状,及时进行康复和支持治疗。

7. 报告解读

一份完整的检测报告不仅是数据列表,更是个体化的治疗蓝图,通常包含:

  • 突变结果汇总:清晰列出所有检出的具有临床意义的体细胞突变和胚系突变,并按照致病性进行分类。
  • 临床解读与用药建议:针对每个重要突变,详细说明其生物学功能、与脑胶质瘤的关系,并列出可能对应的靶向药物、化疗药物敏感性信息,标注其在国内外指南中的推荐等级和临床试验阶段。
  • 预后信息:综合IDH状态、MGMT甲基化、TERT突变等标志物,提供分子层面的预后评估。
  • 遗传咨询建议:如检出明确的致病性胚系突变,报告会提示遗传性肿瘤综合征风险,并建议进行遗传咨询。
  • 临床试验匹配:根据患者的分子谱,筛选出国内外正在进行的、可能适合患者入组的相关临床试验信息,为治疗提供更多选择。

最终,报告应由主治医生结合患者的具体临床情况(如体能状态、既往治疗史、影像学表现等)进行综合解读,制定出最合理的个体化治疗策略。

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