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E-单样本-甲状腺癌38组织基因检测

盐源县万核医学基因检测咨询中心是凉山彝族自治州盐源县专业E-单样本-甲状腺癌38组织基因检测检测预约机构,位于盐源县盐井镇润盐东街901号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖西昌市、会理市、木里藏族等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。

预约价 ¥5100
¥6630
省¥1530
报告时间:3-5个工作日
服务保障:
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检测项目详情

1. 项目介绍

盐源县万核医学基因检测咨询中心提供专业的E-单样本-甲状腺癌38组织基因检测检测服务。预约电话:400-178-9498

根据最新版NCCN与CSCO癌诊疗指南,对于特定类型(如低分化癌、未分化癌、髓样癌)及高危因素的癌,推荐进行基因检测以明确分子分型、评估预后、指导靶向及治疗决策。基因检测已成为癌精准诊疗路径中不可或缺的一环。

癌最常见分泌系统恶性肿瘤,及中国均呈持续上升趋势。根据中国国家癌症中心发布的最新数据:

  • 癌是中国女性排名第三的恶性肿瘤,整体约为 10.16/10万
  • 死亡率:死亡率相对较低,约为 0.34/10万,但未分化癌等亚型死亡率极高。
  • 5年生存率:总体5年相对生存率较高,约为 84.3%,但不同类型差异巨大。
  • 高发年龄:高发年龄为 30-50岁,呈现明显的年轻化趋势。
  • 男女比例:女性显著高于男性,男女比例约为 1:3
  • 年新例数:中国每年新发癌数估计 20万例

在此背景下,对癌进行精细化分子分型,识别驱动基因突变,对于制定个体化治疗方案、改善预后、对传统治疗不敏感或进展的晚期,临床价值。

2. 检测详解

本检测采用下一代测序技术,针对癌38个核心基因进行深度测序,覆盖点突变、缺失、基因融合、拷贝数变异等多种突变类型,为临床提供用药指导和预后评估信息。

基因 主要突变类型 靶向药物(示例) 临床意义/适应症 证据等级
BRAF (V600E) 点突变 达拉非尼+曲美替尼,维莫非尼 指导预后(高危),晚期靶向治疗 I级
RET 点突变,融合 塞尔帕替尼,普拉替尼 髓样癌及RET融合阳性癌靶向治疗 I级
NTRK1/2/3 基因融合 拉罗替尼,恩曲替尼 NTRK融合阳性实体瘤(含癌)靶向治疗 I级
ALK 基因融合,点突变 唑替尼,阿来替尼 ALK融合阳性癌靶向治疗 II级
TERT启动子 点突变 - 预后不良的独立危险因素 I级
RAS家族 (HRAS, KRAS, NRAS) 点突变 MEK抑制剂(如司美替尼) 诊断与预后判断,潜在靶向治疗 II级
PIK3CA 点突变,扩增 PI3K抑制剂(如阿培利司) 潜在治疗靶点,与耐药 III级
TP53 点突变,缺失 - 提示低分化或未分化癌可能,预后差 I级

注:上表为部分核心基因示例。完整的38基因列表PTEN、CTNNB1、MEN1、TSHR等与癌发生、发展及治疗密切基因。

3. 检测技术原理

本检测基于高通量测序平台,严格遵循实验室质量管理规范,确保结果的准确性与可靠性。

  • DNA提取与建库:从福尔马林固定石蜡埋组织样本中高质量提取基因组DNA,经片段化、末端修复、加接头等步骤构建测序文库。
  • 目标区域捕获与富集:使用特异性探针对38个目标基因外显子及部分子(覆盖已知融合断点区域)进行杂交捕获,高效富集目标序列。
  • 高通量测序:在Illumina等主流测序平台上进行双端测序,确保每个目标区域达到高深度覆盖,有效检出低频突变。
  • 生物信息学分析:对原始测序数据进行质控、比对、去重,采用权威数据库进行变异注释,并通过验证数据库及算法对突变进行精准识别与分类。

4. 适用人群

从临床诊疗路径出发,以下癌群体适合进行本项基因检测:

  • 初诊分型与预后评估:诊断为乳头状癌(高危亚型)、滤泡状癌、低分化癌、未分化癌或髓样癌,用于分子分型、评估复发风险及预后。
  • 指导晚期/转移性靶向治疗:对于放射性碘难治性分化型癌、局部晚期或转移性髓样癌、无法手术的未分化癌,寻找靶向治疗机会。
  • 术后监测与复发预警:对于已完成初始治疗的高危,可考虑对术后组织进行检测,明确分子残留的追踪标志物。
  • 遗传风险评估:对于髓样癌,检测RET等基因胚系突变,筛查多发性瘤2型等遗传综合征,指导家系管理。
  • 疑难筛查:原发灶不明的转移癌,经检测提示来源(如PAX8-PPARG融合等),诊断。

5. 检测流程

为确保检测流程的与样本质量,建议遵循以下步骤:

  • 第一步:临床医嘱与同意:临床医师根据,基因检测申请,并与沟通检测目的、意义及局限性,签署同意书。
  • 第二步:样本采集与处理:由科医师复核肿瘤组织样本(FFPE组织块或切片),确保肿瘤细胞含量满足检测要求,按规范进行标记与。
  • 第三步:样本寄送:使用专用的样本转运盒,在常温下快速寄送至检测实验室。请附上完整的检测申请单及报告。
  • 第四步:实验室检测与质控:实验室接收样本后,进行再评估、DNA提取、文库构建、测序及生物信息分析,进行严格的质量控制。
  • 第五步:报告与交付:实验室在收到合格样本后,于7个工作日权威、易懂的检测报告,并通过方式送达临床医师。

6. 预防与监测

基于基因检测结果的个体化术后随访与监测策略:

  • 术后随访频率:根据初始风险分层(结合与分子特征,如BRAF V600E合并TERT突变提示高危),制定个体化随访间隔。高危建议在术后第1年每3-6个月随访一次,之后根据调整。
  • ctDNA动态监测:对于晚期或高危,可考虑定期采集外周血进行循环肿瘤DNA检测,动态监测特定基因突变(如BRAF V600E, RET突变)的丰度变化,早于影像学发现进展或评估靶向药疗效。
  • MRD评估:术后通过对肿瘤组织进行基因检测,明确特有的基因变异图谱,为将来通过ctDNA进行分子残留监测提供个体化追踪靶标,实现更精准的复发预警。

7. 报告解读

本检测报告将为临床医师提供决策支持:

  • 突变分类与临床意义:报告将检出的基因变异分为“/可能”、“临床意义不明”和“可能良性”等类别,并详细阐述与癌发生、发展、预后及治疗性。
  • 个体化用药建议:基于检测到的明确突变,报告将列出已获批或处于临床研究阶段的对应靶向药物、检查点抑制剂(如高肿瘤突变负荷)证据等级,为治疗选择提供直接参考。
  • 临床试验:对于当前标准治疗选择有限,报告可能提示分子特征是否符合正在开展的特定临床试验组条件,为提供前沿治疗机会。
  • 遗传咨询建议:若检测到与遗传性肿瘤综合征胚系突变(如RET基因突变),报告将给出明确的遗传咨询建议,提示对家系成员进行筛查性。

总结:“E-单样本-癌38组织基因检测”通过一次检测,系统性地描绘癌的分子图谱,是连接传统诊断与现代精准治疗的桥梁。它解答当前治疗困境,更能为长期管理提供前瞻性的分子依据,最终助力实现癌的个体化管理。

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