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胃肠肿瘤-120基因(组织版)-单T

在凉山彝族自治州金阳县做胃肠肿瘤-120基因(组织版)-单T,推荐金阳县万核医学基因检测咨询中心(凉山州金阳县天地坝镇下南街342号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。

预约价 ¥8640
¥11232
省¥2592
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精准诊疗时代,胃肠肿瘤的“基因导航图”

在凉山彝族自治州金阳县做胃肠肿瘤-120基因(组织版)-单T,推荐金阳县万核医学基因检测咨询中心提供专业的胃肠肿瘤-120基因(组织版)-单T检测服务。预约电话:400-178-9498

在肿瘤科门诊,一位刚被诊断为晚期胃癌和家属,面对复杂的治疗选择感到迷茫。主治医生在详细片和分析报告后,建议道:“目前,单纯依靠分型已不足以制定最优的治疗策略。我建议您做一个肿瘤基因检测,它能像一张‘导航图’,帮助我们肿瘤的‘驱动基因’和‘弱点’,从而精准选择靶向药物、评估治疗疗效、预测耐药机制,并为可能的临床试验机会。特别是对于胃肠肿瘤,基因检测已经成为标准诊疗路径中不可或缺的一环。”

一、项目介绍:直面中国胃肠肿瘤的防治挑战

胃肠肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新数据,胃癌和结直肠癌的年新例数合计百万,占所有新发癌症的约四分之一。,胃癌年新例数约为39.7万,结直肠癌年新例数高达59.4万,均我国癌症谱前列。在死亡率方面,胃癌和结直肠癌同样不下,合计年死亡数60万。中国胃癌整体5年生存率仍有提高,而结直肠癌的5年生存率随着筛查和诊疗技术的进步已有所改善,但晚期预后依然严峻。从学特征看,胃肠肿瘤的高发年龄多在50岁以上,且随年龄增长风险增加。在性别比例上,胃癌的男女比例约为2:1,男性显著高于女性;结直肠癌的男女比例较为接近,约为1.2:1。这些数据凸显了我国胃肠肿瘤防治形势的严峻性,也使得精准诊疗的需求变得尤为迫切。

在此背景下,“胃肠肿瘤-120基因(组织版)-单T”检测应运而生。本检测采用新一代测序技术,对来源于手术或活检的石蜡组织样本进行深度测序,一次性解读与肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤等120个核心基因的多种变异形式,为临床医生制定个体化治疗方案提供分子依据。

二、检测详解:覆盖临床诊疗核心基因

本检测Panel经过精心设计,聚焦于胃肠肿瘤发生、发展、耐药及治疗基因,涵盖靶向治疗、治疗、预后评估及遗传风险评估等多个维度。核心检测如下表所示:

基因类别代表性基因主要突变类型靶向药物/疗法主要临床意义证据等级
靶向治疗基因HER2, MET, KRAS, NRAS, BRAF, NTRK1/2/3, RET, FGFR2点突变、扩增、融合曲妥珠单抗、唑替尼、西妥昔单抗、帕尼单抗、维莫非尼、拉罗替尼、恩曲替尼、普拉替尼等指导靶向用药,预测原发性或继发性耐药高水平(FDA/NMPA批准)
治疗MSI基因、POLE, POLD1, TP53, PTENMSI状态、TMB计算、特定功能缺失突变PD-1/PD-L1抑制剂评估检查点抑制剂疗效可能性高水平(FDA/NMPA批准)至中等水平(大型临床研究支持)
信号通路基因PIK3CA, AKT1, mTOR, STK11点突变、扩增PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂(部分在研)探索潜在治疗靶点,参与耐药机制中等水平至探索性
细胞周期调控基因CDKN2A, CCND1, CDK4/6缺失、扩增CDK4/6抑制剂(部分癌种)评估预后,探索治疗靶点中等水平至探索性
DNA损伤修复基因BRCA1/2, ATM, RAD51C/D, PALB2点突变、缺失PARP抑制剂(部分癌种)指导靶向治疗,评估遗传风险高水平至中等水平
遗传易感基因APC, MUTYH, STK11, BMPR1A, SMAD4等胚系突变——评估林奇综合征、家族性瘤性息肉等遗传风险,指导家系筛查高水平(临床指南推荐)

注:证据等级根据权威指南(如NCCN、CSCO)、药品监管机构批准以及大型临床研究证据进行综合划分。检测报告将明确标注每个发现的变异所对应的临床意义与证据级别。

三、检测技术原理:从样本到报告的精准

本检测基于成熟稳定的NGS技术平台,确保结果的准确性与可靠性。

  • DNA提取与建库:从福尔马林固定石蜡埋组织切片中提取高质量的肿瘤基因组DNA。经过质检合格后,进行DNA片段化、末端修复、加接头等步骤,构建测序文库。
  • 目标区域捕获与富集:使用特异性探针对Panel涵盖的120个基因外显子及部分子区域进行杂交捕获,高效富集目标序列,确保变异不漏检。
  • 高通量测序:将富集后的文库在高端测序仪上进行双端测序,保证每个目标区域达到高深度覆盖(通常≥500×),从而能够灵敏地检测出低频突变。
  • 生物信息学分析:对海量测序数据进行专业生物信息学分析。流程数据质控、序列比对、变异检测(SNV、Indel、CNV、Fusion等)、变异注释及解读。通过数据库与数据库交叉比对,筛选出临床意义的变异。

四、适用人群:谁需要这份“基因导航图”?

并非所有都需要进行如此检测,但以下五类人群将从中显著获益:

  • 初诊分型与一线治疗选择:晚期或转移性肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤,需要明确是否存在HER2扩增、MSI-H/dMMR、NTRK融合等可用药靶点,以指导一线靶向或治疗方案。
  • 耐药后换药决策:对于一线或二线治疗失败,检测有助于揭示耐药机制(如KRAS/NRAS/BRAF继发突变、MET扩增、HER2突变等),为后续靶向治疗选择提供方向。
  • 术后监测与复发风险评估:结合术后高危因素,肿瘤组织的基因图谱可作为基线,用于后续通过液体活检监测分子残留,评估复发风险。
  • 遗传风险评估:对于有肿瘤家族史、早发、多原发癌或特定类型的,检测遗传易感基因,有助于诊断遗传性肿瘤综合征,指导家属的风险管理与早期筛查。
  • 筛查临床试验组机会:检测报告可外的靶向或治疗临床试验,为现有标准治疗无效或希望尝试新药提供更多治疗选择。

五、检测流程:标准化操作确保结果可靠

从临床决策到获取报告,流程规范:

  1. 临床医嘱与同意:主治医生根据评估,基因检测医嘱,并向及家属说明检测的目的、意义及局限性,签署同意书。
  2. 样本采集与处理:由科提供已确诊为肿瘤的FFPE组织块或未染色的石蜡切片(通常要求肿瘤细胞含量≥20%,切片厚度4-5μm,数量满足要求),并附上相应的报告。
  3. 样本寄送与登记:样本在常温下通过专业物流寄送至检测实验室。实验室接收样本后,进行唯一编码登记,确保信息可追溯。
  4. 实验室检测与分析:实验室标准操作流程完成DNA提取、建库、捕获、测序及生物信息学分析步骤。
  5. 报告生成与交付:检测完成后,专业团队生成图文并茂的分子检测报告,并通过渠道在7个工作日交付给主治医生。报告检测概述、变异、临床解读与治疗建议等核心。

、预防与监测:治疗后的长期管理策略

胃肠肿瘤的治疗是长期过程,治疗后的监测与管理。

  • 术后规范化随访:根据CSCO等指南,根治术后需定期进行询问、体格检查、肿瘤标志物检测及影像学检查(如CT)。随访频率通常为术后头2年每3-6个月一次,第3-5年每6个月一次,5年后每年一次。
  • ctDNA动态监测与MRD评估:基于组织检测确定的个体化基因图谱,术后可通过高灵敏度的液体活检技术定期检测血液中的循环肿瘤DNA。若术后基线ctDNA为阴性,后续监测中持续阴性提示分子层面无残留,复发风险低;若术后ctDNA阳性或由阴转阳,则提示可能存在分子残留或早期复发,需要临床加强监测或考虑干预。这种“分子复发”的预警可能早于影像学发现数月。
  • 遗传高风险家系管理:对于检测出明确性胚系突变的,一级亲属应进行遗传咨询和针对性基因检测,并依据结果制定个性化的早筛方案(如更早开始、更频繁的肠镜/胃镜检查)。

七、报告解读:从数据到临床决策的桥梁

一份专业的基因检测报告数据列表,更是临床决策的支持。主治医生在解读时应:

  • 突变分类与临床意义:报告会将检出的变异分为“/可能”、“临床意义未明”和“可能良性/良性”。临床决策主要依据明确或潜在临床意义的变异。
  • 个体化用药建议:报告会针对有高级别证据的靶点,列出已获批或指南推荐的对应靶向/药物,并注明适应症和证据来源。对于探索性证据的靶点,可能提示潜在的临床试验机会。
  • 临床试验:基于分子谱,报告可能提供与之的正在招募临床试验信息,试验阶段、药物机制和主要组标准,为打开另一扇希望之门。
  • 综合研判:最终的诊疗决策需由主治医生结合整体状况(体能状态、既往治疗史、合并症)、特征、影像学评估以及基因检测结果进行综合研判。基因检测结果是重要的参考维度,但并非唯一依据。

总之,“胃肠肿瘤-120基因(组织版)-单T”检测为胃肠肿瘤的精准诊疗提供了强有力的武器。它帮助医生在分子层面更深刻地理解肿瘤,从而为制定“量体裁衣”式的治疗方案,最终目标是延长生存时间、提高生活质量,让在这场对抗斗争中拥有更多胜算。

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