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侵袭性真菌靶向测序
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侵袭性真菌靶向测序：精准诊断的新利器
一、精准诊断侵袭性真菌感染的重要性
黔东南苗族侗族自治州雷山县侵袭性真菌靶向测序预约选雷山县万核医学基因检测咨询中心提供专业的侵袭性真菌靶向测序检测服务。预约电话：400-178-9498
侵袭性真菌感染是导致抑制重症和死亡的重要原因之一，日益严峻。数据凸显了精准诊断的紧迫性：结核，重症的医院感染发生率高达15%至30%，临床耐药菌的检出率持续增长。同时，社区获得性肺炎毒症的高死亡率，也对快速诊断提出了更高要求。
传统的真菌感染诊断方法，如镜存在敏感性低、耗时长等局限，导致临床漏诊、误诊和初始经验性治疗失败的风险增加。因此，发展一种快速、准确的对于指导精准抗真菌治疗、改善抗菌药物滥用及控制。
二、侵袭性真菌检测方案对比分析
目前临床常用的侵袭性真菌检测（PCR）、宏基因组下一代测序（mNGS）以及的靶向测序。每种技术特点，适用于不同的临床场景。下表对几种主要技术进行了对比：
三、侵袭性真菌靶向测序的核心优势
侵袭性真菌靶向测序技术结合了多重PCR技术的高灵敏度与二代测序技术的高通量特性，在真菌感染诊断领域展现出独特优势：
- 检测且精准： 一次性靶向检测76种临床念珠菌属、曲霉菌属、隐球菌属、毛霉菌目以及地域性流行真菌等，有效漏检。
- 灵敏度与特异性高： 通过特异性引物富集真菌靶标基因，显著提升测序数据序列的比例，降低了人源宿主背景的干扰，对血液等低载量样本的检测能力更强。
- 报告周期快： 标准流程下可在24至报告，能快速为临床，危重感染提供依据。 <鉴别诊断： 能够明确区分形态学相似但治疗策略迥异的真菌（如曲霉与毛霉），指导精准用药。
- 样本类型广泛： 适用于外周血、肺泡灌洗液、脑脊液、组织、无菌体液等多种样本类型，满足不同部位感染取材的需求。
四、临床应用场景
侵袭性真菌靶向测序技术适用于多种临床疑似真菌感染传统方法阴性但临床高度怀疑时，能发挥
- 危疑似侵袭性真菌感染： 如重症肺炎（疑似真菌性肺炎）、脓毒症、感染，需启动靶向治疗。 <抑制宿主： 如血液系统实体器官或造血干细胞移植受使用糖皮质激素或，这些人群是真菌感染的高危人群。
- 传统检测方法阴性但临床不能排除： 经验性抗感染治疗无效，或临床表现、影像学高度提示真菌感染、镜检等结果为阴性。
- 特殊/罕见真菌感染的鉴定： 对于困难或形态学鉴定困难的真菌，如镰刀菌、赛多孢菌、组织胞浆菌等，可进行快速物种水平鉴定。
- 疗效监测： 动态监测治疗体载量的变化，。
五、在感染预防与控制中的价值
快速临床诊疗感染预防与控制的重要环节。侵袭性真菌靶向测序技术能够：
- 早期识别与干预： 缩短诊断时间窗，实现感染的早期识别与隔离，防止在院对于传染性的真菌（如肺孢子菌）。
- 遏制耐药性发展： 通过精准诊断，减少广谱抗真菌药物的经验性滥用，有助于延缓真菌耐药性的产生与发展。 <学监测： 通过对检出的真菌种类进行分子分型和溯源分析，可为医院或地区的学监测提供数据支持，指导防控策略的制定。
- 优化医疗资源利用： 明确的诊断可以无效治疗，缩短住院周期，从整体上降低医疗成本。
为确保检测的准确性与有效性，送检时需注意以下事项：
- 样本类型： 本检测适用于外周血、肺泡灌洗液、痰液、脑脊液、尿液、胸水液、骨髓、新鲜组织以及脓肿抽吸物等多种样本。
- 样本采集与运送： 需无菌操作规范采集样本，并使用专用的无菌容器盛放。样本应在采集后尽快低温运送至实验室，以防降解或微生物增殖影响结果。
- 临床信息： 申请单应基本信息、临床诊断、症状、影像学发现状态、已使用的抗感染药物等信息，这对实验室的数据分析和临床
- 结果解读： 检测结果为分子生物学证据，需由临床表现、影像学检查检查结果及治疗反应进行综合判断。阳性结果提示存在该等同于活动性感染，需排除定植或环境污染的可能。
- 技术局限性： 本检测为靶向测序，种真菌。对于列表外的真菌引起的感染，本检测无法检出。