γ-干扰素释放试验（QFT）
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1体的重要性（感染数据）
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领域，快速、准确地有效治疗方案、改善前提。中国作为较高的国家之一，面临的挑战尤为严峻。数据显示，中国形势不容乐观。此外感染，）的感染率高达15-30%，对构成严重威胁。耐药菌株检出率的不断攀升，进一步加大了治疗难度，导致延长和医疗成本激增。在更广泛的感染谱系中，社区获得性肺炎（毒症死亡率也维持在较高水平。这些严峻的现实凸显了对感染性特别是结核分枝杆菌（MTB）等潜伏或活动性感染进行精确诊断的极端重要性。
γ-干扰素释放试验（QFT）作为一种技术，正是在此背景下，为结核分枝杆菌感染的重要通过检测人体对MTB特异性，来判断是否曾感染结核杆菌，为临床决策提供了传统影像学和微生物学方法信息。
2. 结核对比
随着技术的发展体检测手段日益多样化。以下表格对比了用于方法。
从对比中可见，各类技术互有侧重。QFT的学诊断视角，弥补了基于体直接检出技术的不足，潜伏性结核感染的识别和活动性结核的中扮演p>
3. γ-干扰素释放试验（QFT）的优势
基于的工作原理，QFT在结核展现出显著优势：
- 高特异性：采用的ESAT-6和CFP-10等抗原为MTB复合群特有，绝大多数环境分枝杆菌和卡介苗（BCG）菌株均不含这些抗原。因此，QFT结果不受BCG疫苗接种史和多数非结核分枝杆菌的影响，大大减少了假阳性结果。
- 灵敏性较好：
- 快速便捷：与耗时数周的传统相比，QFT的报告周期通常需数个工作日，显著缩短了诊断有利于临床早期决策。
- <鉴别诊断：
对于临床表现和影像学检查疑似结核，但痰涂片阴性或无法获取合格痰液结果可为诊断提供有力的证据。 - 潜伏感染筛查利器：QFT是目前筛查潜伏性结核感染（LTBI）的重要手段，能够识别出已的个体，为预防性治疗和控制提供依据。
4. 临床应用场景
QFT在临床实践中适用于多种场景，诊断体系的重要组成部分：
- 活动诊断：结合临床症状、影像学检查和微生物学结果，用于涂阴肺结核、肺外结核（如结核性胸膜炎、淋巴结结核、骨诊断。
- 潜伏性结核感染筛查：对结核接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗（如用于、器官移植受危人群进行筛查。
- <学调查：用于特定人群（如学生、医务人员、聚集性场所）的结核感染率调查和监测。
- 鉴别诊断：在影像学表现与（如社区获得性肺炎、肺癌、结节诊断中提供参考。
特别是在耐药问题突出和ICU感染率较高的背景下，对疑似结核）进行快速准确的鉴别，对于用广谱抗生素、控制耐药菌播散、改善脓毒症等危重感染的救治。
5. 感染预防与监测
QFT在和医院感染控制领域发挥着积极的预防与监测作用：
- 切断传播链：通过快速筛查和，有助于及时隔离和治疗，减少社区传播风险。对于ICU等高危环境，早期识别结核是防控院环节之一。
- 管理潜伏感染：识别潜伏预防性治疗，可以风险，是“防患于未然”的重要策略，有助于从源头上减少结核。
- 监测趋势：通过在不同人群中定期开展QFT检测，可以动态评估结核感染的流行状况和变化趋势，为制定和调整防控策略提供数据支持。
- 保护高危医护人员：对长期暴露环境的医务人员进行定期筛查，能够及早发现职业感染，保障医疗队伍健康。
6. 检测须知
为确保QFT检测结果的准确性，临床操作中需注意以下事项：
- 样本要求：检测需采集新鲜肝血，并需在采集后规定通常为数小时）送至实验室进行处理和淋巴细胞的活性。
- 结果解读：QFT结果为定性（阳性、阴性、不确定）或定量报告。阳性结果提示存在MTB感染，但无法区分潜伏感染与活动性结核阴性结果通常表明未感染，但严重假阴性。不确定结果可能源于样本采集、运输问题或个体状态异常，需结合临床综合判断或重新检测。
- 适用与不适用人群：适用于成人和儿童年龄下限产品说明书）。对于受损（如晚期、活动性血液系统肿瘤、大抑制剂使用，诊断价值有限，应结果。
- 结合检查：QFT不能单独作为确诊或排除活动，学史、临床症状、体征、影像学检查（如或CT）、微生物学检查（痰分子检测）等结果结合进行综合判断。
- 报告周期：检测流程样本孵育、刺激、检测等步骤，常规报告周期为数个工作日。
综上所述，γ-干扰素释放试验（高特异性和在潜伏感染筛查中的独特价值，已成为现代体系中不可或缺的一环。在面对中国结核重、耐药问题加剧以及复杂感染挑战增多的形势下，合理应用QFT，与检测技术、PCR、测序等）有机结合，构建多层次、精准化的体诊断路径，对于提升感染诊疗水平、改善控制感染意义。