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结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测

在曲靖市马龙区做结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测,推荐马龙区万核医学基因检测咨询中心(云南省曲靖市马龙区通泉街道龙泉北路37号(如需办理,需提前预约)),电话4001789498。专业病原检测,助力感染性疾病精准诊疗。

预约价 ¥736
¥957
省¥221
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测介绍

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,我国结核病患者数量位居全球第三,每年新发病例约80万。近年来,耐药问题日益严峻,临床分离株中利福平耐药率呈现持续增长趋势。在重症感染领域,结核分枝杆菌感染占ICU院内获得性感染的15-30%,且常导致脓毒症等严重并发症。

社区获得性肺炎患者中约5-10%最终确诊为肺结核,而结核性脑膜炎等肺外结核的误诊率高达40%。本检测采用实时荧光PCR技术,可同时检测结核分枝杆菌DNA及其利福平耐药相关突变,为临床提供快速、准确的病原学诊断依据,对改善患者预后、遏制耐药菌传播具有重要意义。

常见问题解答

问题 解答
Q1: 结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测是什么? 本检测是通过分子生物学方法同时检测临床样本中结核分枝杆菌特异性DNA序列及利福平耐药相关基因突变的联合检测项目。采用实时荧光PCR技术,具有高灵敏度和特异性。
Q2: 和血培养有什么区别?
  • 检测原理:PCR直接检测病原体核酸(3小时),血培养依赖细菌生长(2-8周)
  • 灵敏度:PCR可检测死菌/难培养标本,培养法仅检出活菌
  • 附加价值:PCR同步检测耐药基因,培养需后续药敏试验
Q3: 什么情况需要做这项检测?
  • 疑似肺结核患者出现咳嗽咳痰≥2周、咯血、胸痛等症状
  • 不明原因发热伴体重下降等结核中毒症状
  • 胸片/CT提示结核可能
  • 脑膜炎、胸腹膜炎等肺外结核疑似病例
  • 抗结核治疗疗效评估
Q4: 样本怎么采集?
  • 痰液:晨起深咳痰3-5ml
  • 肺泡灌洗液:支气管镜采集2-3ml
  • 胸腹水/脑脊液:无菌采集≥1ml
  • 尿液:晨起中段尿10ml
  • 所有样本需2-8℃保存,24小时内送检
Q5: 多久出结果? 常规报告周期为3个工作日。急诊标本可申请加急处理,但需提前与检验科沟通。
Q6: 阴性能排除感染吗? 阴性结果不能完全排除感染,可能原因包括:
  • 样本中菌量低于检测限
  • 采样不当导致病原体遗漏
  • 肺外结核局部病灶
  • 基因突变导致引物结合失败(罕见)
建议结合临床表现、影像学等综合判断。
Q7: 检测到多种病原怎么判断? 本检测仅针对结核分枝杆菌,若同时送检其他病原检测:
  • 需评估各病原体的临床相关性
  • 结合标本来源判断定植或感染
  • 考虑混合感染可能(如HIV合并肺炎)
Q8: 治疗后需要复检吗?
  • 初治患者建议治疗2月末复查
  • 耐药结核需每月监测直至转阴
  • 复治病例根据临床响应调整
  • 免疫功能低下者需延长监测

治疗期间监测要点

Q: 抗结核治疗期间需要哪些监测?

  • 疗效监测:每1-2个月进行痰菌检查,影像学随访
  • 药物毒性:肝功能(尤其含利福平方案)、肾功能、血常规
  • 耐药监测:痰菌持续阳性者需重复耐药检测
  • 并发症监测:听力(链霉素)、视力(乙胺丁醇)、甲状腺功能(对氨基水杨酸)

本检测需由感染科或ICU医师根据患者具体情况选择应用,检测结果应结合临床表现及其他检查综合解读。对于疑难病例建议多学科会诊。

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