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BRCA1/2的胚系-体系共检测

镇坪县万核医学基因检测咨询中心是安康市镇坪县专业BRCA1/2的胚系-体系共检测检测预约机构,位于陕西省安康市镇坪县城关镇下新街71号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖汉滨区、汉阴县、等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。

预约价 ¥6900
¥8970
省¥2070
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

1. 为什么需要BRCA1/2胚系-体系检测?

镇坪县万核医学基因检测咨询中心提供专业的BRCA1/2的胚系-体系共检测检测服务。预约电话:400-178-9498

BRCA1和BRCA2是重要的抑癌基因,性突变与多种恶性肿瘤的发生、发展及治疗。根据中国国家癌症中心发布的最新数据,与BRCA基因突变高度癌种在中国人群中的沉重。是中国女性最常见的恶性肿瘤,年新例数约42万,死亡数约12万,5年生存率约为82.0%,高发年龄在45-55岁,男女比例约为1:99。卵巢癌年新例数约5.7万,死亡数约3.7万,5年生存率不足40%,高发年龄在50-60岁。癌和癌的年新例数分别约为12.5万和11.5万,死亡率高,5年生存率均相对较低。

这些数据凸显了针对癌种进行精准防控和治疗的紧迫性。BRCA1/2的胚系-体系检测通过一次检测,同时分析胚系(遗传自父母)和体细胞(肿瘤细胞特有)的BRCA1/2基因变异。这评估家族的遗传性肿瘤风险,为预防和早期筛查提供依据;更能指导临床用药,例如PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利等)的靶向治疗选择,以及铂类化疗的敏感性预测,从而为制定个体化的管理策略。

2. 不同样本类型检测方案对比

选择合适的样本类型是确保检测结果准确可靠。本检测支持多种样本类型,各有适用场景和特点。

样本类型 主要检测目标 优势 局限性/注意事项
石蜡埋组织/切片/穿刺活检组织/新鲜组织 主要检测体细胞突变,可同步分析胚系突变(需结合生信分析或确认实验)。
  • 直接获取肿瘤DNA,体细胞突变检出率高。
  • 是评估肿瘤生物学特性、指导靶向治疗的“金标准”样本。
  • 对于无法获取血液样本的晚期,是重要的检测途径。
  • 需要确保组织样本中肿瘤细胞含量达标(通常要求>20%)。
  • 对于胚系变异的判定,需要区分体细胞突变,需用血液样本进行验证。
专门用于检测胚系(遗传性)突变。
  • 是鉴定胚系突变的唯一标准样本。
  • 结果明确,可直接用于遗传风险评估和家族成员筛查指导。
  • 采样方便、无创。
  • 无法检测肿瘤特有的体细胞突变。
  • 若进行血液检测,可能会遗漏肿瘤中发生的BRCA突变,从而错过PARP抑制剂治疗机会。
血液ctDNA(液体活检) 主要检测体细胞突变(来自肿瘤的循环游离DNA),理论上可间接反映胚系状态,但需验证。
  • 无创或微创,适用于组织样本难以获取、不足或不愿穿刺。
  • 能够反映肿瘤的时空异质性,可用于疗效监测和耐药机制探索。
  • 检测灵敏度受肿瘤负荷、ctDNA释放量影响,可能存在假阴性。
  • 对胚系突变的判断不准确,检测到的突变需用标准血样本进行溯源确认。
  • 目前临床用药指导的权威性通常略低于组织样本检测。
胸水等体液细胞块 主要检测体细胞突变。
  • 对于伴有恶性胸水的晚期,是重要的替代样本来源。
  • 样本获取相对,可重复抽取。
  • 需要确保体液中存在足够多的肿瘤细胞。
  • DNA质量可能受炎症细胞、降解等因素影响。
  • 同样存在区分胚系与体系突变的问题。

3. BRCA1/2胚系-体系检测的特点与优势

性:一次检测,覆盖BRCA1/2基因的编码区及子区域,同时探查胚系与体细胞来源的多种变异类型(点突变、小片段缺失等),因单独检测而遗漏信息。

精准的临床指导价值:

  • 用药指导:无论是胚系还是体细胞BRCA1/2突变,都可能使肿瘤对PARP抑制剂和铂类药物敏感。检测确保不遗漏任何可能从这些治疗中获益群体。
  • 遗传风险评估:明确区分胚系突变,为血缘亲属提供准确的遗传性、卵巢癌等综合征(HBOC)风险评估,是家族预防管理的基石。
  • 预后判断:携带BRCA突变的肿瘤可能独特的临床特征和预后信息。

技术可靠性:基于新一代测序(NGS)平台,高通量、高深度的特点,结合专业的生物信息学分析和遗传解读,确保结果的准确性和可靠性。报告周期稳定,有助于临床及时决策。

4. 如何选择检测策略?

选择何种样本进行检测,需根据临床状况和治疗目标综合决定:

  • 初诊疑似遗传性肿瘤(如年轻、有家族史):强烈推荐同时送检肿瘤组织(或ctDNA)进行检测,或进行组织检测,若发现BRCA突变再用血液验证胚系属性。这是最、最理想的策略。
  • 晚期,首要目标为寻找靶向治疗机会:使用肿瘤组织样本(石蜡切片、穿刺组织等)进行检测,以最大化发现体细胞突变所有用药变异。若组织不可及,可考虑使用血液ctDNA作为。
  • 进行遗传风险评估或家族基因验证:使用样本进行胚系突变检测。
  • 治疗中监测或怀疑耐药:可考虑使用血液ctDNA进行动态监测,评估突变谱变化。

临床医生应与沟通,明确检测目的,权衡各种样本的利弊,做出个体化选择。

5. 预防与监测建议

若检测发现胚系BRCA1/2突变,对本人的治疗有指导意义,也健康亲属的风险管理:

  • 针对突变携带(本人):应接受针对癌种的增强监测,例如更早开始、更频繁的MRI和钼靶检查、经阴道联合CA125检测用于卵巢癌筛查等。同时,可讨论预防性手术(如、输卵管卵巢切除术)的利弊与时机。
  • 针对突变携带健康亲属:建议进行遗传咨询 predictive testing(预测性检测)。确认为突变携带亲属,应上述建议开始风险管理;非携带则肿瘤风险回归至普通人群水平。
  • 家族管理:建立一个家族性的健康档案,有助于早期发现、早期干预。

这些措施旨在将被动治疗转变为主动防控,显著降低遗传性肿瘤和死亡风险。

6. 检测须知

  • 检测前:或家属需了解检测的目的、意义、局限性及可能的遗传学影响。建议在专业医生或遗传咨询师指导下进行。需签署同意书。
  • 样本要求:不同样本类型有采集、处理和运输要求(如组织样本的肿瘤细胞含量、血液样本的抗凝管类型、石蜡切片的厚度和数量等),检测机构提供的指南操作,以确保样本质量。
  • 报告解读:检测报告将由专业团队生成,变异详细信息、临床意义解读(性、可能性等)、用药建议及遗传咨询建议。报告解读由临床医生结合进行,切勿自行判断。
  • 周期与后续:标准报告周期约为10个工作日。获取报告后,请与主治医生沟通,制定后续的治疗或管理方案。若涉及胚系突变,强烈建议进行专业的遗传咨询。
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