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实体瘤78基因检测(脑脊液版)
白银市靖远县实体瘤78基因检测(脑脊液版)预约就选靖远县万核医学基因检测咨询中心,地址:白银市靖远县西大街四道南巷36号(如需办理,需提前预约),全国热线4001789498。基于NGS高通量测序,精准匹配靶向药物,助力个体化治疗。
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为什么医生建议做基因检测?
在临床诊疗中,许多患者和家属都会提出这个关键问题。作为肿瘤专科医生,我们建议进行基因检测的核心价值在于:通过分子层面的精准诊断,为患者制定个体化治疗方案。特别是对于中枢神经系统肿瘤患者,脑脊液检测可提供传统组织活检难以获取的分子信息,直接影响靶向药物选择、预后评估和治疗监测。
1. 项目介绍
实体瘤78基因检测(脑脊液版)是基于二代测序技术(NGS)的全面分子分析方案,专门针对脑脊液样本优化设计。根据中国国家癌症中心最新统计数据:
- 中国中枢神经系统肿瘤年新发病例约7.8万例
- 发病率2.8/10万,死亡率2.1/10万
- 5年生存率仅为32.6%,显著低于多数实体瘤
- 高发年龄集中在40-60岁,男女比例1.3:1
该检测覆盖78个与实体瘤密切相关的驱动基因,可检出单核苷酸变异(SNV)、插入缺失(Indel)、拷贝数变异(CNV)和基因融合等多种突变类型,为临床决策提供分子层面的循证依据。
2. 检测内容详解
| 基因 | 突变类型 | 靶向药物 | 适应症 | 证据等级 |
|---|---|---|---|---|
| EGFR | 扩增/突变 | 奥希替尼 | 胶质母细胞瘤 | 1级 |
| BRAF | V600E | 达拉非尼+曲美替尼 | 毛细胞星形细胞瘤 | 1级 |
| IDH1/2 | R132H/R172K | ivosidenib | 弥漫性胶质瘤 | 2级 |
| NTRK1/2/3 | 融合 | 拉罗替尼 | 泛实体瘤 | 1级 |
3. 检测技术原理
本方案采用国际认证的NGS技术流程:
- 建库:脑脊液cfDNA片段化与接头连接
- 捕获:78基因panel特异性富集
- 测序:Illumina平台双端150bp测序
- 生信分析:GATK标准流程,突变频率≥1%
4. 适用人群
本检测适用于以下临床场景:
- 初诊分型:无法获取组织样本的脑肿瘤患者
- 耐药换药:一线治疗失败的复发患者
- 术后监测:评估微小残留病灶(MRD)
- 遗传评估:筛查Li-Fraumeni等遗传综合征
- 高危筛查:有明确家族史的无症状个体
5. 检测流程
标准化操作流程确保结果可靠性:
- 临床医嘱开具与知情同意
- 腰椎穿刺获取3-5ml脑脊液
- 专业冷链运输至实验室
- 7个工作日内完成检测
- 分子肿瘤委员会审核报告
6. 预防与监测
基于检测结果的长期管理策略:
- 术后每3个月脑脊液ctDNA动态监测
- MRI联合液体活检评估治疗反应
- 根据MRD状态调整随访频率
- 遗传高风险家属的筛查建议
7. 报告解读
临床医生应重点关注:
- 突变分类:Ⅰ类(明确临床意义)至Ⅳ类(未知意义)
- 用药建议:NCCN指南推荐等级标注
- 临床试验匹配:国内开展的相关试验信息
- 预后评估:MGMT启动子甲基化等标志物
本检测通过脑脊液这种微创样本,为中枢神经系统肿瘤患者提供与传统组织检测相当的分子信息,解决了临床获取脑组织标本困难的痛点。检测结果可指导靶向治疗选择、评估预后并监测治疗反应,最终实现精准医疗的目标。