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固定panel实体瘤MRD基因检测
在昌吉回族自治州玛纳斯县做固定panel实体瘤MRD基因检测,推荐玛纳斯县万核医学基因检测咨询中心(新疆昌吉州玛纳斯县文化路109号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。
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为什么医生建议做基因检测?
许多患者和家属在术后复查时都会询问:"为什么医生建议做基因检测?"根据中国国家癌症中心最新统计数据显示,我国每年新发恶性肿瘤病例约482万例,死亡病例约257万例。恶性肿瘤5年相对生存率约为40.5%,其中肺癌、胃癌、结直肠癌等主要实体瘤的5年生存率仍不理想。通过MRD基因检测可以早期发现肿瘤复发迹象,为临床干预争取宝贵时间窗口。
国际指南推荐
NCCN指南在2023年多个癌种(包括结直肠癌、乳腺癌、非小细胞肺癌)的更新中明确建议:对于II-III期实体瘤患者,术后ctDNA检测可作为MRD监测的重要手段。ESMO在2022年发布的《转移性癌症分子检测指南》指出,基于NGS的MRD检测应包含肿瘤特异性驱动基因。CSCO在2023年发布的《结直肠癌诊疗指南》首次将ctDNA-MRD写入术后监测路径。
| 指南机构 | 推荐等级 | 适用癌种 |
|---|---|---|
| NCCN 2023 | 2A类证据 | 非小细胞肺癌、结直肠癌 |
| ESMO 2022 | III级推荐 | 泛实体瘤 |
| CSCO 2023 | II级推荐 | 结直肠癌 |
检测内容与临床意义
本检测覆盖120个与实体瘤密切相关的驱动基因,包含以下关键临床价值:
- 靶向治疗:EGFR/ALK/ROS1/BRAF等靶点变异检测
- 免疫治疗:TMB/MSI/PD-L1状态评估
- HRR通路:BRCA1/BRCA2等同源重组修复基因
- 化疗敏感性:TYMS/ERCC1等化疗相关基因
| 基因类别 | 代表基因 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 靶向治疗 | EGFR/ALK/BRAF | 指导TKI类药物选择 |
| 免疫治疗 | POLE/POLD1/MSH6 | 预测PD-1抑制剂疗效 |
| HRR通路 | BRCA1/BRCA2/ATM | PARP抑制剂适用性评估 |
检测技术解析
与传统检测技术相比,NGS具有显著优势:
- 灵敏度:NGS检测限可达0.1%,远高于PCR(1-5%)和FISH(10%)
- 通量:单次检测可分析120个基因全外显子
- 动态监测:适合术后多时间点ctDNA追踪
本检测采用双端分子标签(UMI)技术,有效消除PCR扩增错误和测序噪音,确保低频突变检测准确性。
全球精准医疗趋势
2023年ASCO年会数据显示:
- 全球在研靶向药物中,针对EGFR家族变异的新药达47个
- 双特异性抗体药物临床试验数量同比增长35%
- MRD指导的干预性研究(如DYNAMIC研究)证实可降低II期肠癌复发率
液体活检技术已被纳入FDA突破性设备认定,多个MRD检测产品获得CE认证。
适用人群
本检测主要适用于以下五类人群:
- 初诊患者:建立基线分子特征图谱
- 耐药患者:解析获得性耐药机制
- 术后患者:MRD监测和复发风险评估
- 遗传高危:胚系变异携带者监测
- 健康筛查:特定癌种高风险人群
预防与监测建议
基于中国抗癌协会推荐:
- 术后2年内每3个月检测1次ctDNA
- 2-5年每6个月检测1次
- 5年后每年检测1次
MRD阳性患者建议:
- 1个月内影像学确认
- 多学科会诊评估干预方案
- 加强生活方式管理
本检测报告周期为7个工作日,采用10mL外周血样本,无需空腹。检测结果需由专业肿瘤医生结合临床表现综合解读。