项目介绍

乳腺癌21基因mRNA表达分析是一种基于聚合酶链式反应（PCR）技术的分子检测项目，属于肿瘤基因检测下的乳腺癌子类。该检测通过定量分析乳腺癌肿瘤组织中21个特定基因的mRNA表达水平，综合计算得到一个复发评分，从而评估患者的远期复发风险以及从辅助化疗中获益的可能性，为临床制定个体化治疗方案提供关键依据。

本检测适用于多种样本类型，包括石蜡切片、石蜡包埋组织（玻片）、新鲜组织以及穿刺活检组织，具有较高的临床可及性。标准报告周期为7个工作日。

决策指南

以下指南帮助您理解该检测的适用人群、检测方式及结果解读。

检测流程

从样本提交到获取报告，共经历以下五个核心步骤：

整个过程在标准化实验室内完成，确保数据的准确性与可靠性。报告生成后，将由专业人员审核并交付给申请医生。

基因-药物详情

本检测所涵盖的21个基因分为增殖组、侵袭组、激素组、HER2组、参考基因组等不同功能组别，其表达谱共同决定了复发评分。

• 增殖相关基因：如Ki-67、STK15等，反映肿瘤细胞的分裂和生长活跃程度。
• 激素受体相关基因：如ER、PR、BCL2等，评估肿瘤对内分泌治疗的敏感性。
• 侵袭相关基因：如MMP11、CTSL2等，与肿瘤的浸润和转移能力相关。
• HER2相关基因：如GRB7、HER2，提供关于HER2信号通路活性的信息。
• 参考基因：用于标准化处理，确保不同样本间检测结果的稳定性和可比性。

基于复发评分，临床医生可以更科学地决策是否在标准内分泌治疗基础上联合化疗。对于评分高的患者，化疗能显著降低复发风险；对于评分低的患者，则可以避免不必要的化疗及其带来的副作用。

预防与监测

乳腺癌的防治是一个系统工程，基因检测是其中精准治疗的一环。

一级预防（降低风险）

• 保持健康生活方式：均衡饮食、控制体重、规律运动、限制酒精摄入。
• 适时生育与母乳喂养。
• 避免长期使用外源性雌激素。
• 对于有明确家族遗传史的高危人群，可考虑进行遗传咨询和相关的易感基因检测（如BRCA1/2）。

二级预防（早期发现）

• 乳腺自我检查：每月定期进行，熟悉自身乳房状况，发现异常及时就医。
• 临床体检：定期由专业医生进行乳腺检查。
• 影像学筛查：
  • 一般风险女性：建议从特定年龄开始，每1-2年进行一次乳腺超声或乳腺X线摄影（钼靶）检查。
  • 高危女性：应更早开始并可能联合磁共振（MRI）进行筛查。

治疗后监测

完成治疗的乳腺癌患者应遵医嘱定期复查，包括体格检查、影像学检查和必要的肿瘤标志物检测，以监测复发和转移。21基因检测提供的风险分层也有助于制定个体化的随访频率和方案。

注意事项

• 本检测是一项辅助诊断工具，其结果必须由有经验的肿瘤科或乳腺专科医生结合患者的全部临床、病理信息进行综合解读，不能作为唯一的治疗依据。
• 检测结果的有效性建立在合格的肿瘤组织样本基础上。样本中肿瘤细胞含量过低或降解严重可能影响检测准确性或导致无法检测。
• 复发评分预测的是远期复发风险和化疗的相对获益，而非绝对的治愈或复发保证。
• 检测结果可能因检测平台、算法版本及样本处理方式的差异而略有不同，解读时需知悉所使用的具体检测系统。
• 患者及家属应与医生充分沟通，理解检测的临床意义、局限性和可能的后续治疗选择，共同参与治疗决策。
• 保护个人基因信息隐私，了解检测机构的数据安全与保密政策。