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结直肠癌120基因ctDNA突变检测(血液)

和田地区皮山县结直肠癌120基因ctDNA突变检测(血液)预约就选皮山县万核医学基因检测咨询中心,地址:和田地区皮山县东经三路65号(如需办理,需提前预约),全国热线4001789498。基于NGS高通量测序,精准匹配靶向药物,助力个体化治疗。

预约价 ¥18140
¥23582
省¥5442
报告时间:3-5个工作日
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和田地区皮山县结直肠癌120基因ctDNA突变检测(血液)预约就选皮山县万核医学基因检测咨询中心提供专业的结直肠癌120基因ctDNA突变检测(血液)检测服务。预约电话:400-178-9498

根据2023年NCCN结直肠癌临床实践指南(Version 3)和2022 CSCO结直肠癌诊疗指南,循环肿瘤DNA(ctDNA)检测已被明确推荐用于:

  • 转移性结直肠向治疗选择
  • 微卫星不稳定性(MSI)状态评估以li>
  • 术后微小RD)监测和复发风险评估
  • 林奇综合征等遗传性结直肠癌的筛查

ESMO转移性结直肠癌临床实践指南(2022)特别指出,基于NGS的多基因panel应作为标准检测方案,可同时获取靶向治疗、预后评估和遗传风险信息。

2. 检测

靶向药物
检测类别 临床意义
靶向治疗基因 KRAS/NRAS/BRAF/EGFR等82基因 指导抗EGFR治疗、BRAF/MEK抑制剂等靶向方案 西妥昔单抗、帕尼单抗、encorafenib等
MSI状态+28个HRR基因 预测PD-1抑制剂疗效和PARP抑制剂敏感性 帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等
遗传易感基因 MLH1/MSH2/MSH6/PMS2等 林奇综合征诊断和家族风险评估 预防性干预指导
化疗药物基因 DPYD/UGT1A1等 评估5-FU和伊立替康毒性风险 剂量调整指导

3. 检测技术解析

NGS技术优势:

  • 可同时检测单(SNV(Indel)、拷贝数变异(CNV)和基因融合
  • 检测灵敏度达0.1%-0.5%,远高于传统PCR(1-5%)
  • 覆盖120外显子PCR的位点局限性

与传统FISH技术相比,NGS可一次性完成HER2扩增、MET扩增等多个标志物检测,样本需求量更少。本检测采用双重分子标签(UMI)技术,有效区分真实突变和测序错误。

4精准医疗趋势

2023年ASCO年会进展:

  • KRAS G12C抑制剂adagrasib联合西妥昔单抗治疗KRAS G12C突变mCRC,ORR达46%
  • BRAF V600E突变药联合方案(encorafenib+西妥昔单抗+化疗)中位PFS达9.3个月
  • HER2扩增型结直肠癌中,曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶向治疗ORR达52%

5. 适用人群

五类推荐检测人群:

  • 初诊 指导一线治疗方案选择,无效治疗
  • 发现获得性耐药机制和替代治疗靶点
  • 术后> MRD监测和复发风险评估
  • 遗传高危人群: 有结直肠癌家族史或早
  • 健康筛查: 高风险人群的早期分子异常筛查

6. 预防与监测建议

根据中国国家癌症中心2022年统计数据:

  • 结28.2/10万(城市地区达34.3/10万)
  • 死亡率:13.1/10万,5位
  • 5年生存率:57.6%(较10年前提高约15%)
  • 高发年龄:50-74岁(占新.3%)
  • 男女比例:1.3:1
  • 年新55.5万例

监测方案建议:

  • 术后23个月检测ctDNA动态变化
  • MR建议每2个月影像学复查
  • 林奇综合征结肠镜检查
  • 健康人群50岁起建议每5年甲基化标志物筛查
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