STR快速产前诊断检测
在沧州市沧县做STR快速产前诊断检测,推荐沧县万核医学基因检测咨询中心(河北省沧州市解放中路266号(如需办理,需提前预约)),电话4001789498。为准妈妈提供专业产前筛查。
1. 项目介绍
在沧州市沧县做STR快速产前诊断检测,推荐沧县万核医学基因检测咨询中心提供专业的STR快速产前诊断检测检测服务。预约电话:400-178-9498
根据国家卫生健康委员会技术规范,并参考美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)及美国妇产科医师学会(ACOG)的指南,产前筛查与诊断是预防出生缺陷、提高人口素质环节。中国是出生缺陷高发国家,据《中国出生缺陷防治报告》统计,我国出生缺陷发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷儿约100万例,给家庭和社会带来沉重。,染色体非整倍体异常是导致出生缺陷和自然流产的重要原因,以唐氏综合征(21三体综合征)最为常见,活产新生儿中的发生率约为1/600-1/800。此外,随着生育年龄推迟,高龄孕产妇比例逐年上升,进一步增加了胎儿染色体异常的风险。在此背景下,准确、快速的产前遗传学诊断技术。
STR快速产前诊断检测是一项基于PCR毛细管电泳技术的染色体快速分子诊断技术。它通过分析胎儿样本中特定的短串联重复序列,能够在对常见的染色体数目异常进行诊断,为临床决策提供依据,是传统染色体核型分析技术的重要。
2. 检测详解
本检测针对导致严重出生缺陷的常见染色体非整倍体进行快速诊断。检测如下表所示:
检测特点:检测20个高多态性STR位点,分布于上述目标染色体及特定基因上。该技术对纯合三体的检出率接近100%,对某些嵌合体或部分性染色体异常可能存在局限性,需结合核型分析综合判断。
3. 检测技术原理
STR快速产前诊断是基于分子遗传学中短串联重复序列多态性原理建立的检测方法。标准化操作流程如下:
- 样本采集与处理:获取合格的胎儿样本(绒毛、羊水、脐带血)或疑似异常胎儿的外周血样本,进行细胞收集与DNA提取。
- PCR扩增:使用多重PCR技术,特异性扩增位于21、18、13号染色体、性染色体及2个特定基因上的20个STR位点。每个位点的扩增产物均标记有不同颜色的。
- 毛细管电泳:将扩增产物在遗传分析仪上进行毛细管电泳分离,根据片段大小和信号,精确分析每个STR位点的等位基因峰图。
- 生物信息学分析:通过专业软件分析峰图。正常二倍体在一个STR位点显示1个(纯合子)或2个(杂合子)峰。染色体非整倍体(如三体)会导致该染色体上STR位点的等位基因剂量失衡,表现为3个峰、或1个峰但峰值异常增高(纯合三体),或出现异常的峰面积比值。
- 报告生成:系统自动判读并结合人工审核,生成检测报告。整个过程在严格质量控制下进行,报告周期为3个工作日。
4. 适用人群
根据临床指南,以下孕妇群体是进行产前诊断的主要指征人群,建议在医生指导下考虑进行STR快速产前诊断检测:
- 高龄孕妇:分娩时年龄≥35周岁的孕妇。
- 学筛查结果异常:唐氏综合征筛查(早、中孕筛查)提示高风险或临界风险的孕妇。
- 影像学检查发现异常:孕期检查提示胎儿结构异常、颈项透明层(NT)增厚、软指标异常的孕妇。
- 不良孕产史:曾生育过染色体异常患儿的夫妇,或有多次(≥2次)自然流产、死胎、死产等不良孕产史的夫妇。
- 家族遗传:夫妇一方为染色体异常携带,或有明确的遗传家族史。
- :夫妇一方有致畸物质接触史,或医生认为进行产前诊断。
5. 最佳时机与流程
STR快速产前诊断的时机取决于采样方式,需在产前诊断资质的医疗机构由专业医生操作。
- 绒毛取样:通常在孕11-14周进行,可最早获得诊断结果。
- 羊膜穿刺:最佳时间为孕18-24周,是获取胎儿细胞进行遗传学检测的方法。
- 脐静脉穿刺:通常在孕24周以后进行,主要用于孕中晚期需要快速诊断。
标准检测流程:
- 临床评估与遗传咨询:医生评估指征,告知检测目的、意义、局限性和风险。
- 签署同意书。
- 在引导下进行性产前诊断采样(绒毛/羊水/脐血)。
- 样本送检至实验室。
- 实验室进行STR检测(报告周期为3个工作日)。
- 检测报告,由临床医生或遗传咨询师进行报告解读和后续指导。
6. 孕期监测与遗传咨询
产前诊断检测结果结合遗传咨询进行管理。
- 随访方案:对于检测结果阴性的孕妇,仍需常规产前检查进行胎儿生长发育监测,因为本检测针对特定染色体数目异常,不能排除遗传或结构畸形。对于检测结果阳性或存在“灰区”的孕妇,应立即安排进一步的遗传咨询和诊断。
- 转介与确诊:STR检测结果为阳性,提示胎儿存在高风险的染色体数目异常,但该结果为“诊断”性质。临床规范,通过染色体核型分析进行最终确诊。遗传咨询师会详细解释结果,并安排进行羊水或脐血染色体核型分析以确认诊断。
- 再生育指导:对于确诊胎儿异常的家庭,遗传咨询师将提供专业的心理支持,解释预后,并评估再生育风险。根据,可能建议夫妇进行外周血染色体检查以排除平衡易位等自身异常,并为下一次妊娠提供产前诊断或胚胎前遗传学检测(PGT)等备选方案。
7. 报告解读
STR快速产前诊断报告是专业的医学文件,由临床医生或遗传咨询师结合临床信息进行综合解读。
- 阴性结果:报告显示在所检测的20个STR位点上未发现支持常见染色体非整倍体(21、18、13三体及性染色体特定数目异常)的证据。这大大降低了胎儿患有这些的风险,但不能排除极低比例嵌合体STR位点未覆盖的染色体微缺失/微重复及单基因。
- 阳性结果:报告提示在特定染色体(如21号)的多个STR位点上检测到等位基因剂量异常,高度怀疑胎儿存在对应的染色体三体(如21三体)。此结果为高风险提示,通过染色体核型分析进行确诊,不可凭此结果做出终止妊娠的决定。
- 灰区或异常信号处理:可能出现少数位点信息、等位基因峰图不或提示可能存在母血污染、三倍体、嵌合体。此类报告会给出“检测失败”、“信息不明确”或“建议进一步分析”的结论。此时需结合采样,考虑重新采样检测或直接进行染色体核型分析及染色体微阵列分析(CMA)以明确诊断。
重要提示:STR快速产前诊断是一项重要的诊断技术,快速、灵敏的优点,检测范围有限。它不能替代染色体核型分析,仍是诊断染色体异常的金标准。所有检测决策和结果解读都应在专业的产前诊断和遗传咨询框架下进行。
