γ-干扰素释放试验（QFT）
在晋中市榆社县做γ-干扰素释放试验（QFT），推荐榆社县万核医学基因检测咨询中心（山西省晋中市榆社县城迎春南路60号（如需办理，需提前预约）），电话4001789498。专业病原检测，助力感染性疾病精准诊疗。
γ-干扰素释放试验（QFT）项目介绍
γ-干扰素释放试验（QuantiFERON-TB Gold，简称QFT）是一种用于结核分枝杆菌感染的体外学检测技术。它通过检测血样本中结核分枝杆菌特异性抗原刺激后T细胞释放的γ-干扰素（IFN-γ）水平，来判断是否存在结核杆菌感染。该方法属于感染检测大类下的结核项目，采用联法（ELISA）进行检测，样本类型为血，标准报告周期为6个工作日。核心临床应用在于诊断结核杆菌感染，特别是鉴别潜伏性结核感染与活动性结核，为临床决策提供重要依据。
中国感染与结核现状数据
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感染在我国中占据重要地位，精准诊断是有效防控。结核仍然是严重的挑战，我国结核数第三。感染形势同样严峻，重症监护室（ICU）的医院感染发生率高达15-30%，呼吸道感染是主要类型。此外，细菌耐药问题日益突出，临床分离的耐药菌检出率呈持续增长态势，给抗感染治疗带来巨大困难。在社区层面，社区获得性肺炎不下，而感染导致的脓毒症死亡率更是显著，凸显了早期、准确识别体的极端重要性。在此背景下，像QFT这样能够特异性地检测结核分枝杆菌感染的实验室手段，对于优化结核诊疗流程、减少经验性用药的盲目性、控制耐药菌产生以及改善预后不可替代的价值。
感染诊断决策路径图
现代感染性诊断已从传统的经验模式转向精准路径。下图展示了从初始经验性治疗到最终实现精准用药的决策流程，以QFT为代表的特异性检测技术在环节发挥作用。
对于疑似结核，在经验性评估后，QFT可作为重要的诊断，与微生物、影像学等结合，帮助快速区分活动性结核、潜伏感染或非结核，从而决定是否启动或调整抗结核治疗，药物暴露。
体覆盖范围与QFT的定位
感染性体种类繁多，主要分为细菌、、真菌和寄生虫四大类。不同的检测技术覆盖范围各有侧重。
细菌
- 革阳性菌（如金葡菌、肺炎链球菌）
- 革阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎雷伯菌）
- 分枝杆菌（如结核分枝杆菌复合群）
- 非体（如军团菌、支原体）
- 呼吸道（如流感、呼吸道合胞）
- 疱疹（如CMV、EBV）
- 肝炎（HBV, HCV）
- 缺陷（HIV）
真菌
- 念珠菌属
- 曲霉菌属
- 隐球菌属
- 肺孢子菌
寄生虫
- 疟原虫
- 弓形虫
- 阿米巴
- 血吸虫
γ-干扰素释放试验（QFT）的定位： QFT并非广谱筛查，它是一种高度特异性的学检测，专门针对结核分枝杆菌复合群（结核分枝杆菌、牛分枝杆菌等）感染。原理基于机体细胞应答，而非直接检测体本身或所有体。因此，它在体覆盖图谱中，精准定位于细菌大类下的分枝杆菌属，特别是结核杆菌感染的诊断与鉴别诊断，是结核诊断体系中的重要组成部分。
检测流程
在抗感染治疗监测中的应用
QFT主要用于感染状态的诊断与鉴别，而非常规的治疗效果监测。结果在特定对抗感染决策有持续影响：
- 治疗启动依据： 对于潜伏性结核（QFT阳性但无活动证据），评估是否需要预防性治疗以降低未来发生活动性结核的风险。
- 鉴别诊断价值： 在抗感染治疗过程中，若疗效不佳，QFT有助于重新评估是否存在结核感染，临床表现不或合并感染。
- 状态评估： 值得注意的是，QFT结果在成功治疗后的转阴率并非百分之百，因此一般不推荐用于评估活动性结核的治疗效果或判定治愈。活动性结核的治疗效果监测主要依靠临床症状、影像学改善和学检查（如痰涂片/）。
送检须知
- 适应人群： 疑似结核（肺和肺外结核）、结核密切接触、需进行潜伏结核感染筛查的抑制（如准备接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗、器官移植等）等。
- 样本要求： 要求采集静脉血至专用采血管，溶血。采血后立即轻柔颠倒混匀。
- 送检时效： 样本采集后需尽快送检，运输条件和时限请遵循实验室指南，以确保淋巴细胞活性。
- 结果解读： QFT结果需由临床医生结合学史、临床症状、体征、影像学实验室检查结果进行综合解读。阳性结果提示存在结核分枝杆菌感染，但不能区分潜伏感染还是活动性结核。阴性结果不能排除活动性结核，低下、重症或儿童中可能出现假阴性。不确定结果可能提示低下或技术原因，需结合临床或重复检测。
- 局限性： 本检测不能替代传统的微生物、涂片和药敏试验。对于活动性结核，学检查仍是确诊和指导治疗。