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洞微GENETRON MRD TM实体瘤全程管理(5次MRD)

在南京市六合区做洞微GENETRON MRD TM实体瘤全程管理(5次MRD),推荐六合区万核医学基因检测咨询中心(南京市六合区新华路564号(如需办理,需提前预约)),预约电话4001789498。专业肿瘤基因检测,为精准治疗提供科学依据。

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洞微GENETRON MRD TM实体瘤管理(5次MRD)对比分析介绍

TM实体瘤全程管理(5次MRD),推荐六合区万核医学基因检测咨询中心提供专业的洞微GENETRON MRD TM实体瘤全程管理(5次MRD)检测服务。预约电话:400-178-9498

在实体瘤的临床诊疗中,术后或治疗后复发是影响长期生存的主要挑战。微小残留(MRD)是指治疗后残留的、传统影像学或学方法无法检测到的微量肿瘤细胞或片段,是癌症复发的根源。洞微GENETRON MRD TM实体瘤管理方案,通过5次高灵敏度的NGS检测,为提供从术后基线到长期随访的动态监测,旨在更早预警复发风险,指导临床干预,从而改善预后。

1. 为什么需要MRD监测?——基于中国实体瘤的严峻现实

中国是癌症高发国家,实体瘤率和死亡率不下。根据中国国家癌症中心发布的最新数据,肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、等均是严重威胁国民健康的常见恶性肿瘤。

  • 肺癌:年新例数约82.8万,是中国率和死亡率均首位的癌症。总体5年生存率在过去十年虽有提升,但仍面临挑战,早期发现和复发监测。
  • 结直肠癌:年新例数约40.8万,呈上升趋势。I-III期术后仍有较高的复发风险,III期。
  • 胃癌:年新例数约35.9万,高发年龄在50岁以上,男性约为女性的两倍。早期胃癌预后较好,但进展期胃癌术后复发风险高。
  • 肝癌:年新例数约36.8万,死亡率高。手术或局部治疗后复发是影响生存的主要因素,5年生存率仍有提高。
  • :年新例数约30.6万,是中国女性最高的癌症。虽然早期5年生存率较高,但复发转移仍是导致死亡的主要原因。

对于上述I-III期的实体瘤,根治性手术或放化疗后,传统监测手段(如影像学)存在“时间盲区”,往往在肉眼可见的复发灶形成后才能发现,可能错过最佳干预期。MRD监测的核心价值在于将复发监测的“节点”前移,实现“治未”,从而有望提高整体5年生存率。

2. 方案对比:MRD基因检测与传统监测手段的互补价值

MRD监测并非取代传统方法,而是与学、影像学及传统肿瘤标志物检测构成更立体的肿瘤管理网络。下表对比了不同监测手段的特点:

监测维度 传统学 影像学检查(CT/MRI/PET-CT) 传统肿瘤标志物(如CEA, CA19-9) NGS-MRD基因检测
检测目标 组织层面的细胞形态与结构 解剖结构的异常变化(肿块、结节等) 中与肿瘤蛋白质 血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)的基因变异
灵敏度 高(针对可见组织),但无法评估 较低,通常需要直径>5-10mm 较低,特异性与灵敏度因癌种和个体差异大 高,可检测低至万分之三的ctDNA
监测时机 术后一次性评估 定期复查(如每3-6个月) 定期抽血复查 动态监测(如术后基线、治疗后、定期随访)
主要价值 确诊、分型、分期、评估切缘,指导初始治疗 发现可见的复发或转移 诊断、疗效与复发监测的参考指标 评估根治治疗效果、预警分子层面复发、指导干预
局限性 有创、无法重复、无法反映实时状态 辐射暴露、存在分辨率极限、发现时已形成 假阳性/假阴性率高,某些始终不升高 需基于个体化定制的基因Panel,价格相对较高
互补 MRD检测弥补了“一次性”和影像学“滞后性”的不足,提供了分子水平的连续动态信息。当MRD阳性时,可提示临床加强影像学随访或考虑干预;当影像学发现时,MRD检测可判断性质并寻找用药靶点。结合,实现“定性、影像定位、MRD定险”的精准管理。

3. 洞微GENETRON MRD TM方案的特点与优势

  • 管理设计:方案5次检测,通常覆盖术后基线检测、治疗后的首次复查、以及后续随访时间点(如1-2每3-6个月),形成系统的监测曲线,而非单点检测。
  • 个体化定制监测:对的手术肿瘤组织进行测序,锁定独特的基因变异作为“分子指纹”,随后在血液检测中特异性追踪这些指纹,极大提高监测的专属性和准确性。
  • 高灵敏度与特异性:采用新一代测序(NGS)技术,结合多重分子标签等降噪技术,可实现极高的检测灵敏度,降低假阴性风险。
  • 广泛的癌种覆盖:适用于肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、癌、、膀胱癌(MIBC)、食管癌等多种常见实体瘤,广泛的临床应用基础。
  • 明确的临床价值:大量研究证实,术后ctDNA-MRD状态是强有力的独立预后因子。MRD阳性复发风险显著高于阴性,且MRD的转化(由阳转阴或由阴转阳)与治疗效果和进展高度。

4. 如何选择MRD监测?

并非所有都需或都适合进行MRD监测。理想的候选人群通常:

  • 分期:I-III期接受了根治性手术(或联合放化疗)的实体瘤,中高危复发风险(如IIB-III期)。
  • 治疗目标:期望通过更早的复发预警来争取干预机会,实现长期无生存或治愈。
  • 经济与认知:能够理解MRD检测的临床意义和局限性,并能够相应费用,且有意愿进行定期随访监测。
  • 样本条件:有可用的肿瘤组织样本(石蜡埋块或切片)用于构建个体化监测Panel。

选择时,应与主治医生沟通,基于自身的癌种、分期、治疗、经济条件及个人意愿综合决策。

5. 预防与监测建议

基于MRD的管理理念,我们建议:

  • 术后建立基线:在完成根治性手术后,尽快利用肿瘤组织进行个体化MRD Panel设计,并在术后约4周(手术干扰)进行第一次血液基线检测。
  • 治疗后评估:在完成计划的化疗或放疗后约4周进行第二次检测,评估治疗是否除了分子层面的残留。
  • 规律动态监测:在治疗后的前2-3年(复发高风险期),医生建议(如每3-6个月)定期进行血液MRD检测,动态观察ctDNA变化。
  • 整合传统监测:将MRD监测时间点与常规影像学复查和肿瘤标志物检查相结合。若MRD转阳,即使影像学未见异常,也应在医生指导下缩短复查间隔或进行更精细的检查(如PET-CT),并讨论预防性干预的可能性。
  • 健康生活方式:无论监测结果如何,保持健康饮食、适度锻炼、良好心态和定期随访,是支持长期康复的基础。

6. 检测须知

  • 检测方法:新一代测序(NGS)。
  • 样本类型:组织样本(福尔马林固定石蜡埋组织)用于初诊建库;外周血(采集管采集)用于每次MRD监测。
  • 报告周期:约7个工作日。
  • 结果解读:MRD检测结果为“阴性”或“阳性”,并给出ctDNA的定量信息。结果由专业医生结合临床资料(、影像、治疗史等)进行综合解读。“阳性”结果意味着检测到与肿瘤基因变异,提示复发风险高,但不等于临床或影像学复发。“阴性”结果表示在当前检测灵敏度下未发现明确分子残留,但仍有极低概率存在检测盲区或非血液转移的风险。
  • 局限性说明:该检测是一种基于血液的分子监测,不能替代组织诊断,也不能取代影像学检查。性能受肿瘤释放ctDNA的程度、血液采集与处理、个体基因特征等多种因素影响。

综上所述,洞微GENETRON MRD TM实体瘤管理方案,通过将高灵敏的NGS基因检测系统性地肿瘤诊疗流程,为临床医生和提供了一个强有力的新型监测。它与传统手段优势互补,致力于更早发现复发苗头,为调整治疗策略争取宝贵时间,最终目标是助力提升实体瘤长期生存率和生活质量。

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