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肺癌靶向120基因检测(组织)

雨花台区万核医学基因检测咨询中心是南京市雨花台区专业肺癌靶向120基因检测(组织)检测预约机构,位于江苏省南京市雨花台区花神大道221号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖玄武区等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。

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雨花台区万核医学基因检测咨询中心提供专业的肺癌靶向120基因检测(组织)检测服务。预约电话:400-178-9498

肺癌靶向120基因检测(组织)对比分析介绍

1. 为什么需要肺癌靶向基因检测?

肺癌及中国率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新数据:

  • 年新例数:中国每年肺癌新例数80万例,所有癌症之首。
  • 与死亡率:肺癌与死亡率均恶性肿瘤第一位,约占所有癌症死亡的四分之一。
  • 5年生存率:我国肺癌总体5年生存率在过去十年虽有提升,但仍不足20%,远低于发达国家水平。早期发现和精准治疗是提高生存率。
  • 高发年龄与男女比例:肺癌随年龄增长而升高,高发年龄通常在50岁以上。男性显著高于女性,男女比例约为2:1,这与吸烟等风险因素分布。

非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的80%以上。传统的放化疗模式存在“一刀切”的局限性,而现代肿瘤学已精准医疗时代。肺癌靶向120基因检测(组织)正是基于此背景,通过对肿瘤组织进行高通量测序(NGS),系统性地检测与肺癌靶向治疗、化疗及预后基因变异,为寻找潜在的靶向药物机会、评估化疗敏感性及预后风险,从而制定个体化的治疗方案,是提高疗效、延长生存期和改善生活质量的重要。

2. 不同样本类型检测方案对比

基因检测的准确性高度依赖于样本的质量。对于肺癌,根据和取材条件,主要有以下几种样本类型可供选择。下表详细对比了它们的特性:

样本类型 主要特点与优势 局限性或注意事项 适用场景建议
组织样本
(石蜡切片/埋组织、新鲜组织、穿刺活检组织)
  • 金标准:肿瘤细胞含量高,DNA质量好,检测结果最准确、。
  • 能检测所有变异类型(点突变、缺失、融合、拷贝数变异等)。
  • 可同时进行评估,确认肿瘤细胞比例。
  • 是MSI(微卫星不稳定性)及HRR(同源重组修复)基因检测的推荐样本。
  • 属于性取材,部分可能因身体条件或肿瘤位置无法获取。
  • 组织样本有限,可能无法满足多次检测需求。
  • 石蜡样本若保存不当或时间过长,DNA可能降解。
初诊,有手术或活检机会,且样本量时首选。适用于需要基因分型以指导一线靶向治疗。
血液ctDNA
(液体活检)
  • 无创:需抽取外周血,依从性高,风险低。
  • 可肿瘤异质性,反映肿瘤的基因图谱。
  • 适用于动态监测疗效、耐药机制演变。
  • 检测灵敏度受肿瘤分期、负荷及ctDNA释放量影响,可能存在假阴性。
  • 对于早期或肿瘤释放ctDNA较少的,检出率低于组织检测。
  • 某些特定变异(如拷贝数变异、基因融合)的检测效能可能略逊于组织。
无法获取或不足以进行组织检测时的有效;靶向治疗后的耐药监测和追踪;评估预后。
胸水等体液细胞块
  • 对于出现胸转移、积液的晚期,是重要的替代样本来源。
  • 属于微创取样,比再次穿刺组织更易获取。
  • 样本中肿瘤细胞可能较丰富。
  • 积液中的肿瘤细胞比例可能不稳定,需要离心富集制作细胞块。
  • 可能混有大量炎症细胞,影响肿瘤DNA比例。
  • 检测前进行细胞学评估,确认存在肿瘤细胞。
晚期出现恶性胸水,且无可用组织样本时的选择。需确保细胞学检查为阳性。
不同样本的

总结:在条件,组织样本(新近获取的)始终是肺癌靶向120基因检测的首选和“金标准”,它能提供最可靠的信息。血液ctDNA检测是组织检测不可或缺的和动态监测。临床选择需根据(如分期、体能状态、取材可行性等)综合决定,有时需要互补以做出最精准的判断。

3. 本检测方案的特点与优势

“肺癌靶向120基因检测(组织)”是一款针对非小细胞肺癌深度定制的综合性基因检测产品,核心优势体现在:

  • 覆盖,一检多得:一次性检测120个与肺癌靶向治疗密切基因,同时涵盖MSI状态、28个HRR基因以及化疗药物基因(如ERCC1、TYMS等)。为靶向药(如EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、KRAS等抑制剂)寻找用药依据,还能评估铂类、培美曲塞等常用化疗药物的潜在疗效及毒性风险,并提供预后信息。
  • 技术可靠,结果精准:采用新一代测序(NGS)技术,基于组织样本(金标准)进行检测,确保对各类变异(点突变、缺失、融合、拷贝数扩增)的高灵敏度和特异性检出,为临床决策提供坚实依据。
  • 临床导向,解读专业:检测报告紧密贴合权威指南(如NCCN、CSCO指南),提供、分级推荐的靶向及化疗用药提示,并附上临床证据,助力医生制定个体化治疗方案。
  • 流程规范,周期明确:标准化的实验室流程与生物信息学分析,确保在10个工作日专业报告,满足临床对时效性的需求。

4. 如何选择合适的检测时机与方案?

对于非小细胞肺癌,基因检测的决策应贯穿诊疗:

  • 初诊晚期/局部晚期:在确诊后,开始系统性治疗前,进行基于组织样本的广泛基因检测。这是寻找一线最佳靶向治疗方案、最大化治疗获益的基石。
  • 术后治疗:对于IB-III期术后,检测可帮助判断是否能从术后靶向治疗中获益(如EGFR突变阳性)。
  • 治疗耐药后:当靶向治疗出现进展时,建议再次进行基因检测(可考虑使用血液ctDNA或重新获取组织),以明确耐药机制(如EGFR T790M、C797S,MET扩增等),指导后续治疗方案选择。
  • 样本选择策略:牢记“有组织,组织”。新获取或存档的合格组织样本是首选。若组织样本不可及或量不足,再考虑血液ctDNA或胸水等替代样本。对于监测,血液ctDNA优势。

5. 肺癌预防与监测建议

尽管基因检测主要用于治疗指导,但肺癌的防控同样重要:

  • 一级预防(预防):戒烟是预防肺癌最有效的手段,同时二手烟暴露。减少职业致癌物(如石棉、氡、重金属)接触,治理大气污染,提倡健康饮食,多新鲜蔬菜水果。
  • 二级预防(早筛早诊):针对肺癌高危人群(如年龄50-74岁,吸烟史≥20年,有职业暴露史或家族史等),推荐进行年度低剂量螺旋CT(LDCT)筛查,这是目前唯一被证实能有效降低肺癌死亡率的筛查方法。
  • 治疗后的监测:完成根治性治疗应遵医嘱定期复查(影像学、肿瘤标志物等)。对于晚期接受靶向治疗,除了影像学评估,可定期利用血液ctDNA检测进行分子水平的疗效监测和耐药预警,实现更精细化的管理。

6. 检测须知

重要提示:本检测为专业医疗检测项目,由临床医生根据申请。

  • 样本要求
    • 组织样本:使用新近获取的穿刺、手术或活检组织。石蜡切片要求厚度4-5微米,至少8-10张,肿瘤细胞含量最好大于20%。新鲜组织需立即冻存于-80℃或专用保存液中。送检前需有明确的诊断报告。
    • 血液样本:如选择ctDNA检测,需使用专用采血管采集外周血10mL,室温保存,并尽快寄送。
  • 报告解读:检测报告复杂的基因变异信息和临床意义解读,在主治医生的指导下理解报告,并结合完整的临床制定治疗决策,切勿自行解读用药。
  • 技术局限性:任何检测技术均有局限性。阴性结果不能排除存在基因变异的可能,可能与样本中肿瘤细胞含量低、肿瘤异质性或现有技术局限。医生会综合所有临床信息判断。
  • 遗传咨询:若检测出与遗传性肿瘤综合征胚系突变(如某些HRR基因突变),可能涉及家族遗传风险,建议及家属进行专业的遗传咨询。
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