肺癌靶向120基因检测及PDL122C3表达检测套餐(组织)
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1. 为什么需要肺癌靶向与联合检测?
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肺癌是我国率和死亡率均首位的恶性肿瘤,严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新数据,中国肺癌年新例数约82.8万,占所有新发癌症的20%以上。年死亡数约65.7万,同样癌症死亡首位。肺癌的总体5年生存率在过去十年虽有提升,但仍不足20%,远低于欧美发达国家。从学特征来看,肺癌高发年龄集中在50-75岁,男性显著高于女性,男女比例约为2.4:1。
随着精准医疗的发展,非小细胞肺癌的治疗已“靶向”与“”双轮驱动时代。传统的“一刀切”式化疗模式正被基于个体基因变异和状态的个性化治疗方案所取代。“肺癌靶向120基因检测及PD-L1(22C3)表达检测套餐(组织)”正是为此而生。它通过一次检测,同步分析120个与靶向治疗密切基因变异(MSI及28个同源重组修复基因)、化疗基因以及PD-L1蛋白的表达水平,为初诊、耐药、术后监测等不同阶段的提供用药指导和预后评估依据,旨在最大化治疗获益,延长生存期并提高生活质量。
2. 不同临床场景下的检测方案对比
肺癌的治疗和管理是一个动态过程,不同阶段的临床决策对分子信息的需求侧重点不同。下表详细对比了该检测套餐在主要临床应用场景下的价值与目标。
3. 本检测套餐的核心特点与优势
肺癌靶向120基因检测及PD-L1(22C3)表达检测套餐(组织)整合了当前肺癌精准诊疗的两大基石——基因突变与微环境,以下突出优势:
- 高效,一石三鸟:采用下一代测序技术,一次检测即可获得靶向用药、化疗敏感性及治疗三大维度的信息,多次检测带来的样本消耗、时间延误和额外成本。
- 权威合规的PD-L1检测:PD-L1检测采用经及多项临床试验验证的22C3抗体及标准组化平台,结果可靠,可直接帕博利珠单抗等检查点抑制剂的用药预测,检测结果广泛的临床认可度。
- 覆盖生物标志物:120基因panel涵盖NCCN等指南推荐的所有检和扩展靶点,还MSI和28个HRR基因,为治疗及PARP抑制剂等疗法提供评估机会,前瞻性地布局了后线治疗选择。
- 样本类型灵活:支持石蜡切片、石蜡埋组织玻片、新鲜组织及穿刺活检组织等多种样本类型,适合临床上最常见的石蜡标本,实用性强。
- 报告周期快速:10个工作日的标准报告周期,能较好满足临床对治疗决策时效性的要求。
4. 如何选择:检测时机的临床考量
选择进行此项检测,应基于临床分期和治疗阶段:
- 对于所有新确诊的晚期或转移性非小细胞肺癌:强烈推荐在开始系统性治疗前进行此项检测,作为制定一线治疗方案的“总蓝图”。这是目前权威指南的明确推荐。
- 对于一线靶向治疗出现明确进展:应再次进行检测,对原灶或新发转移灶进行活检和检测,以明确耐药机制,指导二线及后线治疗。
- 对于拟行手术的II-III期:可考虑在术前或术后对肿瘤组织进行检测。可用于评估术后靶向/治疗的可行性,或为术后复发储备用药信息。
- 重要提示:本检测依赖于肿瘤组织样本,确保送检样本中含有足够数量和质量的肿瘤细胞是检测成功的前提。对于无法获取足够组织的,可考虑与医生沟通替代方案。
5. 肺癌的预防与长期监测建议
在精准治疗的同时,预防与科学监测同样重要。
- 一级预防(预防):戒烟是降低肺癌风险最有效的措施。同时长期接触二手烟、厨房油烟、石棉、氡气等职业和环境致癌物。保持良好的饮食习惯,多新鲜蔬菜水果。
- 二级预防(早诊早筛):针对肺癌高危人群(如长期吸烟、有职业暴露史、有肺癌家族史等),推荐进行低剂量螺旋CT筛查,这是目前唯一被证实能有效降低肺癌死亡率的筛查手段。
- 三级预防(治疗与康复):确诊后,应医生进行规范化、个体化治疗。治疗期间及治疗后,应遵医嘱定期复查(影像学、肿瘤标志物等)。对于接受过靶向或治疗,分子水平的监测(如通过血液ctDNA监测耐药突变)正成为传统影像学复查的重要,有助于更早发现进展迹象。
6. 检测须知
- 样本要求:本套餐检测对象为肿瘤组织。请根据科医生的评估,选择肿瘤细胞含量满足要求的样本类型送检。样本质量直接决定检测成功率与准确性。
- 检测局限性:NGS技术高灵敏度,但仍存在技术局限性。检测结果需由临床医生结合临床信息(、影像、等)进行综合解读。阴性结果不排除存在技术原因未检出的突变驱动机制。
- 临床决策:本检测报告为临床医生提供分子层面的参考信息,不能直接等同于处方。所有治疗方案的最终确定,均需由主治医生在评估状况、参考最新临床指南及药物可及性的基础上做出。
- 遗传咨询:检测中若发现与遗传性肿瘤综合征胚系突变(如某些HRR基因突变),可能需要进一步的遗传咨询和家系验证。
