胃癌甲基化

传统胃癌的发现路径通常始于出现胃、消瘦等临床症状，进而通过胃镜活检进行此时多数。胃镜虽是金标准，大规模人群初筛手段性、依赖医疗资源、人群接受度有限等瓶颈。影像学检查对于早期胃癌的敏感性不足。因此，临床上亟需一种无创、便捷、高敏感筛查和基于外周血循环肿瘤DNA（ctDNA）甲基化的检测技术应运而生。DNA甲基化是癌症发生早期即出现的表观遗传学组织特异性和癌种特异性。通过新一代测序（NGS）技术检测血液中胃癌化信号，能够在肿瘤微小甚至影像学无法察觉的阶段，提示胃癌存在的风险，从而实现真正的“早发现”，为后续的精准诊疗打开时间窗口。

胃癌检测方案对比：多技术协同互补

在现代胃癌诊疗体系中，基因检测、传统影像学检查并非相互替代，而是各、紧密协作的“三驾马车”。与价值定位：

胃癌甲基化检测的特点与优势

基于NGS的外周血胃癌甲基化检测，融合了多项技术优势，为临床提供了视角：

胃癌的预防与长期监测建议

预防优于筛查，筛查优于治疗。结合中国

• 一级预防（预防）：提倡健康饮食，多食新鲜蔬果，减少高烧烤类根除幽门螺杆菌感染；戒烟健康体重。
• 二级预防（早期筛查）：对高风险人群建立规范的筛查计划。建立“血液初筛（甲基化等） → 风险分层 → 目标胃镜精查”的路径，提高早期诊断率。
• 三级预防（康复与监测）：确诊系统的随访监测期。监测方案应个性化，整合临床随访、血液分子监测（如甲基化）和定期的影像学评估。一旦血液检测提示阳性，即便影像学未见明确，也应提高警惕，缩短复查间隔或进行更精密的检查（如PET-CT或诊断镜）。

胃癌甲基化检测须知

在进行检测前、后，需明确信息：

• 检测性质：本检测属于一种肿瘤早期（阳性/阴性）是一种风险提示，而非最终的临床诊断。任何阳性经由临床医生结合胃镜活检检查进行确认。
• 样本要求：采集外周静脉血，使用专用采血管保存和运输。通常报告周期为7个工作日左右。
• 结果解读：检测报告会提供甲基化水平的定量或定性结果以及相应的由专业医生在了解个人检查结果的基础上进行。
• 局限性认知：任何检测技术均存在一定的假阳性和假阴性可能。当前甲基化检测技术仍在不断优化中效用需结合大量实践数据持续验证。它不能检测所有类型的胃癌，也不能替代胃镜对癌如异型增生）的直接观察和诊断。
• 咨询与决策：是否进行该项检测，以及检测后的后续步骤，应与消化肿瘤科或普外科医生进行决策。