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白血病/淋巴瘤筛查
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1. 为什么需要/淋巴瘤筛查
南京市江宁区白血病/淋巴瘤筛查预约就选江宁区万核医学基因检测咨询中心提供专业的白血病/淋巴瘤筛查检测服务。预约电话:400-178-9498
与淋巴瘤是两类严重威胁生命健康的血液系统恶性肿瘤,早期症状(如发热、乏力、淋巴结肿大、出血倾向等)常不,易混淆,导致诊断延误。根据中国国家癌症中心发布的最新权威数据,与淋巴瘤的沉重,凸显了精准、快速筛查与诊断的极端重要性。
- :在中国,年新例数约为7.5万例。年龄别呈双峰分布,第一个高峰在儿童期(0-9岁),是儿童期最常见的恶性肿瘤;第二个高峰在老年期(60岁以后)。男性略高于女性,男女比例约为1.5:1。整体5年相对生存率约为25%-30%,儿童急性淋巴细胞白血生存率已显著提高。
- 淋巴瘤:淋巴瘤是中国十大常见恶性肿瘤之一,年新例数已9万例,且呈持续上升趋势。非霍奇金淋巴瘤(NHL)占绝大多数。淋巴瘤可发生于任何年龄,但高峰在40-60岁。男性同样高于女性。随着治疗手段进步,淋巴瘤整体5年生存率已提升至约38%,但不同类型淋巴瘤预后差异极大。
高与提高的生存率数据指向一个核心临床需求:对疑似进行快速、准确的细胞表型分析,以区分与淋巴瘤,并进一步明确亚型(如B细胞或T细胞来源),这是制定正确治疗方案、改善预后的决定性第一步。
2. 不同应用场景方案对比
针对/淋巴瘤,临床检测与监测贯穿,不同阶段的目标与技术选择各有侧重。本产品(流式细胞术分型)主要服务于初诊与鉴别诊断场景。以下是主要应用场景的对比分析。
3. 产品特点与优势
本产品“/淋巴瘤筛查”采用流式细胞术进行分型检测,在临床鉴别诊断中独特价值:
- 快速精准分型:报告周期需3个工作日,能快速为临床提供诊断依据。通过检测细胞表面及胞特异性抗原,可以精确区分反应性增生与恶性,并明确区分与淋巴瘤,以及淋巴瘤的B细胞或T/NK细胞来源。 高灵敏度与多参数分析:可同时分析单个细胞的多个特征,即使异常细胞比例很低,也能从大量正常细胞中被识别出来,对于穿刺组织等样本量有限的有利。
- 样本类型灵活:适用于外周血、骨髓以及活检/穿刺组织(如淋巴结)。对于淋巴瘤筛查,首选淋巴结等组织,能更直接地反映肿瘤的原始表型。
- 指导治疗与预后:特定的表型与不同的治疗方案和预后。例如,CD20阳性是使用靶向药物治疗的重要标志。准确的分型是实施靶向治疗、化疗及评估预后的前提。
4. 如何选择检测方案
选择何种检测策略,需紧密结合临床表现、和初步检查结果:
- 高度怀疑血液肿瘤的初诊:若血常规持续异常(如不明原因的白细胞显著增高或降低、贫血、血小板减少),伴发热、盗汗、体重减轻、淋巴结进行性肿大或肝脾肿大,应强烈建议进行本项流式细胞术分型筛查。样本选择上,有实体肿块的选择肿块穿刺组织,无实体肿块的则选择外周血或骨髓。
- 已确诊治疗监测:初诊时的表型结果是后续MRD监测的“基线”。在治疗节点(如化疗后、移植前),应采用灵敏度更高的MRD流式方案进行监测,而非初诊筛查方案。
- 常规体检异常:体检发现血常规单项或多项指标轻度异常,但无症状,可进行短期复查。若异常持续存在或进展,再考虑进行本筛查以排除恶性。
需要强调的是,流式细胞术分型是综合诊断的一部分,需与细胞形态学、活检、遗传学及分子生物学检测结果相互印证,才能做出最精确的诊断。
5. 预防与监测建议
和淋巴瘤的确切尚未明确,但针对已知风险因素,可采取以下措施:
- 风险规避:接触苯等化学毒物及过量电离辐射(如医用射线需做好防护)。健康生活方式,增强,可能对预防部分淋巴瘤有积极意义。
- 早期信号:对无痛性、进行性增大的淋巴结(常见于颈部、窝、股沟),无法解释的持续发热、盗汗、体重减轻,以及异常出血、骨痛、乏力等症状保持警惕。
- 善用常规体检:每年常规体检中的血常规检查是筛查血液异常最简单、最重要的。一旦发现持续不明原因的血细胞数量或形态异常,应及时至血液科或肿瘤科就诊。
- 高危人群监测:有血液肿瘤家族史、患有某些遗传(如唐氏综合征)、自身或长期使用抑制剂的人群,应遵医嘱定期进行专科检查。
6. 检测须知
- 样本要求:
- 外周血:通常使用EDTA抗凝管(紫帽管)采集,采样后需尽快送检。
- 活检/穿刺组织:如淋巴结、皮肤块等。此为淋巴瘤诊断的首选样本类型,要求新鲜组织尽快置于专用保存液中送检,以保证细胞活性。
- 样本采集前一般无需特殊准备,但请遵循临床医嘱。
- 报告解读:本报告为专业性极强的实验室检测报告,由血液科或肿瘤科医生结合临床信息(症状、体征、检查结果)进行综合解读,切勿自行诊断。
- 技术局限性:流式细胞术主要基于蛋白质抗原表达进行分析,对于某些罕见类型或抗原表达异常丢失的,可能需要结合基因检测(如FISH、NGS)进行最终诊断。
