Seq-MRD血液肿瘤微小残留检测-治疗前
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产品概述:Seq-MRD血液肿瘤微小残留检测(治疗前)
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Seq-MRD(微小)血液肿瘤检测(治疗前)是一款基于下一代测序技术的高灵敏度检测产品,旨在通过采集前的血液(血浆)样本,建立个体化的肿瘤基因突变图谱,为后续治疗过程中的MRD动态监测奠定精准基线。该检测主要应用于、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的诊疗管理,报告周期约为7个工作日。
1. 为什么需要:血液肿瘤的D监测的意义
血液肿瘤是严重威胁我国之一。根据中国国家癌症中心发布的权威数据,淋巴瘤、血液肿瘤的年数十万例。儿童及首,成人中亦常见。数据显示,中国血液肿瘤的总体5年生存率在过去十年虽有提升,但仍面临挑战,部分类型的提高。高发年龄呈现儿童青少年期和中老年期,男女比例因瘤种而异,部分类型男性女性。
治疗后的微小血液肿瘤复发的主要根源。这些残留的、传统方法无法检测到的微量肿瘤细胞,是潜藏的“火种”。在治疗前即通过高灵敏度的NGS技术进行基线检测,能够精准锁定肿瘤基因标签。这使得后续治疗中任何时间点的MRD监测的比对依据,从而能够在分子层面更早、更准确地评估治疗反应、预警复发风险、指导治疗方案的调整(如巩固治疗或移植性),是提升长期生存率、实现个体化精准医疗
2. 方案对比:不同应用场景下的MRD检测策略
MRD检测贯穿血液周期,但在、策略和意义有所不同。治疗前基线检测是后续所有动态监测的基石。
3. 特点与优势
Seq-MRD治疗前检测相较于传统方法或单一场景检测以下核心优势:
- 精准定制的监测起点使用通用或有限的靶标,而是为量身定制”突变组合作为监测标签,极大提高了后续MRD监测的针对性和准确性。 <捕获肿瘤异质性:NGS技术能够同时检测数十至数百个发现主,还能识别次要,更肿瘤基因组貌,防止演化导致的监测漏检。
- 无创便捷的样本获取:采用外周血血浆作为反复骨髓穿刺带来的创伤和痛苦,便于在任意治疗阶段多次、动态采样。
- :一份治疗前的检测结果,为整个疗效评估、预后判断、复发预警和方案调整提供了不可或缺的分子依据,是实现个体基石。
- 技术灵敏度与标准化:基于NGS平台,经过优化的生信分析流程和验证,能够在大量正常细胞背景中稳定检测出低频率的肿瘤突变,并实现检测流程的标准化。
4. 如何选择:治疗前基线检测的适用
并非所有血液所有时机都适合立即进行此项检测。理性选择应考虑以下几点:
- 明确的诊断是前提
- 最佳检测时机:强烈建议在首次确诊后、开始系统性治疗(如化疗、靶向治疗)之前采集样本。此时肿瘤负荷较高,更容易获得完整的突变谱。
- 适用的类型:对于急变期、多发性骨髓瘤、高危型淋巴瘤等复发风险高、且MRD水平明确瘤种,治疗前基线检测的临床价值尤为突出。
- 治疗目标的考量:如果治疗目标是追求深度缓解甚至治愈,并计划进行MRD指导下的治疗策略调整或评估移植疗效,那么的第一步。
- 经济与决策支持:需视为一项对整个治疗指导价值的投资,与临床沟通,治疗计划进行评估。
5. 预防与监测建议
尽管血液肿瘤的确,但建立科学的防治理:
- 预防层面长期接触苯等化学毒物、电离辐射;保持健康生活方式,家族遗传史,对罕见遗传性血液肿瘤综合征家族成员进行咨询。
- 早诊早治:对不明原因的长期发热、乏力、盗汗、体重减轻、无痛性淋巴结肿大、异常出血或瘀斑、骨痛等症状保持警惕,及时进行血液检查和专科就诊。
- 规范治疗与监测:一旦确诊,应在血液科专业医生指导下进行规范治疗。强烈建议将治疗前NGS-MRD基线检测及后续规律的治疗与随访体系。通常建议在诱导治疗结束后、巩固治疗前、巩固治疗后、移植前后以及长期随访期间(如每3-6时间点进行MRD追踪。
- 综合管理:MRD是重要的分子指标,但临床决策仍需结合流式细胞术、影像状况进行综合判断。
6. 检测须知
为确保检测的顺利进行和结果的准确可靠,请注意以下事项:
- 样本要求:本检测需采集外周血血浆。通常需要采集一定体积的血浆,使用专用的游离DNA保存管,以防止基因组DNA污染并保证cfDNA稳定性。采血前无特殊禁忌,但需遵循常规采血规范。
- 信息提供:需提供完整的临床型、既往治疗史(治疗前检测应无治疗史)、重要的实验室检查结果等检测结果的生物学解读。
- 报告解读:检测报告将提供检测到的基因突变列表、突变等位基因频率及临床意义注释。报告解读资质的临床医生或遗传咨询师在综合的基础上进行请勿自行解读或决策。
- 局限性说明:NGS检测很高的灵敏度,但仍存在技术局限性。阴性结果不能微量残留或采样不存在的可能性。检测范围之外的基因突变无法被检出。此外,血浆cfDNA检测可能受非肿瘤来源性造血等因素干扰,需专业鉴别。
- 周期与后续:标准报告周期约为7个工作日。获取报告后,应与主治医生详细讨论结果对当前及后续治疗策略的影响。
