胃癌靶向用药39基因检测及PDL122C3表达检测套餐（组织）

1. 为什么需要：胃癌的诊疗现状与精准医疗的迫切性

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胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新统计数据，胃癌的年新例数约39.7万例，在所有恶性肿瘤中位列第三。年死亡数约28.9万例，高癌症死亡谱的第三位，防治形势严峻。

从学特征来看，胃癌的率和死亡率存在明显的性别与年龄差异。男女比例约为2:1，男性显著高于女性。高发年龄主要集中在55岁至70岁的中老年人群。尽管近年来诊疗技术有所进步，但我国胃癌总体5年生存率仍不足40%，远低于日韩等国家。这一现状凸显了提升胃癌诊疗水平，推动精准化、个体化治疗的极端重要性。

传统“一刀切”的放化疗模式已难以满足临床需求。随着分子生物学的发展，胃癌已被证实是一种高度异质性的，驱动基因突变、微卫星不稳定性（MSI）状态、PD-L1等生物标志物的表达水平，直接决定了对不同靶向药物、检查点抑制剂及化疗药物的反应。因此，在治疗前进行基因与蛋白表达检测，已成为制定高效、低毒个体化治疗方案不可或缺的科学依据。

2. 方案对比：多维度检测技术的互补价值

胃癌的现代诊疗是一个多学科协作的过程，不同检测手段各有所长，相互，构成精准诊疗的基石。本检测套餐整合了前沿的分子检测技术，与传统方法形成有效互补。

3. 特点与优势：一体化解决方案

本检测套餐是针对胃癌精准治疗需求设计的一体化解决方案，以下核心特点与优势：

• 检测且聚焦：一次性检测39个与胃癌高度基因，覆盖指南推荐及临床在研的热点靶点，同时整合了PD-L1蛋白表达检测。这种“基因+蛋白”的组合，能同时为靶向治疗、治疗和化疗提供决策依据，多次检测、节省样本与时间。
• 生物标志物：套餐HER2、EGFR、MET、KRAS等常见靶点，还涵盖了微卫星不稳定性（MSI）状态检测，这是筛选适合治疗优势人群指标。PD-L1检测采用临床验证广泛的22C3抗体平台，结果可靠，与多种药物审批数据。
• 疗效与：除了预测药物敏感性，套餐还化疗药物毒性（如DPD、UGT1A1）和敏感性（如TS、ERCC1）基因位点分析，有助于评估化疗不良反应风险，优化化疗方案，提升治疗窗。
• 技术，周期明确：采用新一代测序（NGS）技术，可一次性平行检测多个基因，效率高，灵敏度好。报告周期稳定在7个工作日，能较快地为临床治疗决策提供支持。
• 样本类型灵活：适用于石蜡切片、石蜡埋组织、新鲜组织及穿刺活检组织等多种样本类型，最大限度利用临床常见的标本。

4. 如何选择：适用人群与临床场景

本检测套餐主要适用于以下临床：

• 初治晚期或转移性胃癌：在开始系统性治疗前，通过检测了解肿瘤的分子特征，为一线治疗方案的选择（如是否联合靶向或治疗）提供最证据。
• 传统治疗失败后的：当一线或二线标准化疗方案失败后，通过检测寻找可能有效的后续靶向或治疗机会，参与临床试验。
• 寻求潜在靶向治疗机会：对于提示为低分化、弥漫型或特殊临床特征，基因检测有助于发现罕见的驱动突变，获得个体化治疗希望。
• 化疗性的：对于计划接受氟类、铂类、伊立替康等化疗，检测基因可提前预警严重毒副作用风险，指导剂量调整。
• 术后高危：对于分期较晚、复发风险高的术后，检测可为可能的治疗或未来复发转移后的治疗储备分子信息。

选择时需确保有合格的肿瘤组织样本，并由临床医生结合、体力状况、治疗意愿及经济因素综合决策。

5. 预防与监测建议

尽管基因检测主要服务于治疗阶段，理念也延伸至管理：

• 高危人群预防：对于有胃癌家族史、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉等癌前的高危人群，应定期进行胃镜筛查，这是早期发现胃癌最有效的手段。根除幽门螺杆菌是明确的一级预防措施。
• 治疗中监测：在接受靶向或治疗过程中，可定期通过影像学评估疗效。若出现进展，可考虑再次进行基因检测（使用液体活检技术），以探查耐药机制，指导后续治疗。
• 治疗后随访：完成治疗应遵医嘱定期复查，肿瘤标志物、影像学及镜检查。保持健康生活方式，合理膳食，高盐、、烟熏食物。

6. 检测须知

• 样本要求：检测成功在于样本中肿瘤细胞含量与DNA质量。送检组织样本需经医师评估，确保肿瘤细胞占比满足检测要求。不同类型的样本有相应的固定、保存和运输条件，需规范操作。
• 报告解读：检测报告为专业性极强的医学文件，由有经验的临床医生或遗传咨询师结合完整临床信息进行解读。报告中的“临床意义未明变异”需。
• 技术局限性：任何技术均有检测限。NGS检测主要反映送检样本取材部位的基因信息，可能存在肿瘤异质性导致的偏差。阴性结果不代表绝对无突变，也可能受样本质量或技术局限影响。
• 伦理与隐私：基因信息属于个人敏感信息，检测过程应遵循同意原则，并保障数据与隐私。

综上所述，胃癌靶向用药39基因检测及PDL1 22C3表达检测套餐（组织）是连接传统诊断与现代精准治疗的桥梁。它通过系统性的分子剖析，为胃癌，晚期，打开了更多扇希望之门，是实现个体化综合治疗、提升生存获益的重要。

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预约流程

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2. 到院采样：按预约时间前往机构，由专业人员采集样本。

3. 等待结果：样本送检后3-5个工作日出具检测报告。

4. 获取报告：支持自取、快递、电子邮件等多种方式。

注意事项

1. 提前预约：请至少提前1天预约，以便安排检测时间。

2. 携带证件：请携带本人有效身份证件。

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