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肺癌12基因ctDNA突变检测(血液)

南京市江宁区肺癌12基因ctDNA突变检测(血液)预约就选江宁区万核医学基因检测咨询中心,地址:苏省南京市江宁区秦淮路83号(如需办理,需提前预约),全国热线4001789498。基于NGS高通量测序,精准匹配靶向药物,助力个体化治疗。

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1. 为什么需要肺癌基因检测?

南京市江宁区肺癌12基因ctDNA突变检测(血液)预约就选江宁区万核医学基因检测咨询中心提供专业的肺癌12基因ctDNA突变检测(血液)检测服务。预约电话:400-178-9498

肺癌是我国发病率和死亡率均位居首位的恶性肿瘤,严重威胁国民健康。根据中国国家癌症中心发布的最新数据:

  • 年新发病例数:肺癌年新发病例数超过80万例,占所有恶性肿瘤的约20%。
  • 发病率与死亡率:肺癌发病率位居第一,死亡率亦居首位,占所有癌症死亡总数的近30%。
  • 5年生存率:我国肺癌总体5年生存率虽有提升,但仍不足20%,远低于发达国家水平。
  • 高发年龄与性别:肺癌发病随年龄增长而升高,高发年龄通常在45岁以上。男性发病率显著高于女性,男女比例约为2:1。

非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的80%以上。随着精准医疗的发展,针对特定基因突变的靶向治疗已成为晚期NSCLC的重要治疗手段,能显著延长患者生存期并提高生活质量。因此,快速、准确地检测肿瘤相关基因突变,是制定有效治疗方案、实现个体化精准医疗的前提。“肺癌12基因ctDNA突变检测(血液)”正是为此而设计的关键工具。

2. 不同应用场景方案对比分析

基于循环肿瘤DNA(ctDNA)的液体活检技术,因其无创、便捷、可重复等优势,在肺癌诊疗全周期中扮演着愈发重要的角色。下表对比了该检测在不同临床场景下的应用价值与特点:

应用场景 主要目的 检测价值与优势 局限性/注意事项
初诊疑似/确诊患者 辅助诊断、寻找靶向治疗机会 当组织样本难以获取或不足时,可作为有效补充,快速筛查EGFR、ALK、ROS1等核心驱动基因突变,指导一线靶向用药。尤其适用于身体状况无法耐受侵入性活检的患者。 血液检测的灵敏度可能略低于组织检测。对于罕见突变或血液中ctDNA含量极低的患者,存在假阴性可能。
靶向治疗耐药监测 探索耐药机制,指导后续治疗 可动态、无创地监测治疗过程中基因突变谱的变化,及时发现如EGFR T790M等耐药突变,为转换二线或三线靶向治疗方案提供关键依据。 需结合临床影像学评估综合判断。耐药机制复杂,可能涉及检测范围外的基因或非基因因素。
术后/治疗后的疗效监控与复发监测 评估微小残留病灶(MRD),预警复发风险 定期检测可早于影像学发现分子水平的复发迹象,实现预后监控。相较于CT等检查,能更灵敏地提示疾病状态变化。 需设定合理的监测频率和基线。检测结果需由临床医生结合患者整体情况解读。
高危人群的早期筛查 在无症状人群中早期发现肺癌风险 作为一种辅助筛查手段,与传统低剂量螺旋CT(LDCT)结合,可能提高筛查的特异性或对无法明确诊断的结节提供风险分层参考。 不推荐作为普通人群的独立早筛手段。其在此场景下的临床效用、成本效益比仍需更多大规模研究验证。

3. 本检测的特点与优势

肺癌12基因ctDNA突变检测(血液)针对中国肺癌人群常见的驱动基因谱进行设计,具有以下核心特点:

  • 基因组合精准全面:涵盖EGFR, ALK, ROS1, RET, BRAF, MET, KRAS, NRAS, ERBB2, MAP2K1, PIK3CA, TP53共12个与NSCLC靶向治疗、预后评估密切相关的基因。该组合覆盖了国内外权威指南推荐检测的核心靶点及常见耐药突变,兼顾了临床实用性与经济性。
  • 无创便捷,克服组织样本局限:仅需抽取外周血,避免了侵入性组织活检的风险和痛苦。特别适用于组织样本不足、无法获取或患者身体状况不允许进行有创操作的情况。
  • 技术先进,灵敏度高:采用新一代测序(NGS)技术,可一次性平行检测多个基因的点突变、插入缺失、拷贝数变异等多种变异形式,检测灵敏度高,能够捕捉到低丰度的ctDNA信号。
  • 快速高效:报告周期约为7个工作日,有助于临床医生在较短时间内获取分子病理信息,及时制定或调整治疗方案。
  • 动态监测利器:便于在治疗过程中多次取样,实现疾病的动态、实时分子监控,为评估疗效、预警耐药或复发提供分子层面的证据。

4. 如何选择合适的检测时机与方案?

选择基因检测方案应基于患者的具体临床状况和治疗阶段:

  • 初治晚期NSCLC患者:首选进行组织样本的基因检测。当组织不可及时,血液ctDNA检测是首选的替代方案,应尽快进行以明确驱动基因状态,争取一线靶向治疗机会。
  • 靶向治疗期间出现进展:无论影像学评估为缓慢进展、局部进展还是快速进展,都建议进行(血液)基因检测,以明确是否出现获得性耐药突变,指导后续靶向药物选择。
  • 术后辅助治疗与监测:对于有高危因素的早期术后患者,可考虑使用高灵敏度的ctDNA检测监测微小残留病灶,评估复发风险。检测时机和频率应遵循主治医生的建议。
  • 重要原则:任何检测结果都必须由经验丰富的临床医生,结合患者的病理类型、病史、影像学检查等所有信息进行综合解读,绝不能孤立地依据一份基因报告决定治疗。

5. 肺癌预防与科学监测建议

尽管基因检测是重要的医疗工具,但预防和早期发现仍是应对肺癌的根本。

  • 一级预防(病因预防):戒烟并避免二手烟暴露是降低肺癌风险的最有效措施。同时,减少职业暴露(如石棉、氡气等),控制室内外空气污染,保持健康饮食与规律运动。
  • 二级预防(早诊早治):针对肺癌高危人群(如长期吸烟者、有职业暴露史、有肺癌家族史等),推荐定期进行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查,这是目前唯一被证实能有效降低肺癌死亡率的筛查方法。
  • 科学监测:对于已确诊的患者,应遵循医嘱进行规范治疗和定期复查。将ctDNA等液体活检作为传统影像学复查的补充,可以实现更立体的病情监控网络,有助于更早洞察疾病变化。

6. 检测须知

  • 样本要求:本检测样本类型为全血或血浆,具体采血管和要求请遵照检测机构提供的采样指南。
  • 报告解读:检测报告将详细列出所检基因的突变状态、变异解读(如致病性、可能致病性等)以及相关的靶向药物信息。报告中的“临床意义”部分仅供参考,最终治疗方案需由主治医生决定。
  • 技术局限性:血液ctDNA检测存在假阴性可能(如肿瘤未释放足够ctDNA入血、血液中ctDNA含量低于检测下限等)。阴性结果不能完全排除基因突变的存在,尤其在初诊患者中,组织检测仍是金标准。
  • 遗传咨询:本检测主要针对体细胞突变(肿瘤细胞特有),用于指导治疗和监测。报告中若涉及TP53等可能与遗传性肿瘤综合征相关的基因胚系突变线索,建议进一步进行遗传咨询和验证检测。
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