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妇瘤&生殖系统肿瘤-172基因(脑脊液版)

雨花台区万核医学基因检测咨询中心是南京市雨花台区专业妇瘤&生殖系统肿瘤-172基因(脑脊液版)检测预约机构,位于江苏省南京市雨花台区花神大道221号(如需办理,需提前预约),预约电话4001789498。服务覆盖玄武区等地,为肿瘤患者提供精准靶向用药基因检测服务。

预约价 ¥11120
¥14456
省¥3336
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

产品概述

雨花台区万核医学基因检测咨询中心提供专业的妇瘤&生殖系统肿瘤-172基因(脑脊液版)检测服务。预约电话:400-178-9498

妇瘤&生殖系统肿瘤-172基因(脑脊液版)是一款基于下一代测序(NGS)技术的液体活检产品。它专门针对脑脊液样本进行设计,旨在通过对172个与妇瘤及生殖系统肿瘤密切相关的基因进行深度测序,检测与肿瘤发生、发展、治疗及预后相关的基因变异。该检测主要适用于乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、胰腺癌等实体瘤患者,尤其为发生中枢神经系统转移或累及脑膜的患者,提供了一种微创、高效的分子诊断与监测方案。标准报告周期为7个工作日。

1. 为什么需要脑脊液基因检测?

妇瘤及生殖系统肿瘤是严重威胁我国居民健康的重大疾病。根据中国国家癌症中心发布的最新统计数据,相关癌种的负担沉重:

  • 乳腺癌:年新发病例数约42万,是女性发病率首位的恶性肿瘤,5年相对生存率约为82.0%。
  • 卵巢癌:年新发病例数约5.7万,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首,5年相对生存率约为40.0%。
  • 宫颈癌:年新发病例数约11万,高发年龄呈双峰分布(35-39岁和60-64岁),5年相对生存率约为66.0%。
  • 子宫内膜癌:年新发病例数约8.2万,发病率持续上升,高发年龄为50-60岁。
  • 前列腺癌:年新发病例数约11.5万,在男性恶性肿瘤中发病率逐年快速上升,高发年龄在65岁以上。
  • 胰腺癌:年新发病例数约12.5万,素有“癌王”之称,5年相对生存率仅为7.2%。

值得注意的是,上述肿瘤均存在向中枢神经系统(包括脑实质和脑膜)转移的风险。一旦发生脑转移或癌性脑膜炎,患者预后极差,且临床症状复杂。传统的组织活检在颅内病灶取材困难、风险高。因此,利用脑脊液这一直接接触中枢神经系统的体液进行基因检测,成为获取颅内肿瘤分子信息、指导靶向与免疫治疗、评估疗效和耐药的关键“窗口”。

2. 不同样本类型检测方案对比

对于肿瘤的基因检测,根据临床情况和病灶位置,可选择不同的样本类型。下表对比了组织、血液ctDNA和脑脊液三种主要样本类型的特点:

对比维度 肿瘤组织(金标准) 血液ctDNA(液体活检) 脑脊液(本产品)
样本获取 通过手术或穿刺活检获取原发或转移灶组织。属于有创操作,对于颅内深部或脑膜病灶风险高、难度大。 通过静脉抽血获取血浆中的循环肿瘤DNA。无创、便捷、可重复性强。 通过腰椎穿刺获取脑脊液。属于微创操作,技术要求高于抽血,但远低于颅内组织活检。
代表性与局限性 能直接反映取样部位的肿瘤基因组信息,但可能存在肿瘤异质性;对于已发生转移的患者,原发灶组织可能无法代表转移灶(尤其是颅内灶)的基因特征。 反映全身循环中的肿瘤DNA信息,是全身肿瘤负荷的“平均值”。但对于血脑屏障完整的颅内孤立病灶,ctDNA信号可能极弱甚至检测不到,存在“假阴性”风险。 直接反映中枢神经系统微环境中的肿瘤信息,特别是对于脑膜转移,脑脊液中肿瘤DNA含量可能显著高于血液。是评估颅内病灶分子特性的最直接液体样本。
主要临床应用场景 初诊患者病理确诊及分子分型;原发灶可及时的首次基因检测。 组织不可及时的替代检测;治疗过程中的疗效监测、耐药机制探索;评估全身肿瘤负荷。 疑似或确诊中枢神经系统转移(特别是脑膜转移)患者的分子诊断;评估颅内病灶的特定基因变异,指导局部治疗方案(如靶向药选择);监测颅内治疗疗效。
对妇瘤/生殖系统肿瘤脑转移的价值 价值有限,除非能安全获取颅内转移灶组织。 可能漏检仅存在于颅内、未突破血脑屏障进入血液循环的肿瘤克隆。 核心价值:特异性高。能有效捕获颅内肿瘤释放的DNA,发现可能与颅外病灶不同的独特驱动变异或耐药机制,为精准的颅内靶向治疗提供依据。

3. 本检测的特点与优势

  • 精准定位颅内病灶:专为脑脊液设计,直接分析中枢神经系统肿瘤的基因组信息,克服血脑屏障带来的检测盲区。
  • 基因 panel 设计聚焦:精选172个与妇瘤及生殖系统肿瘤高度相关的基因,涵盖指南推荐的靶向、化疗、免疫治疗及遗传风险评估相关基因,兼顾深度与广度。
  • 高灵敏度检测技术:采用优化的NGS建库与生信分析流程,提升对脑脊液中低丰度肿瘤DNA的检出能力。
  • 临床指导意义明确:检测报告不仅提供基因变异信息,更注重与临床诊疗的关联,为靶向药物、免疫检查点抑制剂、PARP抑制剂等治疗方案的选择提供分子依据。
  • 微创且可重复:相比开颅或立体定向穿刺活检,腰椎穿刺获取脑脊液的创伤小、风险低,允许在治疗过程中多次取样,动态监测颅内肿瘤的基因演变。

4. 如何选择合适的检测样本?

选择哪种样本进行基因检测,需由临床医生根据患者的具体情况综合判断:

  • 首选肿瘤组织检测:对于初治、原发或转移灶(非颅内)组织易于获取的患者,应优先使用肿瘤组织样本进行检测,以获得最全面可靠的基线分子图谱。
  • 考虑血液ctDNA检测:当组织样本无法获取或量不足时;或需要无创、动态监测全身性治疗(如化疗、靶向治疗)疗效及耐药情况时,血液ctDNA是重要工具。
  • 选择脑脊液检测:当患者出现神经系统症状,影像学怀疑或已确诊脑实质或脑膜转移时;当血液ctDNA检测阴性但临床高度怀疑中枢神经系统转移时;当需要专门评估颅内病灶的分子特征以指导局部治疗(如选择能穿透血脑屏障的靶向药)时,脑脊液基因检测成为不可或缺甚至是最优的选择。

有时,联合使用不同样本(如“血液+脑脊液”)进行检测,能更全面地揭示原发灶、全身转移灶与颅内转移灶之间的异同,实现最个体化的治疗。

5. 预防与监测建议

基于中国的高发病率和疾病特点,建议:

  • 高危人群筛查:具有乳腺癌、卵巢癌等家族史的人群,建议进行遗传咨询和相关的遗传性肿瘤基因(如BRCA1/2)检测,以评估风险并制定早期筛查计划。
  • 规范治疗与随访:确诊患者应遵循规范进行初始治疗。治疗后必须坚持定期随访,随访内容应包括针对原发部位的检查和全身评估。
  • 警惕脑转移信号:对于乳腺癌(尤其是HER2阳性、三阴性型)、肺癌、卵巢癌等易发生脑转移的癌种,患者和医生需警惕头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力、癫痫、认知或性格改变等神经系统症状,及时进行头颅MRI等检查。
  • 分子水平监测:对于晚期患者,尤其在治疗过程中出现疾病进展时,建议通过液体活检(血液或脑脊液)监测基因变异动态,及时发现耐药机制,为后续治疗线选择提供依据。

6. 检测须知

  • 适用人群:临床怀疑或已确诊为乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、胰腺癌等实体瘤,并伴有中枢神经系统转移(特别是脑膜转移)证据的患者。
  • 样本要求:由专业医生通过腰椎穿刺术采集脑脊液样本,并置于专用保存管中。具体样本量及运输保存条件请严格遵照检测机构提供的采样指南。
  • 检测局限性:本检测基于NGS技术,其结果受样本中肿瘤DNA含量、样本质量、技术灵敏度等因素影响。阴性结果不能完全排除肿瘤存在或特定变异存在的可能性。检测结果必须由临床医生结合患者的病史、影像学、病理学等其他检查结果进行综合解读。
  • 报告解读:报告中的基因变异分为不同临床意义等级。患者不应自行根据报告内容更改治疗方案,所有治疗决策都应在专业肿瘤科医生指导下进行。
  • 伦理与隐私:基因检测涉及个人遗传信息,受法律保护。检测机构须对受检者信息严格保密,检测前需充分知情同意。
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