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妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)

虎丘区万核医学基因检测咨询中心提供苏州市虎丘区妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)服务,咨询热线4001789498。位于苏州虎丘区科普路3号(如需办理,需提前预约),权威实验室检测,报告准确可靠。

预约价 ¥8640
¥11232
省¥2592
报告时间:3-5个工作日
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检测项目详情

虎丘区万核医学基因检测咨询中心提供专业的妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)检测服务。预约电话:400-178-9498

妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)检测项目专业介绍

根据最新版NCCN(美国国家综合癌症网络)及CSCO(中国临床肿瘤学会)指南,分子检测已成为妇科及生殖系统肿瘤(如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌)和乳腺癌临床诊疗路径中的核心组成部分。指南明确推荐对相关癌种进行基因检测,以指导靶向治疗、免疫治疗选择,评估遗传风险及预后,实现真正的个体化精准医疗。本检测产品严格遵循指南精神设计,为临床决策提供全面、可靠的分子病理学依据。

一、 项目介绍与流行病学数据

本产品“妇瘤&生殖系统肿瘤-151基因(组织版)”是一款基于下一代测序技术,针对妇科及生殖系统相关实体瘤的综合性基因检测方案。它通过对肿瘤组织样本中的151个关键基因进行深度测序,全面解析与肿瘤发生发展、靶向用药、免疫治疗、遗传易感及预后相关的基因变异信息。

中国相关癌种流行病学现状(数据来源:中国国家癌症中心最新统计年报):

  • 乳腺癌:年新发病例数约42万,是中国女性发病率首位的恶性肿瘤,占女性新发癌症总数的19.9%。死亡率居女性癌症第4位。整体5年相对生存率约为82.0%。高发年龄在45-55岁,女性占绝对主导。
  • 卵巢癌:年新发病例数约5.7万,死亡率高,居妇科恶性肿瘤之首,5年生存率仅为40%左右。高发年龄为50-60岁。
  • 宫颈癌:年新发病例数约11万,死亡病例约3.4万。5年生存率约为59.8%。高发年龄呈双峰分布,分别为35-39岁和60-64岁。几乎所有病例均与高危型HPV持续感染相关。
  • 子宫内膜癌:年新发病例数约8.2万,是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。5年生存率相对较好,约为72.8%。高发年龄为50-60岁的围绝经期及绝经后妇女。
  • 胰腺癌:虽不专属妇科,但与本检测涉及的遗传综合征(如BRCA突变)密切相关。年新发病例数约12.5万,死亡率极高,5年生存率仅为7.2%。发病年龄多在60岁以上,男性略多于女性。

上述数据凸显了妇瘤及生殖系统肿瘤沉重的疾病负担,也强调了通过精准检测指导治疗、改善预后的紧迫性。

二、 检测内容详解

本检测覆盖151个与肿瘤精准诊疗高度相关的基因,全面扫描单核苷酸变异、小片段插入缺失、拷贝数变异及基因重排等多种突变类型。下表列举部分核心基因及其临床意义:

基因 主要突变类型 相关靶向药物/疗法 主要相关适应症 证据等级
BRCA1/2 胚系/体系突变、大片段重排 PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利) 卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌 I级(NCCN/CSCO指南推荐)
PIK3CA 点突变、扩增 PI3K抑制剂(如阿培利司)、mTOR抑制剂 乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌 I-II级
ESR1 点突变(配体结合域) 选择性雌激素受体下调剂、芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂 激素受体阳性晚期乳腺癌 I级
HER2 (ERBB2) 扩增、点突变 抗HER2单抗、ADC药物、TKI类药物 乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌等 I级
NTRK1/2/3 基因融合 TRK抑制剂(如拉罗替尼、恩曲替尼) 泛实体瘤(NTRK基因融合阳性) I级
MSI/MMR相关基因 微卫星不稳定性/错配修复缺陷 PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂 子宫内膜癌、胃癌、结直肠癌等 I级
PD-L1 表达水平(需IHC验证) PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂 宫颈癌、三阴性乳腺癌、子宫内膜癌等 I级
HRD(同源重组缺陷)评分 基因组瘢痕分析 PARP抑制剂、铂类化疗 卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌 I级

注:完整基因列表及更详细的临床解读请参见正式检测报告。证据等级综合参考国内外权威指南、共识及高级别临床研究。

三、 检测技术原理

本检测采用基于杂交捕获的新一代测序技术,确保检测的准确性、灵敏度和广度。

  • 1. 样本处理与DNA提取:从福尔马林固定石蜡包埋组织切片中提取高质量的肿瘤基因组DNA,并进行质控。
  • 2. 文库构建:将提取的DNA进行片段化,两端连接特异性测序接头,构建测序文库。
  • 3. 目标区域捕获:使用特异性探针与文库中的151个目标基因及其内含子关键区域进行杂交,富集目标序列,去除无关序列,提高测序效率。
  • 4. 高通量测序:将捕获纯化后的文库在高通量测序仪上进行双端测序,确保每个目标区域达到足够的测序深度,以准确检测低频突变。
  • 5. 生物信息学分析:对海量测序数据进行质控、比对、变异识别和注释。分析内容包括SNV、Indel、CNV、Fusion及MSI、TMB、HRD等基因组特征计算。
  • 6. 临床解读与报告:将生信分析结果与权威数据库、指南及文献进行比对,由专家团队进行临床意义解读,生成结构化报告。

四、 适用人群

本检测适用于以下临床场景的妇瘤及生殖系统肿瘤患者:

  • 初诊分型与一线治疗指导:新确诊的晚期(III-IV期)乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等患者,寻找一线靶向或免疫治疗机会。
  • 耐药与换药决策:对标准治疗(化疗、内分泌治疗、靶向治疗)耐药或进展的患者,寻找新的治疗靶点和临床试验机会。
  • 术后辅助治疗优化:针对早期但具有高危因素(如高级别、淋巴结阳性等)的患者,评估辅助靶向治疗(如奥拉帕利用于BRCA突变早期乳腺癌)的必要性。
  • 遗传风险评估:所有卵巢癌患者、早发性乳腺癌患者、有显著家族史的患者,通过检测BRCA1/2等胚系突变,评估林奇综合征等遗传风险,指导家族成员筛查。
  • 筛查与早诊补充:对于具有明确遗传高风险的健康个体,在遗传咨询后,可考虑利用组织检测(如预防性切除组织)进行验证。

五、 检测流程

从临床申请到获取报告,流程清晰规范,确保时效性与质量。

  1. 临床医嘱与申请:主治医师根据患者病情,开具基因检测医嘱,并填写完整的检测申请单,明确临床问题。
  2. 样本采集与准备:由病理科提供经评估合格的肿瘤组织石蜡切片(含肿瘤细胞比例通常要求>20%)及对应病理报告。
  3. 样本寄送与登记:样本在常温下安全寄送至检测实验室,实验室接收样本并核对信息后入库登记。
  4. 实验室检测与分析:实验室严格按SOP流程完成DNA提取、建库、捕获、测序及生物信息学分析,全程进行质控。
  5. 报告出具与交付:生成包含检测结果、临床解读、用药建议及临床试验信息的详细报告。标准报告周期为7个工作日(自实验室收到合格样本起算)。报告以电子或纸质形式返回临床。

六、 预防与监测

基因检测不仅指导治疗,也贯穿于肿瘤的全周期管理。

  • 术后规范化随访:根据癌种和分期制定个体化随访计划。例如,早期乳腺癌术后2年内每3-6个月随访一次,之后频率降低;卵巢癌完成初始治疗后,建议每2-4个月随访一次,持续2年。
  • ctDNA动态监测:对于完成根治性治疗的患者,定期检测血液中的循环肿瘤DNA,可用于评估微小残留病灶、监测复发风险,比影像学发现提前数月预警。
  • MRD评估:通过超高灵敏度测序技术监测ctDNA,评估分子层面的微小残留病状态,是判断治疗效果和预测复发风险的重要工具,尤其在高危患者中价值显著。
  • 遗传咨询与干预:对于检测出明确致病性胚系突变的患者及其家属,建议进行专业的遗传咨询,讨论主动监测、药物预防或预防性手术等风险管理方案。

七、 报告解读

本检测报告为临床医生提供清晰、可操作的决策支持。

  • 突变分类:变异将根据ACMG/AMP等国际标准,被分类为“致病性”、“可能致病性”、“意义不明”、“可能良性”或“良性”。重点关注致病性/可能致病性变异。
  • 用药建议:报告将明确列出与检测到的变异相关的已获批靶向药物/免疫治疗药物,并标注其在中国或国际上的适应症状态(如一线、后线治疗)及证据等级。
  • 临床试验匹配:针对尚无标准靶向用药的罕见突变或耐药患者,报告将提供与之匹配的国内正在招募的临床试验信息,为患者提供前沿治疗机会。
  • 遗传咨询建议:当检测提示可能存在胚系突变风险时,报告会给出进行遗传验证检测及遗传咨询的明确建议。
  • 综合解读提示:报告末尾将由专家进行综合评述,整合所有分子发现,结合临床信息,为患者的下一步诊疗方向提供概括性建议。

请注意:本检测结果为临床诊疗提供重要参考,但所有治疗决策必须由主治医师结合患者的完整临床情况(病理、分期、体能状态、既往治疗史等)综合做出。

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