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HRR&肿瘤遗传易感139基因检测

金东区万核医学基因检测咨询中心提供金华市金东区HRR&肿瘤遗传易感139基因检测服务,咨询热线4001789498。位于浙江省婺城区李渔路133号(如需办理,需提前预约),权威实验室检测,报告准确可靠。

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检测项目详情

李女士,45岁,近期被诊断为高级别浆液性卵巢癌。她的母亲在52岁时也曾罹患卵巢癌,姨妈有。面对这个诊断,李女士和她的主治医生都迫切希望了解,她的肿瘤是否有特定的基因驱动因素,以及她的家族是否意味着遗传风险。她当前的治疗方案选择,更直系亲属未来的健康管理。此时,一项名为“HRR&肿瘤遗传易感139基因检测”的检测他们的视野。

在中国,卵巢癌年新例数约5.7万,死亡数约3.8万,在女性生殖系统恶性肿瘤中第三,但死亡率高榜首。根据中国国家癌症中心数据,卵巢癌的5年生存率约为40%,严重威胁女性健康。年龄呈双峰分布,高峰在50-60岁和70岁左右。绝大多数确诊时已为晚期,因此,寻找有效的治疗靶点和进行遗传风险评估。

1. 指南推荐

金东区万核医学基因检测咨询中心提供专业的HRR&肿瘤遗传易感139基因检测检测服务。预约电话:400-178-9498

顶尖的肿瘤临床实践指南均强调了同源重组修复(HRR)基因检测,特别是BRCA1/2基因检测的重要性。美国国家综合癌症网络(NCCN)指南明确指出,所有新诊断的卵巢癌、癌、癌,以及符合特定条件的,均应进行胚系和/或体细胞BRCA1/2检测,以指导PARP抑制剂的使用。对于有显著家族史的个人,建议进行更广泛的遗传易感基因检测。

欧洲肿瘤科学会(ESMO)指南同样推荐,在卵巢癌等癌种中,将HRR基因状态作为一线维持治疗的生物标志物。中国临床肿瘤学会(CSCO)指南也紧跟步伐,卵巢癌、癌、等指南中,明确将BRCA及HRR基因检测列为重要或级推荐,用于指导PARP抑制剂等靶向治疗和遗传咨询。

2. 检测与临床意义

本检测采用下一代测序技术,一次性检测139个与同源重组修复缺陷及遗传性肿瘤综合征密切基因。核心价值在于“一石三鸟”:指导靶向治疗、评估遗传风险、提示预后。

检测范畴 核心基因举例 靶向药物(举例) 主要临床意义与适应症
同源重组修复(HRR)通路 BRCA1, BRCA2, ATM, PALB2, RAD51C/D, CHEK2等 奥拉帕利、尼拉帕利、卢卡帕利、他拉唑帕利等PARP抑制剂 指导卵巢癌、、癌、癌的靶向治疗与维持治疗;提示对铂类化疗的敏感性。
遗传性肿瘤易感综合征 上述HRR基因,以及MLH1, MSH2, MSH6, PMS2(林奇综合征),TP53(李-佛美尼综合征)等 检查点抑制剂(用于dMMR/MSI-H特征的肿瘤) 评估家族成员的遗传性癌症风险,制定个性化的癌症筛查和预防策略。
DNA损伤修复通路 MMR基因,POLE等 检查点抑制剂(如帕博利珠单抗) 预测治疗疗效(MSI-H/dMMR状态)。

该检测能够系统性地评估肿瘤的“基因组不稳定性”,为提供从靶向治疗、治疗到遗传咨询方位信息。

3. 检测技术解析

本检测采用基于组织或血液样本的下一代测序技术,相较于传统技术显著优势:

  • NGS(下一代测序): 本检测采用的方法。它能对139个基因外显子及特定子区域进行高通量、平行测序,一次性获得所有基因的突变信息(点突变、小片段缺失等),通量高、信息,是进行多基因panel检测的首选。
  • PCR(聚合链式反应): 通常用于检测已知的、特定的少数热点突变。优点是快速、成本低,但通量有限,无法发现未知或罕见突变,不适合进行多基因筛查。
  • FISH(原位杂交): 主要用于检测基因扩增或大片段重排(如HER2扩增),是在染色体水平进行检测,不能检测基因的微小突变。

NGS技术能够、精准地描绘肿瘤的基因图谱,是实践精准医疗的核心。

4. 精准医疗趋势

以HRR基因为代表的生物标志物,正在深刻改变多种实体瘤的治疗格局。研发焦点已从单一的BRCA1/2扩展到整个HRR通路,甚至更广泛的DNA损伤反应网络。多项大型III期临床试验证实,无论是一线维持治疗还是后线治疗,PARP抑制剂对携带BRCA突变乃至HRR通路基因突变的均能显著延长无进展生存期。

更前沿的趋势是“合成致死”概念的扩展与联合治疗。例如,探索PARP抑制剂与检查点抑制剂、抗血管生成药物、ATR抑制剂等的联合应用,旨在耐药、扩大受益人群。此外,针对HRR基因胚系突变的健康携带,上也正在研究化学预防和早期干预策略。这些进展标志着肿瘤治疗已基于生物标志物的“分型而治”时代。

5. 适用人群

  • 初诊: 卵巢癌、、癌、癌,用于一线治疗方案的制定(如是否联合/序贯PARP抑制剂)。
  • 耐药或进展: 寻找新的治疗靶点和可能的耐药机制,为后续治疗提供方向。
  • 术后: 评估复发风险,指导术后维持治疗决策。
  • 遗传高危人群: 个人或家族有癌症(如早发、多发、罕见癌症)、同一基因多种癌症,建议进行血液检测以明确胚系突变,指导家族风险管理。
  • 健康筛查: 对于显著家族史的健康个体,在遗传咨询后可考虑检测,以制定个性化的主动健康监测计划。

6. 预防与监测建议

对于检测出临床意义突变的个体,管理应贯穿:

  • 术后随访: 携带BRCA1/2等基因突变的、卵巢癌,术后需加强随访。除常规体检和肿瘤标志物检查外,建议根据指南进行对侧和残留卵巢的定期影像学监测(如MRI),随访频率通常为每6-12个月一次或更密切。
  • MRD监测: 对于已完成根治性治疗,可利用血液样本通过灵敏度NGS技术监测分子残留。若MRD阳性,提示复发风险较高,需密切观察或考虑干预,实现复发预警。
  • 健康携带管理: 对于检测出性胚系突变的健康携带,应专业的遗传管理流程。例如,BRCA1/2突变女性携带,可能建议从更早年龄开始或增加MRI筛查,并讨论预防性手术的可能性。林奇综合征携带则需定期进行结肠镜等消化道镜检查。
  • 家族级联检测: 一旦证发现性胚系突变,建议直系血亲(子女、、父母)进行该特定位点的检测,以便对高风险家庭成员进行早筛和预防。

综上所述,HRR&肿瘤遗传易感139基因检测是一个强大的,它连接了诊断、治疗、预后评估与家族预防。它选择当下治疗方案的路标,更是整个家族未来健康路径的灯塔。在精准医疗的时代,了解自身的肿瘤基因信息,已成为抗击癌症的重要一环。

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