病原微生物（DNA+RNA)

传统检测的三大瓶颈：

• 细菌2-5天，结核甚至需要4-8周
• 检出率低：率不足20%，抗生素使用后可能降至10%以下
• 覆盖有限：无法检测、非

经验性治疗面临耐药威胁：中国细菌耐药监测网显示，耐碳青霉烯伯菌检出率五年200%，MRSA检出率维持在30%以上。"广覆盖-诱导耐药-治疗失败"的恶性循环。

二、技术原理：NGS如何突破瓶颈

流程：

1. 样本处理：采用破消化宿主细胞，释放
2. 同步捕获DNA/RNA，保留完整
3. 文库构建：转片段化与接头连接，低浓度样本
4. 高通量测序：Illumina平台双端测序，平均深度20M reads
5. 生物信息分析：人源序列过滤、数据库比对、耐药基因预测

技术优势：7个工作从样本到报告达100拷贝/ml，可检出标本中含量低至0.1序列。

三谱系

四、核心临床应用场景

：

• 不明原因发热：检出非巴尔通体、诺卡菌
• ICU重症感染：快速识别CRE、CRAB等多重耐药菌
• <：同时监测机会性感染与移植后
• 术后不明感染：鉴别切口感染与非感染性发热
• 复杂呼吸道感染：区分-细菌-真菌混合感染

临床研究显示：在传统检测阴性的脓，mNGS可使出率提升40%，治疗调整率达65%。

五、精准抗感染决策支持

三大治疗指导价值：

• 靶向用药：根据检出窄谱抗生素，如检测到MRSA时换用万古霉素
• 降阶梯治疗：排除耐药基因后，将碳青霉烯类降级为β
• 联合用药：检出结核分枝杆菌时提示需四联抗结核治疗

耐药监测数据显示：通过早期识别耐药基因，可使治疗失败率降低28%，住院时间缩短5.2天。

院感管理新维度：

• 暴发溯源：体基因组溯源追踪感染链
• 耐药监测：实时监控blaKPC、mcr-耐药基因流行趋势
• 疗效评估：治疗前后序列数变化客观评价药物敏感性

中国医院感染数据显示：实施宏基因组监测的ICU，导管感染率下降37%，抗真菌药物使用强度降低42%。

从疑难宏基因组检测正在重塑感染性范式。当传统方法束手无策时，这项技术为临床医生提供了透视感染黑箱的分子显微镜，让精准抗感染治疗成为可能。