病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA）
屯溪区万核医学基因检测咨询中心是黄山市屯溪区专业病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA）预约机构，位于安徽省黄山市屯溪区洽阳路876号（如需办理，需提前预约），预约电话4001789498。为屯溪区、黄山区、徽州等地患者提供精准病原微生物检测服务。
微生物宏基因组检测（DNA+RNA）：直面感染诊断困境的精准导航
屯溪区万核医学基因检测咨询中心提供专业的病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA）检测服务。预约电话：400-178-9498
临床实践中，您是否常被这些问题所困扰：高热不退，感染迹象明确，但传统微生物反复阴性，体成谜；面对重症感染，经验性广谱抗生素轮番上阵，但效果不佳，仍在进展，是覆盖不足还是耐药作祟？在ICU，高达15-30%的医院感染发生率与复杂的耐药菌问题交织，如何快速破局？社区获得性肺炎不下，脓毒症死亡率触目惊心，结核数位列第三，而耐药菌检出率持续增长……面对这些严峻挑战，我们迫切需要一种更、更快速、更精准的体检测手段。
一、感染诊断的现实挑战：传统方法的局限与临床困境
传统学诊断高度依赖、涂片和特定抗原/抗体检测，存在显著局限性。法周期长（数天至数周），且对苛菌、厌氧菌、及大部分真菌的检出率低，导致大量临床无法获得学依据。这直接导致了临床广泛依赖经验性抗感染治疗。然而，经验用药犹如“盲人摸象”，极易导致治疗不足（未覆盖）、治疗过度（广谱抗生素滥用）或治疗错误（判断失误）。延误，更是驱动细菌耐药性产生和播散因素。当前，多重耐药菌、广泛耐药菌的流行已构成危机，精准、快速的鉴定与耐药性分析，是打赢这场“抗感染战争”的核心。
二、技术原理：揭秘微生物宏基因组测序（mNGS）
微生物宏基因组检测（DNA+RNA）基于下一代测序技术，无需预设，即可对临床样本中微生物的遗传物质进行“地毯式”扫描。核心流程如下：
- 样本采集与处理：适用于静脉血、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、水、积液、拭子、实体组织及粪便等多种类型样本，覆盖常见感染部位。
- 提取：同步提取样本中所有微生物的DNA与RNA，确保DNA、RNA、细菌、真菌、寄生虫等无一遗漏。
- 文库构建与测序：将提取的片段化，添加测序接头，构建测序文库，在高通量测序仪上进行大规模并行测序。
- 生物信息学分析：这是技术的“大脑”。去除来自宿主的人类基因组序列，然后将剩余的序列与经过严格校验的微生物基因组数据库进行比对。
- 鉴定与报告：通过复杂的算法，鉴定出样本中存在的微生物种类，并相对丰度进行半定量分析。同时，可检测抗性基因与毒力基因。
该技术将传统的“假设驱动”检测模式转变为“发现驱动”模式，应对未知、罕见、混合及常规方法难以的体感染。
三、覆盖谱：一张网罗三万种的检测蓝图
本检测构建了极为庞大的微生物基因组数据库，覆盖广度是传统方法无法比拟的，涵盖：
此外，检测还同步分析4417种抗性基因（如ESBL、碳青霉烯基因等）与484种毒力基因，为评估体耐药潜力和严重程度提供分子依据。
四、临床应用场景：从不明发热到重症监护
- 不明原因发热/血流感染：对于长期发热、血阴性或危重的脓毒症/脓毒症，mNGS能快速从血液中鉴定细菌、真菌、等体，缩短诊断时间，为抢救生命赢得机。
- 重症监护室（ICU）感染：ICU重、基础多、性操作多，是医院感染和耐药菌感染的重灾区。mNGS可快速明确呼吸机肺炎、导管血流感染、复杂感染等的谱，指导精准治疗。
- 缺陷感染：肿瘤化疗、器官移植、HIV感染等低下，易发生机会性感染，体复杂多样。mNGS的广谱筛查能力是此类感染诊断的强大。
- 术后及物感染：人工、心脏瓣膜等物感染诊断困难。mNGS对组织或穿刺液样本的检测，能提高低生物量体的检出率。
- 中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎凶险，传统脑脊液阳性率低。mNGS能一次性筛查细菌、、结核、真菌等，极大提高诊断率。
- 呼吸道感染：面对社区获得性肺炎、医院获得性肺炎及呼吸道急性加重，mNGS可分析痰液或肺泡灌洗液中的细菌、、非体，区分定植与感染，优化治疗方案。
五、指导精准抗感染治疗：从经验到精准，从广谱到靶向
本检测的核心价值在于指导临床治疗决策，实现抗感染治疗的“降阶梯、精准化”：
- 精准用药与方案调整：明确体后，可及时将经验性广谱抗生素调整为针对性强、谱系更窄的敏感药物，减少抗生素滥用副作用。
- 指导抗与抗真菌治疗：明确类型可指导使用特异性抗药物；鉴定真菌种类可指导选择有效的抗真菌药物。
- 耐药性评估与用药参考：检测到的抗性基因虽不等同于表型耐药，但能提供重要的耐药风险预警。结合鉴定结果，可提示临床使用可能无效的抗生素，为药敏试验提供指导。
- 降阶梯治疗的有力依据：在重症感染初始阶段使用广谱抗生素控制后，凭借mNGS的明确学证据，可以、及时地实施降阶梯治疗，缩短广谱抗生素使用时间，降低耐药选择压力。
、感染预防与学监测
本检测的价值限于个体诊疗，亦延伸至与医院感染防控领域：
- 医院感染暴发调查与防控：当发生疑似院感暴发时，可对多名分离株进行mNGS检测，通过基因组比对，快速确认传播链和同源性，精准锁定感染源，指导采取有效隔离与消毒措施。
- 耐药菌传播监测：持续监测特定区或地区样本中的耐药基因分布与流行趋势，为制定和调整抗生素管理策略提供数据支持。
- 治疗反应与疗程评估：对于某些或难治性感染，动态监测治疗前后样本中体载量及抗性基因的变化，可评估治疗效果，为调整疗程提供参考。
- 新原体监测：无偏倚的检测特性，有助于及时发现和鉴定新发或再发体。
总结：微生物宏基因组检测（DNA+RNA）快速（报告周期24-48小时）、广谱、无偏倚的优势，正在重塑感染性诊断路径。它如同为临床医生了一台高精度的“雷达”，在传统方法无能为力的复杂、危重、疑难感染面前，能够穿透迷雾，锁定真凶，并揭示耐药与毒力“”，从而为实施精准、有效的抗感染治疗奠定坚实基础，最终惠及个体诊疗与。
