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PD-L1E1L3N表达检测
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1指南推荐
岁,因持续咳嗽和胸痛就诊,确诊为晚期非小细胞肺癌。主治医生建议进行PD-L1表达检测,以治疗的适用性。这一建议与主要肿瘤诊疗指南高度一致。
NCCN指南:推荐在非小细胞肺癌、尿路上皮癌等瘤种中常规检测PD-L1表达,作为点抑制剂用药的重要依据。
ESMO指南:强调PD-L1检测应使用经过验证的抗体(如E1L3N),并规范报告阈值(TPS≥1%、≥50%)。
CSCO指南:在中国临床肿瘤学会2023版指南中,PD-L1检测被列为多种检项目。
2. 检测
| 检测指标 | 临床意义 | 适应症 | |
|---|---|---|---|
| PD-L1蛋白表达) | 预测PD-1/PD-L1抑制剂疗效 | 帕博利珠单抗、阿替利珠单抗 | 非小细胞肺癌、胃癌、尿路上皮癌等 |
根据中国国家癌症中心最新数据(2022年):
- 肺癌年82.8万,占所有恶性肿瘤的20%
- 死亡率首,5年生存率%
- 高发年龄50-75岁,男女比例2.3:1
3. 检测技术解析
本检测采用<组化(IHC)技术,使用E1L3N抗体特异性检测:
- 原理:抗体与PD-L1蛋白结合,通过染色强度量化表达水平
- 优势:保留组织形态学信息,成本较低,报告周期短
- 对比NGS:不检测基因变异,但能直接反映蛋白表达状态
4精准医疗趋势
李女士,45岁,三PD-L1检测阳性后多中心临床试验,接受PD-L1抑制剂联合化疗,肿瘤显著缩小。
2023年重要进展:
- KEYNOTE-826研究:PD-L1阳性治疗生存获益
- CheckMate-9LA:双PD-L1低表达肺癌中的突破
- 中国自主PD-1抑制剂获FDA突破性疗法认定
5. 适用人群
本检测适用于:
- 初诊:指导一线治疗方案选择
- <:评估二可能性
- <:决策依据
- 遗传高危人群:林奇综合征等遗传性肿瘤筛查
- 健康筛查:不推荐作为常规筛查项目
6. 预防与监测建议
对于>
- 术后随访:前2年每3个月复查影像学
- MRD监测:建议联合ctDNA检测提高灵敏度
- 复发预警:PD-L1动态变化可能提示治疗反应
根据中国癌症统计数据,规范化的随访可使肺癌5年生存率提高7-12%。